Gunakan skor METAVIR untuk memahami biopsi hati Anda
Terkadang tampaknya kita dikelilingi oleh berbagai macam nilai. Misalnya, jika Anda membeli mobil atau rumah, Anda akan sangat akrab dengan skor kredit Anda. Di sekolah menengah atau perguruan tinggi, Anda sering dinilai dengan jenis skor lain, IPK Anda. Demikian pula, jika Anda memiliki hepatitis C kronis , Anda mungkin juga memiliki skor: skor METAVIR, yang menilai kesehatan hati Anda.
Apa itu Skor METAVIR?
Skor Metavir, sederhananya, adalah tes untuk menentukan tingkat fibrosis hati Anda.
Fibrosis hati, yang dapat menyebabkan sirosis hati , adalah tanda khas penyakit hati kronis. Oleh karena itu, dokter akan ingin mengevaluasi keberadaan dan tahap fibrosis pada setiap pasien dengan penyakit hati kronis, termasuk hepatitis C. Tes darah terbatas dalam kemampuan mereka untuk mengevaluasi fibrosis hati, dan biopsi hati adalah cara terbaik untuk mendapatkan wawasan kesehatan hati.
Skor METAVIR menyediakan model untuk menginterpretasikan biopsi hati. Ketika biopsi ini dilakukan, dokter membutuhkan cara yang dapat diandalkan untuk mengukur apa yang dilihat di bawah mikroskop. Sistem penilaian ini memberikan dua nomor standar:
- Satu untuk mewakili tingkat peradangan
- Satu untuk mewakili tingkat fibrosis
Apa Arti Nilai METAVIR Saya?
Skor Metavir menilai derajat fibrosis pada skala 5-point dari 0 hingga 4.
Aktivitas, yang merupakan jumlah peradangan (khususnya, intensitas lesi nekro-inflamasi), dinilai pada skala 4-point dari A0 hingga A3.
Skor Fibrosis:
F0 = tidak ada fibrosis
F1 = fibrosis portal tanpa septa
F2 = fibrosis portal dengan beberapa septa
F3 = banyak septa tanpa sirosis
F4 = sirosis
Skor aktivitas:
A0 = tidak ada aktivitas
A1 = aktivitas ringan
A2 = aktivitas sedang
A3 = aktivitas berat
Mengapa Skor METAVIR Bermanfaat?
Skor METAVIR Anda adalah salah satu dari banyak "alat" yang dapat digunakan dokter Anda untuk membantu menentukan perawatan dan memantau kemajuan Anda. Kadang-kadang skor dua atau lebih besar menunjukkan bahwa perawatan harus dimulai. Hal ini tidak selalu terjadi karena perawatan individual juga dapat direkomendasikan untuk orang dengan skor yang lebih rendah.
Seperti kebanyakan evaluasi, sistem METAVIR memiliki kekuatan dan kelemahannya. Sistem penilaian lainnya tersedia, seperti skor Knodell (juga disebut indeks aktivitas histologis, atau HAI). Namun, skor METAVIR mudah digunakan dan populer di banyak klinik.
Metode lain untuk mengevaluasi fibrosis yang tidak memerlukan biopsi hati sedang dievaluasi dalam penelitian, tetapi pada saat ini, biopsi hati memberikan ukuran terbaik dari tingkat fibrosis yang ada.
Keterbatasan Skor Metavir
Sementara skor Metavir dapat menjadi ukuran yang bermanfaat untuk menentukan apakah dan kapan pengobatan untuk hepatitis C harus dimulai, itu memiliki keterbatasan juga. Orang yang berbeda dengan skor Metavir yang sama mungkin sangat berbeda seperti yang disebutkan di atas, dan pengobatan harus bersifat individual daripada mengandalkan skor sendiri untuk memilih perawatan.
Skor Metavir juga dibatasi oleh kualitas biopsi hati. Spesimen biopsi kecil mungkin tidak memungkinkan dokter untuk menentukan perwakilan skor secara keseluruhan. Juga dapat terjadi heterogenisitas atau variabilitas inflamasi dan fibrosis yang signifikan di berbagai daerah di hati, dengan skor Metavir diturunkan hanya dari satu area. Dengan cara ini, skor mungkin melebih-lebihkan atau meremehkan jumlah peradangan atau fibrosis yang ada.
Satu Kata Dari
Umumnya, pemahaman tentang tahap fibrosis berharga untuk memandu keputusan pengobatan. Misalnya, tingkat fibrosis dapat menunjukkan kemungkinan respons pengobatan (kasus yang lebih maju biasanya akan memiliki tanggapan yang lebih buruk terhadap pengobatan).
Selain itu, jika fibrosis berlangsung lambat, mungkin lebih baik menunggu sebelum memulai pengobatan dengan terapi antiviral. Akhirnya, dengan menggunakan sistem METAVIR, dokter dapat memperoleh wawasan dan membuat perkiraan tentang kapan sirosis dapat berkembang.
Dalam skala global, membandingkan skor Metavir di berbagai wilayah di seluruh dunia memungkinkan peneliti untuk lebih baik menilai riwayat alami hepatitis C.
> Sumber
- > Fiel, M. Sistem Penilaian Histologis untuk Penyakit Hati Kronis. UpToDate . Diperbarui 01/30/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, dan Jon C. Aster. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Print.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., dan E. Gititu. Diagnosis dan Penatalaksanaan Hepatitis C. Dokter Keluarga Amerika . 2015. 91 (12): 835-842.