Cedera Hati Progresif Adalah Penyebab Utama Kematian ke-12 di AS
Sirosis adalah jaringan parut yang luas (fibrosis) dari hati yang disebabkan oleh cedera jangka panjang. Kerusakan ini disebabkan peradangan yang terus-menerus dan berkelanjutan, paling sering sebagai tanggapan terhadap infeksi virus kronis seperti hepatitis atau alkoholisme kronis.
Hati memiliki kemampuan untuk memperbaiki dirinya sendiri tetapi karena secara bertahap membangun jaringan parut, kurang mampu berfungsi dengan baik.
Seiring waktu, karena jumlah jaringan parut meningkat dan aliran sirkulasi ke hati menurun, fungsi hati yang penting dikompromikan. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan gagal hati dan bahkan kematian.
Lebih dari satu juta orang meninggal setiap tahun sirosis, termasuk 30.000-plus di AS Sekarang ini adalah penyebab kematian ke 12 di negara itu, yang mempengaruhi dua kali lebih banyak laki-laki dibandingkan perempuan.
Penyebab Sirosis
Penyebab paling umum dari sirosis adalah alkoholisme, hepatitis B , hepatitis C dan penyakit hati berlemak non-alkohol .
- Hepatitis C mengarah pada jumlah diagnosis sirosis di AS, serta menjadi indikator utama untuk transplantasi hati.
- Penyakit hati terkait alkohol mengikuti di belakang dan biasanya terkait minum berat selama beberapa tahun (rata-rata, lebih dari dua minuman per hari untuk wanita dan lebih dari tiga untuk pria sepuluh tahun atau lebih).
- Sementara hepatitis B kurang umum di AS, mempengaruhi kurang dari 1% populasi, tingkat dapat meningkat hingga 5% atau lebih di banyak negara berkembang.
- Penyakit hati berlemak non-alkoholik biasanya dikaitkan dengan obesitas, serta diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi. Orang dengan sindrom metabolik, ditandai dengan ukuran pinggang yang besar, trigliserida tinggi, kadar kolesterol abnormal, tekanan darah tinggi, dan lebih tinggi dari kadar glukosa darah normal, paling rentan terhadap sirosis.
Beberapa penyebab sirosis yang kurang umum adalah saluran empedu yang terhalang pada hati dan kandung empedu, hepatitis autoimun, dan penyakit keturunan seperti penyakit Wilson atau hemochromatosis .
Gejala Sirosis
Perkembangan kerusakan hati dari fibrosis tahap awal ke sirosis umumnya membutuhkan waktu bertahun-tahun, dan bahkan beberapa dekade, untuk bermanifestasi secara simtomatik. Pada tahun-tahun awal, sering ada sedikit, jika ada, gejala.
Ketika gejala muncul, mereka terkadang salah didiagnosis, diabaikan, atau dikaitkan dengan penyebab lain yang mungkin. Seiring dengan perkembangan penyakit, bagaimanapun, gejala-gejala dapat menjadi lebih jelas dan termasuk:
- kelelahan
- kelemahan
- gatal
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- mual
- mudah memar
- jaundice (kulit dan / atau mata yang menguning)
- spider angioma (spider veining pada kulit, seringkali di sekitar hidung dan pipi)
- edema (pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan kaki karena penumpukan cairan)
- perut kembung karena asites (penumpukan cairan di perut)
Banyak dari gejala-gejala ini disebabkan oleh hipertensi portal , di mana jaringan parut sebagian menghalangi aliran normal darah ke hati.
Diagnosis Sirosis
Biopsi hati adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis sirosis dan menilai stadium penyakit hati dengan tepat.
Sejumlah tes darah dan alat pencitraan (termasuk ultrasound, CT scan, dan MRI) dapat digunakan untuk memantau perkembangan penyakit.
Sirosis dapat diklasifikasikan sebagai kompensasi atau dekompensasi . Sirosis kompensasi hanya merupakan kerusakan hati yang masih relatif fungsional, sementara sirosis dekompensasi menunjukkan bahwa hati tidak berfungsi. Jika komplikasi tidak dapat dikendalikan ketika hati berhenti berfungsi, transplantasi hati biasanya ditunjukkan.
Sekitar 5% dari orang-orang dengan sirosis akan mengembangkan hepatocellular carcinoma (HCC) , bentuk paling umum dari kanker hati.
Mengobati Sirosis
Perawatan sirosis sangat bergantung pada penyebab dan keparahan penyakit.
Ketika kondisi menjadi bergejala, sejumlah pendekatan harus diambil untuk mengurangi perkembangan jaringan parut hati, termasuk:
- Menghindari alkohol dan zat ilegal (mencari pengobatan penyalahgunaan zat, jika diperlukan).
- Meningkat olahraga dan kebiasaan makan rendah lemak sehat.
- Menghindari kerang mentah, yang mengandung bakteri yang dapat menyebabkan infeksi serius pada orang dengan penyakit hati lanjut.
- Vaksinasi untuk hepatitis A dan hepatitis B , serta skrining untuk hepatitis C.
- Pengobatan antiviral untuk hepatitis B dan hepatitis C.
- Mengobati penyebab atipikal lain untuk sirosis (misalnya, ursodiol untuk penyumbatan saluran empedu).
Sumber:
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. "Sirosis." Bethesda, Maryland; diakses 1 Januari 2015.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Kematian: Data Final untuk 2010." Laporan Statistik Vital Nasional. 8 Mei 2013; 61 (4): 1-118.