Hives in the Cold
Orang yang memiliki urtikaria fisik memiliki pemicu fisik untuk gatal-gatal mereka, seperti tekanan , panas, dingin, sinar matahari, air, atau olahraga. Hingga 30 persen orang dengan urtikaria kronis memiliki penyebab fisik untuk urtikaria mereka.
Apa itu Urtikaria Dingin?
Urtikaria dingin adalah bentuk urtikaria fisik yang ditandai dengan perkembangan gatal-gatal dan bengkak dengan paparan dingin.
Berbagai pemicu dingin dapat menyebabkan gejala pada orang-orang dengan sindrom ini, termasuk cuaca dingin, makanan dingin, dan minuman, serta berenang di air dingin.
Sementara kebanyakan orang dengan urtikaria dingin hanya mengalami gejala gatal dan gatal ringan dengan paparan dingin, beberapa orang telah mengalami anafilaksis yang mengancam jiwa dengan aktivitas air yang melibatkan air dingin. Urtikaria dingin juga dapat disebabkan oleh sejumlah masalah medis yang mendasari, termasuk berbagai infeksi, penyakit autoimun , beberapa kanker, dan efek samping dari obat-obatan tertentu. Ada juga bentuk urtikaria dingin yang terjadi di keluarga.
Diagnosa
Diagnosis urtikaria dingin dibuat dengan tes es-kubus. Tes ini melibatkan penempatan es-kubus (atau benda dingin lainnya seperti paket freezer dingin) di lengan bawah. Benda dingin yang tersisa di lengan hingga 10 menit, dengan tes positif yang menunjukkan penampilan sarang atau bengkak di situs dalam waktu 5 menit setelah pengangkatan benda dingin.
Jumlah waktu paparan objek dingin yang diperlukan dapat memprediksi tingkat keparahan penyakit; tes positif dengan waktu pemaparan lebih pendek dikaitkan dengan gejala yang lebih berat.
Beberapa bentuk urtikaria dingin mungkin tidak memiliki tes es batu yang positif. Ini termasuk:
Tertunda urtikaria dingin , dengan gejala yang terjadi 12 hingga 48 jam setelah terpapar dingin.
Tes es-kubus mungkin menunjukkan hasil positif berjam-jam setelah penempatan pada orang-orang ini.
Dermatografi yang bergantung pada dingin , di mana gejala hanya terjadi dengan menggosok atau menekan kulit yang dingin. Situs uji es-kubus mungkin menunjukkan sarang jika digosok dengan benda tumpul, seperti pena.
Urtikaria kolinergik dingin-diinduksi , dengan gejala, biasanya terjadi dengan latihan di lingkungan dingin. Jika gejala juga terjadi dengan latihan di lingkungan yang hangat, kemungkinan besar seseorang memiliki urtikaria kolinergik .
Urtikaria refluks lokal yang terlokalisir menyebabkan gejala gatal-gatal dan membengkak jauh dari area paparan langsung ke udara dingin. Tes es batu pada lengan dapat menyebabkan gatal-gatal untuk membentuk beberapa inci jauhnya dari situs aplikasi es-kubus, misalnya.
Setelah seseorang didiagnosis dengan urtikaria dingin, mungkin perlu untuk mencari penyebab penyakit tersebut. Ini mungkin termasuk tes darah untuk mengevaluasi penyakit autoimun, kanker (seperti leukemia), infeksi (seperti mononukleosis, hepatitis virus, dan sifilis), serta meninjau kembali obat yang diambil. Obat-obatan seperti penicillin (dan antibiotik terkait), pil KB , dan obat anti-jamur tertentu (seperti griseofulvin) telah dilaporkan menyebabkan urtikaria dingin.
Perawatan
Menghindari lingkungan dingin, terutama berenang di air dingin, adalah cara penting untuk mencegah gejala pada orang dengan urtikaria dingin. Mereka yang urtikaria dingin seharusnya tidak pernah berenang sendiri, mengingat potensi anafilaksis parah dengan paparan air dingin, dan karena itu risiko tenggelam. Mungkin juga diperlukan untuk menghindari makanan dingin, seperti es krim dan minuman dingin. Orang dengan gejala berat harus membawa epinefrin suntik dan memakai gelang Medic-Alert. Gejala dapat menurun dengan penggunaan berbagai antihistamin , terutama yang lebih tua, antihistamin sedasi seperti cyproheptadine.
> Sumber:
> Wanderer AA. Spectrum of Cold Urticaria. Klinik Alergi Imunologi Amerika Utara.1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urtikaria dan Angioedema dalam Alergi: Prinsip dan Praktik. 5th Edition, diedit oleh Middleton E, dkk. Penerbitan Mosby, St Louis, MO. 1998: 1104-22.