Apa itu Infeksi Hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Sebelum akhir 1980-an, dokter hanya tahu penyakit ini sebagai "non-A, non-B hepatitis" karena tes laboratorium untuk mengidentifikasi HCV belum dikembangkan. Sekarang, setidaknya ada enam variasi virus hepatitis C yang berbeda. Jenis-jenis yang berbeda ini, yang disebut genotipe, pada dasarnya merupakan variasi genetik pada tema yang sama yang dapat menyebabkan infeksi hepatitis C.

Meskipun setiap genotipe didiagnosis sebagai infeksi hepatitis C, penting untuk mengetahui mana yang Anda miliki karena genotipe tertentu lebih sulit diobati.

Sekitar empat juta orang di Amerika Serikat telah terinfeksi HCV. Karena sekitar 25% dari mereka telah membersihkan virus, sekitar 3 juta orang adalah pembawa HCV dan dapat menyebarkan virus ke orang lain. Di seluruh dunia, sekitar 170 juta orang terinfeksi.

Hepatitis C akut

Untuk sebagian besar, hepatitis C tidak terdeteksi pada fase akut karena gejalanya diam atau ringan (tidak seperti hepatitis A di mana fase akut bisa sangat dramatis) dan gagal hati jarang terjadi. Ada kejadian langka ketika orang-orang memiliki sindrom seperti flu ringan, atau gejala lain, yang melakukan tes cepat tetapi biasanya, infeksi hepatitis C hanya diambil dengan skrining orang-orang yang diyakini berisiko.

Hepatitis C dimulai relatif tiba-tiba (akut) setelah periode inkubasi rata-rata 7 minggu.

Periode ini, yang merupakan waktu antara terpapar HCV dan tanda-tanda dan gejala - gejala yang berkembang, bisa sesingkat sekitar 2 minggu, tetapi selama 23 minggu. Setelah tubuh Anda terpapar HCV, virus akan mengalir dalam darah Anda ke hati . Sebagai virus hepatotropik (virus seperti hepatitis A, B, dan E yang memiliki afinitas kuat untuk menginfeksi hati), HCV terasa di rumah di sel hati, yang disebut hepatosit.

Ketika cukup hepatosit terinfeksi, sistem kekebalan Anda akan merespon dengan mengirim ke sel-sel khusus yang melawan virus, yang disebut limfosit. Respon imun ini menyebabkan peradangan hati, juga dikenal sebagai hepatitis.

Peradangan adalah pedang bermata dua. Di satu sisi, itu perlu karena itu berarti bahwa sistem kekebalan Anda melakukan tugasnya dan sedang mencoba untuk menyingkirkan hepatosit virus. Namun, di sisi lain, terlalu banyak peradangan terlalu lama menciptakan kerusakan. Jika sistem kekebalan tidak dapat menyingkirkan virus dalam waktu sekitar enam bulan, menurut definisi Anda telah mengembangkan hepatitis C kronis.

Hepatitis Virus Kronis C

Hepatitis C benar-benar dianggap sebagai penyakit kronis . Ini berkembang di sebanyak 80% orang dengan infeksi akut dan didefinisikan sebagai tidak dapat membersihkan virus dalam waktu enam bulan. Ketika sistem kekebalan Anda terus mencoba menyerang HCV, hati sebenarnya menjadi rusak oleh peradangan kronis, yang sering menyebabkan fibrosis . Fibrosis yang berlebihan di hati disebut sirosis . Karena sirosis tidak reversibel, kebanyakan dokter menyarankan pengobatan dini mencegah sebanyak mungkin sirosis berkembang.

Karena begitu banyak pasien dengan hepatitis virus tidak bergejala (tanpa gejala), banyak orang menderita hepatitis kronis tetapi tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi.

Sangat umum bagi orang untuk mengetahui tentang infeksi mereka setelah menyumbangkan darah atau dari tes laboratorium lain yang tidak terkait.

Gejala

Gejala hepatitis virus sangat umum, dan pada tahap awal infeksi biasanya menyerupai kasus flu. Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi (hingga 70%) tidak akan menunjukkan gejala sama sekali dan dikatakan asimtomatik.

Bagi mereka yang memiliki gejala, biasanya mereka pertama kali mengalami kelelahan, nyeri sendi dan otot, kehilangan nafsu makan, mual, dan diare. Meskipun penyakit kuning adalah tanda hepatitis yang sangat terkenal, banyak orang tidak pernah mengalaminya! Bagi mereka yang melakukan, beberapa mungkin melihat air kencing berwarna gelap atau tanah liat berwarna hingga lima hari sebelum ikterus berkembang.

Dalam banyak kasus, semua gejala ini hilang dengan sendirinya. Bagi orang yang mengidap hepatitis C kronis, kelelahan ekstrim (kelelahan) adalah keluhan umum.

Transmisi

Virus hepatitis C menyebar melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi. Sekitar setengah dari kasus hepatitis C baru disebarkan oleh penggunaan narkoba suntikan. Di masa lalu (sebelum 1992), orang-orang yang menerima transfusi darah dan transplantasi organ berisiko tinggi untuk terpapar HCV. Namun, hari ini, teknisi laboratorium darah dapat dengan hati-hati menyaring hepatitis C sehingga transfusi dan transplantasi tidak lagi berisiko tinggi untuk paparan dan penularan hepatitis C.

Diagnosa

Dokter mendiagnosis virus hepatitis C dengan mencari antibodi terhadap virus menggunakan tes darah yang disebut AMDAL, atau enzim immunoassay. Tes ini sangat sensitif, tetapi tidak terlalu selektif dalam mencari antibodi, sehingga EIA positif mungkin tidak benar. Tergantung pada faktor risiko Anda, dokter memeriksa hasil tes dengan menggunakan tes lain, yang disebut RIBA (rekombinan immunoblot assay). RIBA positif menegaskan diagnosis hepatitis C.

Karena pengujian untuk antibodi saja tidak dapat menentukan apakah infeksi itu akut, kronis, atau infeksi sebelumnya yang telah dibersihkan oleh tubuh, dokter harus menggunakan beberapa tes yang berbeda bersama dengan tanda dan gejala untuk menentukan diagnosis Anda.