Virus hepatitis C (HCV) biasanya didiagnosis dengan tes darah. Tes antibodi dapat mendeteksi apakah tubuh Anda harus melawan infeksi HCV. Tes darah yang mengukur virus dalam darah Anda menegaskan diagnosis, tetapi hasilnya lebih lama. Kadang-kadang, tes fungsi hati, studi pencitraan atau biopsi dapat mendukung atau mengkonfirmasi diagnosis juga.
Pengujian Self-Checks / At-Home
Jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin memiliki HCV, ada beberapa tanda yang dapat Anda coba cari sendiri. Masalahnya, bagaimanapun, dengan pemeriksaan diri untuk HCV, adalah bahwa banyak tanda yang dapat Anda amati adalah umum untuk sebagian besar infeksi virus. Beberapa tanda yang bisa Anda cari adalah tanda-tanda penyakit hati, tetapi mereka tidak spesifik untuk HCV.
Kulit dan Mata
Tanda yang paling khas dari HCV adalah ikterus, warna kekuningan pada kulit dan mata. Penyakit kuning mempengaruhi seluruh tubuh dan bagian putih mata. Warna ini dapat tampak sebagai kuning ringan, hampir seperti warna coklat karena berjemur, atau, jika infeksi memiliki dampak besar pada fungsi hati, mata dan kulit Anda mungkin menjadi warna kuning yang sangat dalam.
Jaundice menunjukkan gagal hati atau disfungsi hati, sehingga tidak spesifik untuk HCV.
Distensi Perut
Ekspansi area perut, dengan atau tanpa rasa tidak nyaman, sering terjadi pada HCV tahap akhir.
Banyak orang tidak memiliki tanda-tanda HCV pada tahap awal infeksi, dan distensi abdomen dapat menjadi petunjuk pertama bahwa Anda memiliki HCV.
Gejala Seperti Flu
Jika Anda memiliki infeksi HCV aktif, Anda mungkin mengalami demam ringan, kelelahan, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, mual dan perut tidak nyaman. Anda dapat mengalami ini dengan hampir semua infeksi virus, jadi itu bukan petunjuk kuat bahwa Anda menderita hepatitis.
Gejala Gastrointestinal
Jika Anda memiliki infeksi HCV aktif, Anda kemungkinan akan mengalami sakit perut, mual, muntah atau diare. Seperti halnya gejala mirip flu, ini bukan tanda pasti infeksi HCV, karena dapat terjadi dengan infeksi lain juga.
Faktor risiko
Sebagian besar waktu, Anda tidak akan langsung tahu jika Anda telah terinfeksi HCV. Dengan hati-hati memikirkan apakah Anda memiliki faktor risiko apa pun adalah cara terbaik untuk memeriksa apakah Anda memiliki HCV.
Jika Anda memiliki faktor risiko atau salah satu tanda HCV, disarankan agar Anda diuji untuk virus tersebut.
Lab dan Tes
Ada beberapa tes darah yang dapat mendiagnosis infeksi HCV, menentukan pengobatan terbaik, dan memantau perkembangan Anda. Tes darah dapat memeriksa antibodi HCV, untuk HCV itu sendiri, dan untuk perubahan fungsi hati.
Tes Darah Antibodi HCV
Ketika virus hepatitis C menginfeksi sel-sel hati Anda, sistem kekebalan Anda merespons dengan menggunakan antibodi untuk menandai virus sebagai penyusup berbahaya. Antibodi spesifik untuk HCV, sehingga kehadiran mereka menunjukkan bahwa Anda telah memiliki HCV pada suatu saat dalam hidup Anda. Tes antibodi tidak dapat membedakan antara infeksi masa lalu atau saat ini, sehingga informasi klinis seperti riwayat medis, tanda-tanda, gejala atau tes lain dapat menentukan apakah Anda memiliki infeksi aktif atau infeksi sebelumnya.
Faktanya, tes antibodi positif dapat berarti bahwa Anda telah mengalami infeksi yang berhasil Anda perjuangkan, dan bahwa Anda pada dasarnya kebal terhadap HCV.
- Tes Darah: Tes ImmunoSorbent Assay (ELISA) yang terhubung dengan Enzim dapat mendeteksi antibodi dalam darah Anda. Ada banyak tes ELISA yang berbeda. Tes ELISA untuk HCV mencari sampel darah untuk antibodi HCV. Jika antibodi ditemukan, ini berarti Anda mungkin memiliki infeksi HCV. Tes ELISA sangat sensitif, dan positif 95% dari waktu jika Anda memiliki antibodi HCV. Sensitivitas tinggi ini berarti bahwa ketika tes ELISA negatif, Anda dapat merasa sangat yakin bahwa Anda tidak memiliki HCV. Namun, sangat sensitif sehingga mungkin salah mengidentifikasi antibodi HCV, dan ada kemungkinan kecil bahwa hasil positif bisa salah. Karena kemungkinan hasil positif palsu, tes kedua mungkin diperlukan untuk memverifikasi hasil asli.
- Rapid Test: Tes cepat dapat mendeteksi HCV dalam darah atau air liur Anda dengan sensitivitas 89% dan spesifisitas 100%. Ini berarti bahwa itu tidak sensitif seperti tes ELISA, dan dapat kehilangan kehadiran HCV kadang-kadang. Tetapi jika tes itu positif, maka Anda dapat yakin bahwa Anda telah atau telah memiliki HCV dalam tubuh Anda pada suatu waktu.
RNA Hepatitis C
Deteksi RNA HCV, yang merupakan materi genetik dari virus, menunjukkan bahwa virus itu sendiri ada dalam tubuh Anda. Tes yang kuat ini juga memungkinkan dokter untuk melihat seberapa baik Anda menanggapi pengobatan karena dapat menentukan jumlah virus dalam darah Anda, yang sering disebut viral load . Mendeteksi virus dengan menggunakan teknologi PCR (polymerase chain reaction), yang merupakan metode mendeteksi materi genetik.
Menggunakan tes ELISA dan HCV RNA bersama-sama:
- ELISA Negatif = Tidak ditemukan antibodi hepatitis C dalam darah. Anda mungkin tidak terinfeksi HCV.
- ELISA positif = Anda mungkin mengalami infeksi HCV. Namun, mungkin ini adalah positif palsu. Lebih banyak pengujian diperlukan.
- RNA HCV Negatif = Tidak ada infeksi HCV aktif.
- RNA HCV positif = Infeksi HCV aktif.
Genotyping Virus Hepatitis C
Virus hepatitis C tidak semuanya sama. Tentu saja, mereka semua diidentifikasi sebagai virus hepatitis C dan mereka semua dapat menyebabkan infeksi hepatitis C akut dan kronis, tetapi mereka tidak persis sama secara genetis. Mereka memiliki variasi genetik yang sedikit berbeda, dan dikelompokkan ke dalam genotipe yang berbeda (tipe genetik). Mengetahui genotipe Anda dapat secara signifikan mengurangi durasi pengobatan Anda karena dokter Anda dapat memilih pengobatan yang tepat untuk jenis HCV yang Anda miliki.
Genotipe penting karena virus hepatitis C dengan variasi genetik berbeda memerlukan pendekatan perlakuan yang berbeda. Dokter menentukan genotipe HCV Anda dengan tes laboratorium yang menggunakan metode yang disebut reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). Tes ini menganalisis materi genetik virus untuk menentukan urutannya, yang mengidentifikasi genotipe virus.
Tes Fungsi Hati (LFTs)
Tes fungsi hati bisa tidak normal jika virus dan peradangan menyebabkan kerusakan pada hati. Tes-tes ini umumnya tidak diharapkan menjadi abnormal sampai tahap akhir. Dan, perawatan untuk HCV juga dapat mengubah level LFT.
The LFTs yang menjadi diubah jika Anda memiliki disfungsi hati meliputi:
- Albumin
- Bilirubin
- Prothrombin Time (PT)
- Rasio Normalisasi Internasional (INR)
LFT yang dapat berubah jika Anda mengalami peradangan hati meliputi:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Tes pencitraan dapat mengidentifikasi peradangan hati, pembesaran hati, penyusutan hati atau tumor di hati. Hasil pencitraan tidak dapat secara spesifik mengidentifikasi infeksi HCV. Salah satu konsekuensi ini dapat terjadi sebagai akibat infeksi HCV, meskipun dapat terjadi dengan penyakit hati apa pun. Anda mungkin perlu melakukan tes pencitraan jika Anda mengalami distensi abdomen, ikterus berat atau gejala yang menunjukkan bahwa Anda mungkin mengidap kanker. Anda juga mungkin memerlukan tes pencitraan jika dokter Anda khawatir tentang diagnosis lain yang mungkin dapat diidentifikasi pada tes pencitraan perut, seperti radang usus buntu atau batu empedu.
- USG Perut: Tes ini dapat mengevaluasi kelainan pada hati dan perut, dan mungkin juga mendeteksi pembentukan cairan di perut, yang dapat terjadi dengan gagal hati.
- Pemindaian Tomografi Komputer (CT) terkomputerisasi: CT scan perut dapat mendeteksi perubahan dalam ukuran dan kepadatan hati dan dapat memvisualisasikan massa atau tanda-tanda kanker dini.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI dapat menangkap kelainan yang menunjukkan disfungsi hati atau kanker.
- Biopsi Hati: Biopsi hati adalah bagian jaringan yang diambil dari hati dan dievaluasi di bawah mikroskop untuk mencari ciri-ciri penyakit. prosedur ini sering dipandu oleh lesi abnormal yang tercatat pada studi pencitraan.
Diagnosis Banding
Beberapa masalah medis yang berbeda dapat menyebabkan LFT abnormal dan menghasilkan gejala yang mirip dengan infeksi HCV. Namun, tidak satu pun dari kondisi ini dapat menyebabkan Anda memiliki tes darah antibodi HCV positif atau tes HCV RNA positif.
- Hepatitis Alkoholik: Alkoholisme dapat menyebabkan beberapa masalah serius di hati, termasuk perlemakan hati, sirosis dan kanker. Perkembangan penyakit hati alkoholik terjadi secara bertahap dari waktu ke waktu, dan studi pencitraan mungkin menunjukkan pola yang berbeda dari apa yang diharapkan dengan HCV.
- Hepatitis B (HBV): Pola penyakit dengan HBV lebih parah daripada HCV, meskipun ada kesamaan karena keduanya adalah virus yang mempengaruhi hati.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : Virus lain yang menyebabkan hepatitis, seperti HCV, hep A, dapat menyebabkan gejala seperti flu. Virus ini ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi. Ini menyebar karena virus hadir di bangku (kotoran) dan dapat menyebar dari orang ke orang karena cuci tangan yang tidak tepat.
- Cholecystitis (radang kantung empedu) atau Coledocholithiasis (batu empedu): Batu empedu atau peradangan kantung empedu dapat menyebabkan sakit kuning, mual, muntah, dan demam. Cholecystitis dan choledocholithiasis mungkin menyakitkan juga.
- Radang usus buntu: Peradangan atau infeksi usus buntu menyebabkan sakit perut yang parah dan demam, dan berkembang dengan cepat. Kadang-kadang, radang usus buntu dapat keliru untuk infeksi HCV jika sakit radang usus buntu ringan. Infeksi HCV dapat disalahartikan sebagai apendisitis jika rasa sakit dan ketidaknyamanan perut lebih buruk daripada gejala HCV yang biasa.
- Karsinoma hepatoseluler: Kanker hati dapat menyebabkan distensi abdomen, ikterus dan LFT abnormal. Kanker hati juga dapat berkembang sebagai hasil dari HCV tahap akhir. Penting untuk menentukan apakah HCV adalah penyebab kanker karena virus dan kanker akan perlu diobati.
> Sumber:
> Menundukkan K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, dkk. Peningkatan parameter fungsi hati pada sirosis hati terkait HCV lanjut dengan terapi antiviral bebas IFN. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Okt; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Agustus 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, dkk. Regresi varises esofagus dan splenomegali pada dua pasien dengan sirosis hati terkait hepatitis-C setelah terapi kombinasi interferon dan ribavirin. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 30 Agustus
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Kinerja tes antibodi virus Hepatitis C OraQuick dalam cairan oral dan darah fingerstick sebelum dan setelah clearance virus yang diinduksi oleh pengobatan. J Clin Virol. 2018 Mei, 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.