Penelitian, Kontroversi, dan Diet Anda
Kedelai adalah salah satu "makanan ajaib" yang biasanya dijual hanya di toko makanan kesehatan atau pasar Asia di negara-negara barat. Dalam beberapa tahun terakhir, kedelai telah muncul secara teratur di rak-rak toko kelontong utama, dikemas dalam berbagai produk dan rasa yang luar biasa. Pada saat yang sama, kontroversi telah terjadi — apakah kedelai sehat atau berisiko bagi pasien kanker payudara dan orang yang selamat?
Apakah makanan kedelai melindungi Anda dari kanker, atau apakah mereka mempercepat perkembangannya? Sebelum Anda membuang tahu dengan sup miso atau buru-buru membeli suplemen kedelai, mari kita lihat makanan kedelai dan dampak kesehatannya.
Pertanyaan Tentang Kedelai dan Kanker Payudara
Sebelum meluncurkan ke dalam kontroversi tentang kedelai dan kanker payudara, penting untuk menunjukkan bahwa ini lebih dari satu pertanyaan. Banyak dari Anda pernah mendengar bahwa kedelai dapat menurunkan risiko kanker payudara, tetapi sel-sel kanker payudara yang tumbuh di piring tumbuh lebih cepat jika diberi makan kedelai. Apa maksudnya semua itu? Beberapa pertanyaan terpisah meliputi:
- Bisakah konsumsi kedelai menurunkan risiko terkena kanker payudara? Jika demikian, apakah ada jendela waktu di mana ia dapat mencapai hal ini, atau apakah efeknya bertahan sepanjang hidup?
- Apakah aman bagi mereka yang menderita kanker payudara untuk makan kedelai, atau akankah itu membuat kanker payudara tumbuh lebih cepat atau meningkatkan kekambuhan?
- Apakah suplemen kedelai aman bagi mereka yang berisiko terkena kanker payudara atau yang sudah menderita kanker payudara?
- Bagaimana kedelai berinteraksi dengan obat-obatan yang biasa digunakan untuk mengobati kanker payudara?
Makanan Kedelai Lebih Dari Sekadar Tahu dan Saus Kedelai
Makanan kedelai terbuat dari kacang kedelai - tanaman yang, hingga tahun 1980-an, telah digunakan di Amerika terutama sebagai pakan ternak, tetapi telah menjadi bagian dari diet Asia selama beberapa generasi.
Kedelai tersedia sebagai edamame (kacang kedelai hijau), tahu, susu kedelai, bubuk kedelai dan tepung, pasta miso, tempe, minyak, dan protein nabati bertekstur (TVP). Kedelai muncul dalam banyak produk analog daging — bakso tanpa daging, serpihan "burger", dan bahkan potongan-potongan mirip daging babi dan nugget berbentuk ayam.
Manfaat
Produk berdasarkan pada kandungan kedelai dapat menjadi makanan pembuka yang bagus bagi mereka yang menjalani diet vegetarian, dan beberapa produk bahkan cocok untuk vegan. Tahu dan tempe dapat dimasak sebagai bagian dari makanan Asia dan dikombinasikan dengan hampir semua rasa. Kedelai mengandung protein tinggi, membantu menurunkan kolesterol dan dianggap sebagai makanan yang baik bagi mereka yang memiliki tekanan darah tinggi .
Kontroversi Isoflavon
Kedelai mengandung semua asam amino yang penting untuk nutrisi manusia. Makanan kedelai mengandung isoflavon (phytoestrogen). Isoflavon ini memiliki sifat antioksidan yang kuat dan mungkin dapat mencegah kerusakan sel (oksidasi) yang disebabkan oleh radikal bebas . Isoflavon kedelai dapat bertindak seperti estrogen yang lemah dan dapat memblokir reseptor estrogen, mirip dengan cara kerja tamoxifen untuk mencegah kambuhnya kanker payudara yang sensitif estrogen. Kedengarannya bagus, bukan?
Tetapi mungkin ada masalah "terlalu banyak hal yang baik." Sama seperti kelebihan estrogen alami dapat memicu pertumbuhan tumor payudara, terlalu banyak genistein isoflavon kedelai, dalam bentuk terkonsentrasi di banyak suplemen gizi over-the-counter, dapat mengatur panggung untuk perkembangan tumor.
Tetapi bagaimana dengan orang-orang Asia yang tumbuh di tahu? Mari kita lihat tingkat kanker payudara mereka.
Seumur Hidup Kedelai dan Teh Hijau
Wanita Jepang biasanya mengonsumsi kedelai sejak kecil, yang mungkin menjadi kunci pencegahan kanker payudara. Pada bulan April 2008, sebuah studi Jepang diterbitkan pada konsumsi kedelai dan tingkat kanker payudara. Dalam studi ini, Dr. Iwasaki dan timnya merekrut 24.226 wanita Jepang berusia 40 hingga 69 tahun. Penelitian mereka mencakup 10,6 tahun, dan para wanita dalam penelitian ini tidak menyimpan jurnal makanan, yang terkadang merupakan komponen yang tidak dapat diandalkan dari penelitian semacam itu. Para peneliti menggunakan sampel darah dan urin untuk mengukur kadar isoflavon.
Wanita yang memiliki tingkat genistein (isoflavone dari kedelai) paling tinggi secara konsisten memiliki tingkat kanker payudara terendah.
Diet Kedelai Versus Suplemen Kedelai
Isoflavon yang ditemukan dalam kedelai, biji wijen, dan kacang-kacangan kira-kira seperseratus kuat seperti estrogen alamiah perempuan. Jika Anda mendapatkan isoflavon Anda dari sumber makanan, Anda akan mengalami kesulitan overdosis diri sendiri, kecuali Anda melanjutkan diet semua-kedelai. Jadi bukankah kapsul-kapsul itu mengandung isoflavon kedelai yang dijual sebagai dukungan hormonal dan perlindungan kesehatan tulang akan aman? Jawabannya adalah: itu tergantung dan kita tidak benar-benar tahu saat ini. Pil dengan isoflavon kedelai yang terisolasi dapat menimbulkan masalah - belum banyak penelitian yang dilakukan pada orang untuk menentukan apakah konsentrasi isoflavon yang tinggi dapat mendorong pertumbuhan kanker payudara. Jika Anda mengonsumsi suplemen kedelai untuk gejala menopause, bicarakan dengan dokter Anda tentang kadar isoflavon yang mungkin aman bagi Anda.
Asupan Kedelai Sementara pada Inhibitor Aromatase atau Tamoxifen
Sementara kedelai dapat membantu meringankan hot flashes Anda , peneliti mengingatkan wanita pascamenopause terhadap terlalu tinggi dosis kedelai, terutama dalam bentuk suplemen yang mengandung isoflavon kedelai dalam jumlah besar. Dan jika Anda memiliki kanker payudara yang sensitif terhadap estrogen, dan mengambil modulator reseptor estrogen selektif, seperti tamoxifen, atau inhibitor aromatase, seperti exemestane, itu ide yang baik untuk menahan diri dari kedelai. Genistein isoflavon kedelai dapat menangkal penekan estrogen — dan itu akan membuat obat pasca perawatan Anda kurang efektif.
Setelah Anda menyelesaikan program lengkap penekan estrogen (biasanya 5 tahun, tetapi beberapa ahli kanker merekomendasikan 10 tahun atau lebih), Anda bisa mulai memasukkan kedelai dalam makanan Anda lagi, dalam jumlah sedang. Tapi pertama-tama, bicaralah dengan dokter onkologi Anda. Jika Anda masih menginginkan manfaat isoflavon, cobalah makan dengan kacang polong, gandum utuh, dan kacang. Di sisi lain, alasan yang baik untuk menghindari kedelai sama sekali adalah jika Anda tahu bahwa Anda alergi terhadapnya. Anda juga harus melewatkan kedelai jika Anda memiliki gangguan tiroid atau gondok.
Garis bawah
Anda mungkin mendapatkan manfaat paling banyak dari mengonsumsi isoflavon kedelai seperti genistein jika isoflavon berasal dari makanan — bukan dari suplemen nutrisi. The American Cancer Society mengatakan bahwa ekstrak isoflavon kedelai yang terkonsentrasi dapat mendorong pertumbuhan tumor, dan harus dihindari. Wanita dalam studi Jepang yang memiliki tingkat terendah kanker payudara telah mengkonsumsi kedelai sejak kecil, atau setidaknya dari pra-pubertas. Sangat mungkin bahwa efek perlindungan yang berasal dari kedelai di Jepang terbatas pada paparan selama pembentukan payudara selama masa pubertas.
Penting untuk dicatat bahwa juri masih keluar mengenai kedelai dan kanker payudara. Banyak penelitian negatif telah dari penelitian pada hewan yang belum dikonfirmasi dengan penelitian pada manusia. Menurut Otoritas Keamanan Makanan Eropa, isoflavon tidak mempengaruhi kesehatan payudara. Fakta bahwa kedelai dapat menjadi sumber protein yang baik dalam pola makan yang sehat sulit untuk diperdebatkan, dan pertanyaan yang sering ditanyakan adalah apakah makanan yang akan menggantikan kedelai dengan makanan sehat — misalnya, daging merah — mungkin tidak lebih buruk.
Wanita pasca-menopause tidak boleh mengonsumsi produk kedelai berlebihan karena isoflavon yang kuat meniru estrogen alami, yang memicu 80 persen dari semua kanker payudara. Orang dewasa yang memulai diet yang mencakup 25 gram makanan kedelai setiap hari (bukan mereka yang menderita kanker payudara) akan mengalami beberapa manfaat dari isoflavon kedelai (kolesterol rendah, kesehatan jantung yang lebih baik) tetapi tidak akan mendapatkan perlindungan yang sama dari kanker karena orang yang sudah makan kedelai secara teratur seumur hidup.
Kekhawatiran tetap ada dalam beberapa masalah: apakah produk kedelai dapat mengganggu perawatan kanker payudara, dan apakah kedelai dalam bentuk suplemen dapat berbahaya. Seperti nutrisi lain, konsensus umum tampaknya bahwa nutrisi yang diperoleh dalam bentuk diet adalah cara ideal untuk menerima ini, dan suplemen makanan harus dihindari selain dari diskusi yang cermat tentang manfaat yang mungkin dengan dokter Anda.
Bagi mereka yang sadar bahwa pola diet Mediterania menunjukkan janji paling besar dalam mencegah kekambuhan kanker payudara — diet yang sering kali mengandung protein kedelai moderat (lima hingga sepuluh gram setiap hari), Anda mungkin merasa hati bahwa ada makanan lain yang mengandung banyak polifenol flavonol yang tinggi. mungkin sama efektifnya tanpa risiko kedelai. Ini termasuk teh hijau, sayuran seperti bawang dan brokoli, dan buah-buahan seperti apel dan buah jeruk.
Sumber:
Braakhuis, A., Campion, P., dan K. Bishop. Mengurangi Kekambuhan Kanker Payudara: Peran Polifenolik Diet. Nutrisi . 8 (9): pii: E547.
Iwasaki, M., Inoue, M., Otani, T. et al. Tingkat Isoflavon Plasma dan Risiko Kanker Payudara Berikutnya di antara Wanita Jepang: Studi Kasus Kontrol Bersarang dari Kelompok Studi Prosepctive Publik Puskesmas Jepang. Jurnal Onkologi Klinis . 2008. 26 (10): 1677-83.
Messina, M. Soy dan Perbaruan Kesehatan: Evaluasi Sastra Klinis dan Epidemiologi. Nutrisi . 2016. 8 (12): pii.E754.
Uifalean, A., Schneider, S., Ionescu, C., Lalk, M., dan C. Iuga. Isoflavon Kedelai dan Sel Kanker Payudara: Mekanisme Molekuler dan Perspektif Masa Depan. Molekul . 21 (1): E13.