Ikhtisar
Sayangnya, beberapa orang memiliki masalah kesehatan lain yang tumpang tindih bersama dengan sindrom iritasi usus (IBS). Globus adalah kondisi di mana orang mengalami sensasi sesuatu yang menempel di tenggorokan mereka, sementara IBS adalah kondisi di mana orang mengalami sakit perut kronis dan masalah kamar mandi.
Keduanya dianggap gangguan gastrointestinal fungsional (FGID), karena itu tidak ada alasan untuk gejala muncul dalam tes diagnostik standar, sehingga mungkin membuat Anda bertanya-tanya apakah ada hubungan antara keduanya.
Dalam ikhtisar ini, Anda akan belajar tentang gejala, diagnosis dan pengobatan globus, serta melihat apakah ada kemungkinan tumpang tindih antara globus dan IBS. Anda juga akan menemukan beberapa gagasan tentang apa yang dapat Anda lakukan jika Anda menghadapi kedua masalah itu pada saat yang bersamaan.
Apa itu Globus?
Globus adalah sensasi terus-menerus atau intermiten bahwa ada sesuatu yang menempel di belakang tenggorokan Anda, padahal sebenarnya tidak ada apa pun di sana. Gejala globus adalah hal yang sangat umum. Dalam penelitian, sensasi telah dilaporkan oleh hampir separuh peserta penelitian yang sehat. Namun, gangguan yang sebenarnya relatif jarang terjadi.
Kabar baik tentang globus adalah bahwa kondisi ini terlihat jinak, yang berarti bahwa meskipun mungkin menyebalkan, itu bukan ancaman bagi kesehatan Anda. Kabar buruknya adalah bahwa globus cenderung menjadi kondisi kronis yang sulit diobati. Meskipun gejalanya dapat menghilang, itu juga kemungkinan akan kembali.
Kondisi ini awalnya bernama "glubus hystericus" tetapi telah terbukti tidak berhubungan dengan kondisi kejiwaan "histeris". Sekarang dikenal dengan nama yang lebih akurat dan kurang menghakimi, "globus phayrngeus," yang mengakui keterlibatan otot-otot faring dalam kondisi tersebut.
Gejala
Globus biasanya tidak hadir sebagai sensasi yang menyakitkan, melainkan rasa bahwa ada benjolan atau semacam tekanan atau benda asing di tenggorokan Anda. Mungkin juga terasa seperti sensasi ketegangan atau penyempitan di tenggorokan Anda. Benjolan mungkin terasa seperti bergerak naik turun, atau kurang umum, dari sisi ke sisi.
Sensasi yang terkait dengan globus harus dikurangi ketika Anda makan atau minum sesuatu, tetapi mungkin memburuk ketika Anda menelan apa pun kecuali air liur Anda sendiri. Globus seharusnya tidak menyebabkan Anda kesulitan menelan (disfagia). Beberapa orang dengan globus mungkin menemukan bahwa suara mereka menjadi serak, serak atau serak, atau mudah lelah. Efek pada suara mungkin lebih mungkin menjadi hasil dari refluks asam daripada globus itu sendiri.
Jika Anda mengalami salah satu gejala globus, penting sekali Anda memberi tahu dokter. Meskipun risiko globus menjadi indikasi masalah kesehatan yang serius adalah kecil, gejala yang tidak biasa perlu diselidiki untuk diagnosis yang tepat.
Penyebab
Para profesional dan peneliti medis tidak tahu pasti mengapa beberapa orang mengalami gejala globus. Beberapa masalah medis telah diidentifikasi sebagai kemungkinan memulai atau berkontribusi terhadap masalah.
Ini termasuk:
Gastroesophageal reflux disease (GERD) : Refluks asam yang berhubungan dengan GERD diperkirakan memainkan peran untuk sejumlah besar orang yang mengalami gejala globus. Berteori bahwa asam apa pun yang menyembur dari perut Anda ke dalam kerongkongan dan tenggorokan Anda mengganggu fungsi fungsi otot-otot tenggorokan, mencegah mereka untuk bersantai sebagaimana mestinya, dan dengan demikian menyebabkan sensasi bahwa ada sesuatu yang tidak biasa hadir di daerah tersebut.
Masalah motilitas faring : Faring adalah organ di bagian belakang tenggorokan Anda yang berperan dalam pencernaan dan pernapasan.
Sebagai bagian dari pencernaan, ia memindahkan makanan ke esofagus Anda, sementara sebagai bagian dari pernapasan, ia menghangatkan dan melembabkan udara sebelum masuk ke tenggorokan Anda. Bagi sebagian orang, masalah dengan bagaimana organ ini beroperasi dapat berkontribusi pada gejala globus.
Masalah kesehatan yang mempengaruhi faring: Masalah kesehatan, seperti faringitis, tonsilitis, dan tetesan postnasal dari sinusitus, dapat menyebabkan faring menjadi iritasi atau meradang, yang menyebabkan kepekaan saraf di area tersebut dan sensasi globus yang dihasilkan.
Disfungsi sfingter esofagus bagian atas: Sfingter esofagus bagian atas (UES) adalah katup yang ditemukan di belakang tenggorokan Anda di bagian bawah faring dan bertanggung jawab atas dua hal utama. Ini membuka untuk memungkinkan makanan dan minuman masuk ke esofagus Anda dan menutup untuk mencegah makanan masuk ke tenggorokan Anda. Diperkirakan bahwa untuk beberapa orang yang memiliki globus otot-otot sfingter lebih ketat dari biasanya, dan ketegangan yang berlebihan ini kemudian menciptakan sensasi yang terkait dengan globus.
Masalah motilitas esofagus : Diperkirakan bahwa beberapa kasus globus mungkin berhubungan dengan masalah seperti bagaimana fungsi esofagus. Perkiraan mengenai prevalensi masalah motilitas esofagus pada orang yang memiliki globus bervariasi cukup luas.
Masalah medis langka berkontribusi terhadap gejala globus : Ada juga beberapa masalah yang cukup langka yang dapat menyebabkan seseorang mengalami gejala globus. Ini termasuk masalah anatomi, seperti yang dengan epiglotis (penutup kecil yang menutupi pembukaan tenggorokan Anda ketika Anda menelan), dan tumor jinak atau kanker.
Berkontribusi Faktor Gaya Hidup
Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor gaya hidup yang dapat berkontribusi pada onset atau pemeliharaan globus:
1. Stres : Meskipun globus awalnya dianggap hampir secara eksklusif bersifat psikologis, namun penelitian mengenai hal ini telah cukup beragam. Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara globus dan diagnosis psikiatri, seperti depresi atau gangguan kecemasan, sementara penelitian lain tidak menunjukkan hubungan semacam itu. Yang jelas adalah bahwa gejala globus biasanya memburuk ketika seseorang yang memiliki globus gelisah atau stres. Gejala yang semakin memburuk ini mungkin disebabkan oleh pengencangan otot-otot bawah sadar di daerah tenggorokan.
2. Kelelahan : Gejala mungkin lebih buruk ketika Anda lelah atau jika Anda telah menggunakan suara Anda lebih dari biasanya.
3. Penelanan berulang : Karena sensasi "benjolan" tidak nyaman, ada kecenderungan alami manusia untuk menelan sebagai cara untuk meredakan gejala. Namun, setiap menelan berturut-turut cenderung mengurangi jumlah air liur dan hasil menelan "kering" sebenarnya dapat meningkatkan ketidaknyamanan Anda.
4. Merokok: Meskipun tidak semua perokok mengalami globus, merokok dapat membuat gejala lebih buruk bagi mereka yang memiliki kondisi tersebut.
Diagnosa
Globus adalah diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa itu dibuat setelah masalah kesehatan lainnya telah dikesampingkan. Jika Anda mengalami gejala globus, Anda harus diperiksa oleh dokter telinga, hidung dan tenggorokan (THT). Mereka dapat merekomendasikan satu atau lebih dari tes diagnostik berikut:
- Barium swallow (sinar-x diambil setelah menelan larutan barium)
- Endoskopi (pipa dimasukkan melalui mulut ke esofagus)
- Manometri esofagus (penyisipan tabung berisi sensor yang dirancang untuk mengukur kontraksi otot di esofagus Anda)
- Nasolaryngoscopy (tabung sempit yang dimasukkan melalui hidung ke tenggorokan Anda)
- Videofluoroscopy (sinar-X diambil saat makan dan minum)
Mungkinkah itu Kanker?
Adalah wajar untuk khawatir bahwa sensasi benda asing di tenggorokan Anda bisa menjadi tanda tumor kanker. Anda dapat diyakinkan bahwa ini jarang terjadi. (Tetapi penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala Anda untuk diagnosis yang tepat!) Gejala yang biasanya tidak terkait dengan globus yang mungkin menandakan kanker meliputi:
- Nyeri saat menelan
- Kesulitan menelan
- Penurunan berat badan tanpa alasan
- Sensasi hanya ada di satu sisi tenggorokan
- Makanan padat terjebak di tenggorokan
- Gejalanya konstan dan / atau memburuk
- Anda dapat melihat atau merasakan massa yang sebenarnya di dalam atau di sekitar area tenggorokan
- Tanda-tanda pendarahan di mulut
Pengobatan
Sebagian besar waktu, semua yang diperlukan untuk berurusan dengan globus adalah jaminan bahwa Anda tidak menderita kanker. Namun, jika gejala Anda cukup mengganggu dan mengganggu, perawatan lain juga tersedia. Dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin disarankan karena mengatasi kemungkinan kontributor yang mendasari gejala, sementara dalam kasus lain pengobatan yang direkomendasikan adalah yang berfokus langsung pada globus. Berikut ini beberapa opsi yang memungkinkan:
- Terapi dengan ahli patologi wicara dan bahasa
- Obat dan diet berubah untuk mengurangi refluks asam
- Terapi perilaku kognitif (CBT)
- Antidepresan
- Jika ada, program berhenti merokok
Pembedahan adalah modalitas yang sangat jarang digunakan; tetapi mungkin direkomendasikan jika penyakit tiroid atau masalah anatomi epiglotis (epiglotis retrovert) hadir.
Tumpang tindih dengan IBS
Meskipun tinjauan penelitian menghasilkan satu penelitian lama yang banyak dikutip dan menegaskan bahwa globus adalah gejala "umum" IBS, penelitian semacam itu tampaknya tidak direplikasi. Namun, jika Anda memiliki keduanya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu meringankan gejala dari kedua masalah:
1. Minum banyak air. Air dapat membantu menjaga daerah tenggorokan terlalu kering, sementara juga mengganti cairan yang hilang karena episode diare (IBS dengan diare) atau menjaga feses lembab (untuk IBS dengan konstipasi).
2. Hindari minuman beralkohol, kopi, dan berkarbonasi yang dapat mengiritasi seluruh sistem pencernaan Anda.
3. Offset stres dalam hidup Anda — baik melalui CBT, penggunaan latihan relaksasi atau melalui kegiatan pikiran / tubuh lain seperti yoga, tai chi atau meditasi.
> Sumber:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, dkk. "Manajemen Globus Pharyngeus" International Journal of Otolaryngology 2013; 5 halaman
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Tinjauan etiologi, diagnosis dan pengobatannya" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462–2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus dan sakit kepala: gejala umum sindrom usus yang mudah tersinggung." Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.