Komplikasi Kanker Paru-paru

1 -

Komplikasi Kanker Paru Semua Orang Harus Anda Ketahui

Kanker paru-paru cukup menantang tanpa menambahkan komplikasi. Namun memiliki sedikit pengetahuan bisa sangat membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik saat Anda membutuhkannya. Dari gumpalan darah hingga efusi pleura yang ganas, komplikasi ini tidak hanya mengurangi kualitas hidup Anda, tetapi dapat mengancam kehidupan jika dibiarkan.

Apakah Anda tahu gejala apa yang darurat dengan kanker paru-paru ? Luangkan waktu sejenak untuk meninjau beberapa tanda dan gejala ini dan rencanakan strategi bersama keluarga Anda jika keadaan darurat terjadi. Kemudian biasakan diri Anda secara singkat dengan 10 komplikasi berikut yang sering terjadi pada orang yang hidup dengan kanker paru-paru.

2 -

Efusi pleura ganas

Efusi pleura yang ganas mengacu pada adanya efusi pleura (kumpulan cairan di ruang pleura) di mana sel-sel kanker hadir. Komplikasi ini terjadi pada sekitar 30 persen orang dengan kanker paru dan mendefinisikan kanker sebagai kanker paru stadium 4 (metastatik) .

Dokter mungkin mencurigai adanya efusi pleura berdasarkan gejala atau studi pencitraan seperti rontgen dada, CT scan dada, atau MRI.

Gejala yang paling umum adalah sesak nafas , tetapi gejala lain mungkin hadir juga. Ini termasuk batuk yang sering terjadi (batuk menjadi lebih baik atau lebih buruk tergantung pada posisi Anda duduk atau berbaring) dan nyeri dada.

Jika seorang dokter mencurigai adanya efusi pleura, berdasarkan gejala dan pencitraan, dia mungkin menyarankan thoracentesis. Dalam prosedur ini, jarum panjang dimasukkan melalui dinding dada dan ke dalam rongga pleura (daerah antara membran pleura yang melapisi paru-paru.) Cairan kemudian ditarik untuk membantu dengan gejala serta untuk menganalisis di bawah mikroskop.

Kehadiran sel-sel kanker dalam cairan pleura mendiagnosis efusi pleura ganas, tetapi tidak semua efusi pleura pada orang dengan kanker paru bersifat ganas. Sebaliknya, lebih dari separuh efusi, bahkan pada orang dengan kanker paru stadium lanjut, bersifat jinak.

Bagi banyak orang dengan efusi pleura ganas, efusi cepat kambuh setelah perawatan. Jika ini mempengaruhi kualitas hidup Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur yang disebut pleurodesis . Dalam prosedur ini, bahan kimia (talc) dimasukkan melalui tabung torakotomi ke dalam rongga pleura. Bedak kemudian menyebabkan peradangan, akhirnya menyebabkan 2 lapisan pleura menjadi bekas luka bersama sehingga cairan tidak lagi terakumulasi di ruang.

3 -

Blood Clot (Deep Venous Thrombosis) dan Pulmonary Emboli

Bekuan darah di kaki atau panggul terjadi pada 3 persen hingga 15 persen orang dengan kanker paru-paru dan dapat menyebabkan masalah yang signifikan. Gumpalan yang ada di kaki dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak, yang dapat mengancam jiwa jika bekuan pecah dan bergerak ke paru-paru ( emboli pulmonal .)

Faktor risiko termasuk operasi, kemoterapi, tidak aktif, dan perjalanan baik dengan mobil atau pesawat.

Gejala mungkin termasuk kemerahan atau pembengkakan di betis atau kaki, tetapi setidaknya sepertiga dari orang-orang dengan kanker paru-paru, ada tidak adanya gejala. Ketika emboli pulmonum berkembang, orang bisa mengalami nyeri dada yang tajam dan sesak nafas yang parah.

Perlu diingat bahwa gumpalan darah tidak disediakan untuk orang-orang dengan kanker yang sudah lama dan lanjut. Bahkan, kejadian pembekuan darah tinggi bahkan pada mereka yang baru didiagnosis dengan kanker paru-paru.

Simak tips ini untuk mengenali dan mencegah penggumpalan darah selama perawatan kanker .

4 -

Kompresi Spinal Cord

Kompresi sumsum tulang belakang dapat terjadi pada orang dengan kanker paru ketika kanker menyebar ke tulang ( metastasis tulang ) menyebabkan melemahnya dan keruntuhan tulang tulang belakang.

Gejala biasanya dimulai dengan rasa sakit di leher atau punggung bagian bawah dan dapat berkembang menjadi kelemahan dan hilangnya sensasi di ekstremitas. Jika sumsum tulang belakang rusak di tulang belakang bawah, keadaan darurat medis yang disebut cauda equina syndrome dapat terjadi. Ketika ini terjadi, orang-orang dapat mengembangkan kehilangan fungsi kandung kemih dan usus di samping rasa sakit yang parah. Perawatan darurat diperlukan untuk mempertahankan fungsi sebanyak mungkin.

5 -

Superior Vena Cava Syndrome (SVC Syndrome)

Komplikasi yang dikenal sebagai sindrom vena cava superior (sindrom SVC) terjadi pada sekitar 2 persen hingga 4 persen orang dengan kanker paru-paru, terutama dengan tumor yang muncul di bagian atas paru-paru. Tumor ini dapat menekan vena cava superior - vena besar yang mengembalikan darah dari tubuh bagian atas ke jantung - menghalangi aliran darah dan menghasilkan gejala-gejala yang khas.

Gejala-gejala ini mungkin termasuk pembengkakan wajah, lengan, dan tubuh bagian atas, pelebaran pembuluh darah di leher dan dada, sesak napas, kesulitan menelan, dan suara serak.

Perawatan ditujukan untuk mengurangi tekanan dari tumor, seringkali melalui penggunaan kemoterapi atau radiasi, dan menggunakan pengencer darah untuk mencegah pembekuan.

Perawatan darurat diperlukan jika sindrom vena cava superior berkembang. Jangan menunggu. Panggil 911.

6 -

Perdarahan Paru

Tumor paru dapat berdarah secara internal di paru-paru, tetapi juga ke dalam bronkus. Gejala batuk darah dengan kanker paru-paru bisa menjadi keadaan darurat medis, dan bahkan sejumlah kecil darah harus diselidiki secara menyeluruh. Sesedikit satu sendok teh darah dianggap sebagai darurat medis.

Hemoptisis masif (batuk darah) dianggap lebih dari 100 cc darah, atau 1/3 cangkir. Ketika ini terjadi angka kematian mungkin setinggi 30 persen.

Dengan perawatan yang muncul, dokter sering dapat menemukan sumber dan menghentikan pendarahan, tetapi waktu sangat penting. Jangan menunggu. Panggil 911.

7 -

Hiperkalsemia

Hiperkalsemia pada pasien kanker (kadar kalsium yang meningkat dalam darah) adalah temuan umum, terjadi pada 10 persen hingga 15 persen orang dengan kanker stadium lanjut.

Gejala-gejala hypercalcemia pada pasien-pasien kanker mungkin termasuk otot dan nyeri sendi dan kejang-kejang, mual, kelemahan, dan kebingungan. Tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan koma, dan akhirnya kematian.

Ada beberapa cara berbeda di mana orang-orang dengan kanker dapat mengembangkan hypercalcemia. Salah satunya adalah melalui pelepasan kalsium dari metastasis tulang. Hal ini dapat diperburuk oleh disfungsi ginjal ketika ginjal tidak dapat mengeluarkan kalsium dari darah dengan benar. Beberapa tumor juga dapat melepaskan zat yang berfungsi untuk merangsang pelepasan kalsium dari tulang. Meskipun gejalanya tidak spesifik dan dapat dikelirukan dengan kondisi lain, diagnosisnya cukup mudah dilakukan dengan tes darah sederhana.

Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat kalsium dalam darah dan mungkin termasuk cairan IV, steroid, obat yang dikenal sebagai bifosfonat, dan kadang-kadang dialisis ketika gejala berat.

8 -

Febrile Neutropenia

Kebanyakan orang telah mendengar bahwa kemoterapi dapat mengurangi jumlah sel darah putih yang menimbulkan risiko infeksi, tetapi tidak selalu diketahui seberapa serius hal ini. Kami memiliki beberapa antibiotik yang sangat baik sekarang untuk memerangi neutropenia (sejenis jumlah sel darah putih yang rendah yang disebabkan oleh kemoterapi) menginduksi infeksi, tetapi terlalu banyak orang tidak diobati sampai terlambat .

Mengobati infeksi ini sering membutuhkan kombinasi antibiotik, dan sangat penting bahwa seorang dokter menyadari Anda menjalani kemoterapi jika Anda mengalami infeksi.

Pelajari tentang neutropenia selama kemoterapi , tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan, dan kapan Anda harus menghubungi dokter. Setiap orang dengan kanker paru-paru berbeda, jadi pastikan untuk meminta ahli onkologi Anda untuk panduan spesifik tentang gejala yang harus diperhatikan, dan kapan harus menelepon.

9 -

Penyakit jantung

Baik terapi radiasi di dada dan beberapa obat kemoterapi dapat mempengaruhi penyakit jantung, dan kekhawatiran jantung (jantung) adalah salah satu efek samping jangka panjang yang paling penting dari kemoterapi .

Obat yang berbeda dapat mempengaruhi berbagai jenis kondisi jantung, apakah penyakit arteri koroner, gangguan katup, atau gagal jantung.

Bicarakan dengan dokter Anda dan tanyakan tentang risiko penyakit jantung yang terkait dengan perawatan Anda. Adakah gejala khusus yang harus Anda perhatikan? Apakah ada tes yang harus Anda lakukan untuk memantau hati Anda? Bidang onkologi jantung sedang mekar, tetapi banyak orang tetap tidak tahu tentang potensi komplikasi ini. Jadilah advokat kami sendiri, ajukan pertanyaan, dan jangan hilangkan gejala yang mengkhawatirkan Anda.

10 -

Depresi dan Bunuh Diri pada Pasien Kanker

Depresi mungkin tidak terdengar seperti komplikasi darurat relatif terhadap beberapa masalah lain yang dibahas di sini, tetapi memang demikian. Tidak hanya depresi pada pasien kanker mengurangi kualitas hidup, tetapi penelitian menunjukkan bahwa depresi terkait dengan kelangsungan hidup yang lebih rendah secara keseluruhan dari penyakit.

Sulit untuk memisahkan depresi klinis dari kesedihan. Siapa yang tidak merasa sedih setelah mengetahui bahwa mereka mengidap kanker? Namun depresi selangkah lebih maju. Gejala yang menjadi perhatian termasuk rasa putus asa, tidak berdaya, energi yang buruk, dan konsentrasi yang buruk.

Secara keseluruhan 15 persen hingga 25 persen penderita depresi mengalami depresi. Jumlah ini tampaknya lebih tinggi untuk orang-orang dengan kanker paru-paru, karena stigma penyakit dapat menyebabkan keputusasaan.

Selain depresi, bunuh diri merupakan perhatian penting bagi penderita kanker. Risiko bunuh diri jauh lebih besar pada pria, terutama pria yang lebih tua. Yang mungkin mengejutkan Anda adalah bahwa depresi dan bunuh diri biasanya bukan sesuatu yang dipertimbangkan ketika pengobatan gagal. Faktanya, risiko bunuh diri terbesar terjadi pada tahun pertama, terutama minggu pertama setelah diagnosis. Mengingat hal ini, apa yang harus Anda ketahui tentang kanker dan bunuh diri ?

> _Sumber:

> _{American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Efek Samping Jangka Panjang Pengobatan Kanker.}

> _{Chen, M. et al. Gejala Depresi Selama Siklus Kemoterapi Pertama Memprediksi Kematian pada Pasien Dengan Kanker Paru Sel Non-Kecil Lanjutan. Perawatan Suportif dalam Kanker . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Hubungan Antara Stigma Kanker dan Depresi Diantara Para Penyintas Kanker: Survei Nasional di Korea. Psikologi . 2013 Juni 20. (Epub depan cetak)}

> _{Connolly, G. dkk. Prevalensi dan Signifikansi Klinis Insiden dan Tromboemboli Vena Klinis yang Dicurigai pada Pasien Kanker Paru. Kanker Paru Klinis . Diterbitkan online 29 Juli 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Pengelolaan Neutropenia Febrile: Pedoman Praktik Klinis ESMO. Annals of Oncology . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.}

> _{Pengobatan Johns Hopkins. Kompresi Spinal Cord.}

> _{Misono, S. et al. Insiden Bunuh Diri pada Orang Dengan Kanker. Jurnal Onkologi Klinis . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{National Cancer Institute. Sindrom Cardiopulmonary. PDQ. Efusi pleura ganas. Diperbarui 9/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Cardiopulmonary Syndrome (PDQ). Sindrom Vena Cava Superior. Diperbarui 09/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Depresi (PDQ). Risiko Bunuh Diri pada Pasien Kanker. Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 06/30/11.}

> _{Reagan, P., Rani, A., dan M. Rosner. Pendekatan untuk Diagnosis dan Pengobatan Hypercalcemia pada Pasien dengan Malignancy. American Journal of Kidney Disease . 2013 Sep 7. (Epub depan cetak).}

> _{Spencer, R. et al. Hubungan Klinis Pikiran Suicidal pada Pasien Dengan Kanker Canggih. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Risiko Tinggi Trombosis Vena dalam pada Pasien dengan Kanker Paru Sel Kecil: Studi Cohort 493 Pasien. Jurnal Onkologi Toraks . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Keadaan Darurat Onkologis Akut yang Umum: Diagnosis, Investigasi, dan Manajemen. Jurnal Kedokteran Pascasarjana . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Prevalensi dan Asosiasi VTE pada Pasien Kanker Paru yang Baru Didiagnosis. Dada . 2014. 146 (3): 650-8.}