Penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan melanoma pada mata
Melanoma okular, atau melanoma mata, adalah jenis kanker langka yang menyerang berbagai bagian mata , khususnya koroid , tubuh silia, dan iris . Choroidal melanoma adalah jenis keganasan mata yang paling umum.
Eye Melanoma (Ocular Melanoma) - Asal
Banyak orang bingung dengan aspek melanoma dari jenis kanker mata ini, karena melanoma paling sering dikaitkan dengan kulit .
Melanoma berkembang dari melanosit, sel-sel yang mengandung pigmen gelap (melanin) yang mendefinisikan warna kulit kita. Melanosit tidak eksklusif untuk kulit - mereka dapat ditemukan di rambut, mata, dan lapisan beberapa organ.
Eye melanoma biasanya dimulai pada lapisan tengah mata yang dikenal sebagai uvea. Ini adalah lapisan di mana pembuluh darah berjalan melalui mata. Lapisan luar adalah sklera (bagian putih tebal) dan lapisan dalam adalah retina (di mana batang dan kerucut yang merupakan bagian sensorik mata mengambil sinyal untuk dikirim ke otak.) Kadang-kadang melanoma juga terjadi pada konjungtiva atau kelopak mata.
Kanker ini paling sering terjadi pada orang tua dan puncak di sekitar usia 70. Hal ini lebih sering ditemukan pada pria daripada pada wanita. Melanoma okular memiliki sekitar 5% melanoma.
Apa Penyebab Okular Melanoma?
Seperti banyak jenis kanker lainnya kita tidak cukup yakin apa yang menyebabkan melanoma okular, tetapi ada kecurigaan bahwa hal itu terkait dengan paparan sinar UV matahari.
Namun teori ini belum terbukti.
Meskipun penyebab melanoma okular belum menunjuk, peneliti telah mengidentifikasi faktor risiko untuk penyakit ini. Faktor risiko untuk melanoma okular mirip dengan faktor risiko melanoma kulit dan meliputi:
- Menjadi berkulit putih atau memiliki warna rambut yang terang dan warna mata (mata biru atau hijau)
- Terlalu lama terpapar sinar matahari atau tanning bed
- Kemampuan untuk berjemur
- Ras Kaukasia
- Memiliki sindrom nevus displastik, suatu kondisi yang menyebabkan tahi lalat abnormal
- Memiliki pigmentasi kelopak mata atau uvea yang abnormal
- Memiliki melanositosis oculodermal, kondisi langka yang menyebabkan pigmentasi mata dan kulit di sekitar mata meningkat dan abnormal
Para peneliti sedang belajar lebih banyak tentang genetika kanker dan melanoma dan itu berpikir bahwa 55% dari risiko seseorang untuk melanoma adalah karena faktor genetik .
Gejala Melanoma Ocular
Kadang-kadang tidak ada gejala melanoma okular, terutama pada tahap awal. Dalam contoh ini, melanoma mata biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan mata rutin oleh ahli optik atau dokter mata. Gejala melanoma okular termasuk:
- Penglihatan kabur di satu mata
- Floaters (bintik-bintik kecil "mengambang" di bidang visi Anda)
- Ubah warna iris atau bintik hitam pada iris
- Ubah bentuk pupil
- Melihat lampu yang berkedip
- Mata merah dan / atau menyakitkan
- Mata melotot
- Hilangnya penglihatan tepi atau hilangnya semua penglihatan
Karena lokasi paling umum dari tumor ini, orang biasanya tidak dapat menemukan kanker itu sendiri - dengan kata lain, mereka biasanya tidak terlihat di cermin.
Mendiagnosis Melanoma Okuler
Tidak seperti jenis kanker lainnya, biopsi biasanya tidak diperlukan untuk kebanyakan kasus melanoma okular.
Salah satu tes pertama kebanyakan orang disebut ophthalmoscopy, yang menggunakan lingkup khusus untuk mendapatkan pandangan mata yang mendalam. Ini seperti alat yang digunakan ahli kacamata atau dokter untuk melihat mata Anda. Ini non-invasif dan tidak menyakitkan dan dilakukan setelah dokter mata Anda pertama kali melebarkan mata Anda.
USG juga dapat dilakukan untuk melihat mata dan struktur sekitarnya. Obat tetes mati diberikan sebelum pemindaian untuk mencegah ketidaknyamanan. Anda mungkin diminta untuk melihat berbagai arah untuk memungkinkan sudut pandang yang berbeda. USG mata umumnya membutuhkan waktu sekitar 15 menit atau kurang.
Tes lain, seperti MRI atau CT scan, dapat dilakukan jika diduga bahwa kanker telah menyebar ke luar mata.
Hati adalah salah satu tempat umum metastasis untuk kanker mata. Daftar ini menunjukkan di mana melanoma umumnya menyebar .
Pengobatan Melanoma Ocular
Perawatan melanoma okular didasarkan pada bagian mata yang terpengaruh dan apakah telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.
Pembedahan adalah salah satu metode untuk mengobati melanoma mata. Pengangkatan mata (enukleasi) mungkin diperlukan dalam beberapa kasus tumor besar ketika metode pengobatan lain tidak cocok. Mata buatan dapat dibuat dalam banyak kasus. Mata prostetik saat ini jauh lebih realistis daripada di masa lalu. Mereka diciptakan oleh individu yang berbakat dan terlatih yang disebut ocularists. Biasanya dibutuhkan 4 sampai 6 kali janji untuk dipasang pada mata prostetik dan untuk dipasang. Kualitas dan bakat artistik adalah dua karakteristik penting yang perlu dipertimbangkan ketika memilih seorang okular.
Terapi radiasi juga merupakan pengobatan umum untuk melanoma okular. Ini mungkin satu-satunya perawatan atau dilakukan setelah operasi. Ada dua jenis terapi radiasi : eksternal dan internal. Keduanya menggunakan jenis energi khusus untuk mengganggu aktivitas sel kanker untuk menghilangkan mereka dan mencegah mereka dari pembelahan sel.
- Radiasi eksternal menghasilkan radiasi dari mesin khusus yang menargetkan lokasi tumor secara eksternal. Metode radiasi ini spesifik dan membatasi kerusakan pada jaringan di sekitarnya.
- Radiasi internal (brachytherapy), sering disebut terapi plak ketika merujuk pengobatan melanoma okular, menggunakan "benih" radioaktif atau "plak" yang ditanam di dekat lokasi tumor untuk memberikan terapi. Biasanya, itu tetap ditanamkan selama sekitar 7 hari dan kemudian dihapus. Ini adalah jenis terapi radiasi yang paling umum digunakan untuk melanoma mata.
Terapi radiasi efektif terhadap melanoma okular, tetapi tidak datang tanpa efek samping. Mata merah dan kering adalah efek samping yang umum. Katarak kadang-kadang hasil dari terapi, tetapi operasi dapat menjadi pilihan untuk menghapusnya. Kehilangan bulu mata dan pemendekan juga bisa terjadi. Yang lebih jarang, terapi radiasi dapat menyebabkan kerusakan saraf optik, glaukoma , dan pembuluh darah abnormal di retina.
Perawatan melanoma metastatik biasanya serupa dengan jenis melanoma metastatik lainnya . Meskipun perawatan yang baik kebanyakan kurang untuk penyakit metastasis, beberapa pilihan untuk kemoterapi melanoma ada.
Selain itu, uji klinis melihat terapi yang ditargetkan serta imunoterapi sedang berlangsung dan menunjukkan janji bahwa ini akan berubah di masa depan.
Sumber:
American Academy ofththalmology. Apa itu Melanoma Mata. Diperbarui 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., dan R. Carvajal. Manajemen Klinis dari Melanoma Uveal dan Konjungtiva. Onkologi (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Melanoma Uveal: Dari diagnosis hingga pengobatan dan peralihan ilmu. Kanker .
Institut Kanker Nasional. Pengobatan Melanoma Intraokular (Uveal) - untuk Profesional Kesehatan (PDQ). Diperbarui 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq