Tujuh Pendekatan Utama Dijelaskan
Skoliosis pada anak-anak dan orang dewasa bisa menyakitkan, tidak sedap dipandang, dan mungkin yang paling penting, dapat menurunkan fungsi optimal paru-paru dan jantung Anda. Dengan ini, banyak orang yang bersedia melakukan apa yang mereka butuhkan untuk menghindari operasi - tetapi apa itu, tepatnya?
Meskipun tidak ada satu pun jawaban pasti, penggunaan latihan spesifik skoliosis terus meningkat.
Setelah diskusi tentang skoliosis dan masalah paru-paru, artikel ini menjelaskan 7 sekolah utama latihan spesifik skoliosis.
Masalah Skoliosis dan Lung
Sebuah studi inovatif pada tahun 2015 yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menemukan bahwa kurang lebih sepertiga dari 176 anak-anak dengan skoliosis yang mereka nilai juga memiliki penyakit paru obstruktif (fungsi saluran udara yang abnormal). Para penulis mengatakan bahwa jenis disfungsi paru-paru ini tidak dapat dideteksi dengan pencitraan diagnostik (khususnya, x-ray, CT scan atau MRI).
Bahkan setelah anak-anak mendapat bronkodilator, penyakit paru obstruktif tetap ada (di 73% dari mereka.)
Plus, studi menemukan hubungan lain, kali ini antara skoliosis dan volume paru-paru yang rendah.
Volume paru-paru yang rendah, juga dikenal sebagai penyakit paru restriktif, adalah masalah yang berbeda dari penyakit paru-paru obstruktif. Seperti namanya, ini ditandai dengan berkurangnya kapasitas paru-paru (yang berarti lebih sedikit volume udara dapat masuk dan keluar dari paru-paru saat bernafas).
Biasanya hasil dari penyakit atau perubahan struktur paru-paru.
Latihan Khusus Skoliosis - Standar Industri Spine?
Sebagian besar sistem medis konvensional beroperasi pada model yang latihan, sesi terapi fisik generik, dan dalam beberapa kasus chiropractic, dapat membantu untuk mengontrol rasa sakit dan keseimbangan dalam kasus skoliosis.
Keseimbangan membantu memulihkan fungsi fisik yang baik, yang berguna untuk kegiatan sehari-hari, tetapi untuk benar-benar meluruskan lekuk-lekuk tubuh, teorinya, seseorang membutuhkan pembedahan.
Tidak semua orang percaya ini.
Teruskan berpikir terapis fisik dan yang lain sekarang, atas dasar kasus per kasus dan dengan mengembangkan badan penelitian, membangun bukti untuk PSSE. PSSE adalah akronim untuk "latihan spesifik skoliosis fisioterapi." Ini mengacu pada program terapi latihan yang diberikan kepada pasien dalam terapi fisik untuk mengobati skoliosis idiopatik. (Idiopatik berarti penyebab skoliosis tidak diketahui.)
Sebuah survei 2015 menemukan bahwa 22 persen dari 263 praktisi skoliosis yang ditanyai menggunakan PSSE dengan pasien mereka. Alasannya meliputi:
- Sebagai tambahan untuk menguatkan, yang merupakan perawatan skoliosis non-bedah standar, untuk kurva kecil.
- Untuk membantu meningkatkan estetika.
- Untuk meningkatkan hasil operasi.
Kurangnya penelitian berbasis bukti pada saat ini, ditambah persepsi bahwa PSSE tidak berharga dalam proses terapi adalah dua alasan terbesar mengapa 78% sisanya dari para terapis memilih untuk tidak menggunakan PSSE dengan pasien skoliosis mereka, menurut survei.
Dikatakan, sebagian besar praktisi dalam kelompok "tidak menggunakan" mendukung penelitian lebih lanjut tentang PSSE.
7 Sekolah Utama PSSE
Meskipun ada pengecualian, olahraga untuk skoliosis umumnya tidak diresepkan oleh dokter di AS atau Inggris
Tetapi di Eropa, ia tumbuh subur. Bahkan, masing-masing dari 7 jenis utama PSSE berasal dari Eropa.
Sekolah-sekolah utama terapi skolioterapi spesifik fisioterapi adalah sebagai berikut.
Lyon (Prancis)
Metode Lyon adalah pendekatan aktif tertua untuk skoliosis. Ini dimulai pada awal abad ke-18 ketika Dr. Gabriel Pravaz mendirikan pusat fisioterapi ortopedi pertama di kota dengan nama yang sama. Pada hari Pravaz, perawatan termasuk traksi yang disesuaikan secara otomatis, olahraga pada "peralatan tambahan" yang menyerupai tangga (untuk memungkinkan pasien untuk melakukan pekerjaan mereka dalam posisi tegak (serta untuk menyesuaikan traksi untuk diri mereka sendiri) dan banyak lagi.
Lebih dari seratus tahun kemudian, cetakan dan kawat gigi ditambahkan ke protokol, pertama dengan brace Lyon dan kemudian dengan ARTbrace yang lebih modern. ARTbrace menggantikan Lyon, dan ini secara efektif menghentikan penggunaan gips.
Pendekatan Lyon terutama difokuskan pada penggunaan penjepit, meskipun latihan spesifik skoliosis masih merupakan bagian dari rencana.
Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Skoliosis (Italia)
Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Skoliosis (SEAS akronim) secara individual disesuaikan karena berdasarkan bukti. Ini mengikuti metode Lyon - meskipun itu mulai banyak kemudian, pada 1960-an - ketika Antonio Negrini dan Nevia Verzini mendirikan sebuah pusat di Vigevano, Italia. Pada tahun 2002, nama pusat itu diubah menjadi Scoliosis Spinal Institute Italia.
Metode SEAS berfokus pada koreksi diri 3D aktif skoliosis dengan cara pendidikan pasien (pertama) dan kemudian mengembangkan kesadaran pasien tentang deformitas mereka. Idenya adalah bahwa dengan kesadaran kedua deformitas dan cara memperbaikinya, pasien diberdayakan untuk secara sadar melakukan penyesuaian pada kurva. Penyesuaian ini dilakukan di setiap bidang — frontal, side-to-side dan rotational.
Latihan kemudian diberikan untuk membantu menstabilkan tulang belakang dan mempertahankan postur korektif yang baru dicapai. Para praktisi SEAS berhati-hati untuk meresepkan latihan yang didukung oleh bukti medis terbaru.
Schroth (Jerman)
Sebuah urusan keluarga, metode Schroth dimulai pada tahun 1910 ketika pasien skoliosis berusia 16 tahun, Katharina Schroth, menangani masalah perawatannya dengan tangannya sendiri. Dia mengenakan penjepit baja, tetapi sifat-sifat balon menarik perhatiannya sebagai model yang mungkin untuk mengurangi tingkat kurva di sisi cekung .
Ide Schroth adalah bernapas ke sisi cekung sambil memperhatikan dirinya di depan cermin. Sebelas tahun kemudian, Schroth memulai klinik scoliosis di mana dia menggunakan latihan fungsional berdasarkan eksplorasi remaja untuk mengobati dan mendidik pasien. Pada akhir 1930-an, metode Schroth adalah klinik yang paling dikenal untuk pengobatan skoliosis konservatif.
Setelah Perang Dunia II, Schroth dan putrinya pindah ke Jerman Barat dan memulai sebuah klinik di sana, di mana cucu Schroth, ahli bedah ortopedi Hans-Rudolph Weiss, kemudian menjabat sebagai direktur medis (hingga 2008). Pada tahun 2009, Weiss melakukan pengembangan sendiri untuk menawarkan opsi dukungan dan terapi baru yang didasarkan pada metode Schroth. Tetapi klinik di Jerman Barat berlanjut hingga hari ini.
Seperti yang akan Anda lihat, sebagian besar pendekatan PSSE lainnya didasarkan pada atau meminjam dari metode Schroth.
Barcelona Scoliosis Sekolah Terapi Fisik
Sekolah terapi fisik scoliosis Barcelona adalah versi modifikasi dari metode Schroth (dijelaskan di atas). Sebelum sekitar tahun 2009, sekolah Barcelona adalah pusat Schroth. Didirikan pada 1960-an oleh fisioterapis Elena Salva yang bertemu Katharina Schroth dan putrinya pada waktu itu di Jerman.
The Schroths memberi Salva perspektif baru tentang skoliosis yang dia segera ambil kembali ke negara asalnya, Spanyol. Selama 40 tahun, dia berlatih metode Schroth; setelah itu, ia mengembangkan pekerjaan menjadi campuran pelatihan kognitif, sensorik motorik dan kinestetik.
Di Sekolah Terapi Fisik Scoliosis Barcelona, pendekatan manusia diambil dengan pasien. Mereka diajarkan untuk meningkatkan postur dan bentuk skoliosis 3D mereka sendiri menggunakan teknik pernapasan dan aktivasi otot. Sekolah Barcelona menganut teori "lingkaran setan" yang menyatakan bahwa postur skoliosis mempromosikan perkembangan kurva.
Metode DoboMed (Polandia)
Metode Dobomed adalah kombinasi metode Schroth dan metode yang paling tidak berfungsi yang dikenal sebagai Klapp. Dikembangkan pada tahun 1940, metode Klapp didasarkan pada pengamatan bahwa hewan berkaki empat tampaknya tidak mendapatkan scoliosis, sementara manusia, yang bipedal, lakukan. Metode Klapp bekerja lebih baik untuk masalah tulang belakang daripada untuk masalah panggul, tetapi masalah panggul penting untuk dukungan postural dalam skoliosis dan kondisi terkait.
Seiring dengan teknik dari metode Klapp, metode Dobomed menggunakan penggunaan pernapasan aktif asimetris Schroth.
Metode Dobomed dikembangkan pada tahun 1979 oleh seorang dokter dan fisioterapis Polandia bernama Krystyna Dobosiewicz. Dalam beberapa tahun, itu menjadi perlengkapan rutin di kalangan pengobatan skoliosis konservatif di Polandia. Metode ini digunakan baik dengan dan tanpa bracing dan telah diadopsi oleh Departemen Rehabilitasi di Universitas Kedokteran Katowice, sebagai perawatan rawat inap.
Metode Side Shift (London)
Metode Side Shift dikembangkan pada tahun 1984 oleh Dr. Min Mehta dan dipraktekkan di Royal National Orthopaedic Hospital di London. Saat ini di bawah bimbingan Tony Betts, seorang fisioterapis. Pada awalnya, metode ini hanya digunakan untuk merawat anak-anak, tetapi sekarang diberikan kepada orang dewasa juga. Metode ini meminjam dari kerja mekanik pernapasan Schroth dan Dodomed. Penekanan ditempatkan pada mengatasi postur yang menyimpang dari garis tengah tubuh. Metode Side Shift memperlakukan pasien pra dan pasca operasi.
Pada anak-anak, prinsip pemandu dari metode Side Shift adalah bahwa pertumbuhan dapat digunakan sebagai kekuatan korektif dalam manajemen kurva. Gerakan perpindahan bagasi lateral dilakukan berulang kali untuk menentang kurva; ini meningkatkan mobilitas dan membantu menyejajarkan kembali tulang belakang. Ini juga membantu mengintegrasikan persepsi postur. Tujuan melakukan gerakan pemindahan batang lateral adalah untuk memengaruhi cara kurva berkembang.
Latihan stabilisasi inti juga dilakukan dengan menggunakan kontraksi isometrik dari otot perut bagian bawah, otot gluteal dan otot di sekitar tulang belikat (skapula).
Pada orang dewasa, tujuannya adalah tentang mengurangi dan mengelola rasa sakit yang disebabkan oleh postur saat berpindah jauh dari garis tengah tubuh.
Terapi Individu Fungsional dari Skoliosis (Polandia)
Terapi Individu Fungsional Scoliosis (FITS) diciptakan pada tahun 2004 oleh fisioterapis Jerman Marianna Białek dan fisioterapis dan osteopatologi Andrzej M'hango. Pendekatan ini untuk menyatukan PSSE dan memodifikasi elemen dari pendekatan latihan skoliosis lainnya. Ini digunakan dalam beberapa cara: Sendiri untuk koreksi kurva, bersama dengan bracing, dan sebagai terapi pra dan pasca operasi. FITS juga diberikan untuk masalah postur lain seperti kyphosis Scheuermann .
Memahami dan Menghargai Spektrum Pengobatan Latihan Khusus Scoliosis
Meskipun setiap pendekatan untuk PSSE memiliki tujuan menyeluruh yang sama - untuk memperbaiki kelainan skoliosis 3D dengan menyelaraskan kembali tulang belakang, tulang rusuk, bahu dan panggul - kebanyakan menempatkan cap mereka sendiri pada perawatan.
Latihan spesifik skoliosis umumnya diberikan bersamaan dengan menguatkan . Tetapi karena Anda mungkin tidak menyukai hal-hal di atas, ini bukan aturan yang keras dan cepat. Itu mungkin, tergantung pada pasien, tingkat kurva dan dokter, antara lain, untuk menggunakan PSSE sebagai satu-satunya pengobatan.
Bagaimanapun, obat skoliosis memerlukan pendekatan tim dengan observasi, fisioterapi, dan terkadang psikoterapi dan operasi yang membentuk spektrum pengobatan potensial.
> Sumber:
> F. Bruder Stapleton, MD meninjau McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Fungsi Paru Dapat Dikompromikan oleh Scoliosis Parah. NEJM Journal Watch . 2015.
> Kotwicki T. et al. Penatalaksanaan optimal skoliosis idiopatik pada masa remaja. Adolesc Health Med Ther . 2013.
> Marti C. dkk. Anggota Masyarakat Penelitian Skoliosis terhadap terapi fisik dan latihan skoliosis fisioterapi spesifik untuk skoliosis idiopatik remaja. Skoliosis . 2015.