Struktur yang berdekatan dengan kelenjar rentan terhadap penyebaran kanker
Tempat tidur prostat adalah struktur di panggul pria yang terletak tepat di bawah kandung kemih tempat kelenjar prostat beristirahat. Istilah ini paling sering digunakan dalam konteks prosedur bedah yang dikenal sebagai radikal. Prostatektomi di mana kelenjar prostat diangkat pada pria yang didiagnosis dengan kanker prostat.
Karena posisi yang berdekatan, tempat tidur prostat sangat rentan terhadap penyebaran kanker.
Karena ini, tempat tidur prostat (juga dikenal sebagai prostatic fossa) sering menjadi fokus perawatan kanker sekunder.
Ketika Prostatektomi Radikal Diindikasikan
Pembedahan biasanya digunakan untuk menyembuhkan kanker prostat jika belum menyebar ( bermetastasis ) di luar kelenjar prostat itu sendiri. Prostatektomi radikal adalah jenis utama pembedahan yang dilakukan. Ini melibatkan penghilangan seluruh kelenjar prostat dan jaringan sekitarnya, termasuk vesikula seminalis (organ-organ yang mensekresikan cairan yang membentuk semen). Kelenjar getah bening di dekatnya juga bisa dihilangkan.
Dalam prostatektomi radikal, kelenjar prostat dapat diakses dengan berbagai cara:
- Melalui sayatan di perut bagian bawah (retropubik)
- Melalui sayatan antara anus dan skrotum (perineal)
- Melalui sayatan lubang kunci menggunakan alat bedah tipis dan terang yang disebut laparoskopik (laparoskopi)
Pilihan operasi sangat tergantung pada tujuan perawatan.
Prostatektomi retropubik lebih umum digunakan jika dokter percaya bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Prostatektomi laparoskopi jauh kurang invasif tetapi membutuhkan ahli bedah yang terampil (dan mungkin tidak ditawarkan di semua klinik).
Dari ketiga, prostatektomi perineum kurang umum digunakan karena lebih mungkin menyebabkan kerusakan saraf yang mengakibatkan masalah ereksi.
Tempat Tidur Prostat dalam Perawatan Kanker
Tempat tidur prostat adalah area fokus utama pada pria yang menjalani prostatektomi. Di sinilah sel-sel kanker paling sering ditemukan setelah kelenjar telah dihapus. Ini juga merupakan situs di mana kanker umumnya kambuh pada orang yang sebelumnya dirawat karena keganasan.
Untuk alasan ini, terapi radiasi adjuvant (sekunder) dapat digunakan untuk memastikan bahwa semua sel kanker telah dibasmi. Sementara itu, setiap saran kekambuhan biasanya akan mencakup penyelidikan tempat tidur prostat dan jaringan sekitarnya.
Terapi Radiasi Adjuvant dan Tempat Tidur Prostat
Setelah prostatektomi radikal telah dilakukan, dokter akan ingin secara teratur memantau kondisi Anda dengan tes darah yang disebut tes antigen spesifik prostat (PSA). PSA digunakan untuk mendeteksi peradangan kelenjar prostat. Setelah kelenjar diangkat, PSA harus turun ke tingkat yang tidak terdeteksi dalam waktu satu bulan atau lebih.
Namun, jika PSA mulai meningkat, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur yang disebut terapi radiasi sinar eksternal . Ini memberikan radiasi yang ditargetkan langsung ke tempat tidur prostat dan jaringan sekitarnya. Kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan terapi hormon untuk meningkatkan tingkat penyembuhan.
Terapi radiasi adjuvant juga dapat direkomendasikan pada pria yang dianggap memiliki risiko kekambuhan lebih tinggi. Prosedur ini dilakukan segera setelah prostatektomi untuk lebih memastikan semua jejak kanker terbunuh. Sebanyak 60 persen pria yang menjalani prostatektomi radikal cenderung mengalami kekambuhan.
Untuk pria yang mengalami kekambuhan di area tempat tidur prostat, tetapi tanpa metastasis , terapi radiasi penyelamatan mungkin diresepkan. Tujuan dari terapi penyelamatan adalah untuk mengendalikan (daripada mengobati) kanker dan mencegahnya dari metastasis di luar area yang langsung. Ini tidak sesuai untuk penyakit metastatik.
Efek samping dari terapi radiasi dapat bervariasi berdasarkan pada penyebaran kanker secara lokal atau luas. Pastikan untuk mendiskusikan dengan dokter Anda apa yang dapat Anda harapkan sebelum memutuskan terapi radiasi.
> Sumber:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Pencitraan resonansi magnetik untuk perencanaan radioterapi tempat tidur prostat: Sebuah studi variabilitas antar dan intra-pengamat." Jurnal Pencitraan Medis dan Onkologi Radiasi . 2015; Epub depan cetak).
> Herrera, F. dan Berthold, D. "Terapi Radiasi setelah Prostatektomi Radikal: Implikasinya untuk Dokter." Frontiers dalam Onkologi. 2016; 6: 117.