Hiperglikemia, atau dikenal sebagai gula darah tinggi, dapat didiagnosis dengan tes darah seperti gula darah puasa , tes hemoglobin A1C, atau tes fruktosamin. Selain itu, hiperglikemia dapat ditentukan menggunakan monitor glukosa atau dengan meminum minuman dan memantau respons glukosa tubuh, tes yang disebut sebagai tes toleransi glukosa.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes, dokter harus melakukan dua tes yang berbeda. Dokter Anda akan menjelaskan hasil dan apa artinya.
Pengujian Self-Checks / At-Home
Jika Anda menderita diabetes, pemantauan glukosa darah sering dapat membantu Anda mengelola gula darah dan mencegah / mendeteksi hiperglikemia. Uji gula darah Anda di pagi hari sebelum Anda makan, dua jam setelah makan, dan sebelum tidur dapat membantu Anda memahami apa yang menyebabkan gula darah Anda naik dan seberapa banyak.
Tim medis Anda akan memberi Anda target gula darah individual berdasarkan berbagai faktor seperti usia, panjang diagnosis, tingkat aktivitas, berat badan, dan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan. Secara umum, hiperglikemia didefinisikan sebagai:
- Puasa: Pembacaan glukosa darah lebih dari 128 mg / dL untuk orang-orang yang tidak menderita diabetes dan lebih dari 130 mg / dL untuk mereka yang menderita diabetes
- Dua jam setelah makan: lebih dari> 180 mg / dL
- Tes gula darah acak: lebih dari> 200 mg / dL
Jika Anda memiliki gula darah acak di atas normal, tidak ada alasan untuk panik, terutama jika Anda tahu penyebabnya. Mungkin Anda makan terlalu banyak karbohidrat saat makan malam atau meremehkan kebutuhan insulin Anda. Masuk akal untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat pola gula darah tinggi.
Misalnya, jika gula darah Anda lebih tinggi dari 130 mg / dL setelah delapan jam berpuasa beberapa hari berturut-turut, Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana makan, obat-obatan, atau aktivitas Anda, dan tim medis Anda dapat membantu Anda melakukan itu.
Perhatikan bahwa pemeriksaan gula darah dapat menghasilkan hasil yang tidak akurat jika Anda tidak memiliki tangan yang bersih dan dicuci atau jika strip tes Anda telah kedaluwarsa atau telah terkena suhu ekstrem . Sebagai contoh, jika Anda menguji gula darah Anda setelah makan sepotong buah dan memiliki gula buah di tangan Anda, gula darah Anda bisa salah tinggi. Sebelum Anda panik, pastikan Anda telah menggunakan teknik pengujian gula darah yang baik. Jika Anda terkejut dengan nomor tersebut, coba lagi untuk mengonfirmasi.
Jika Anda tidak memiliki diabetes tetapi memiliki faktor risiko seperti pra-diabetes, obesitas, atau riwayat keluarga diabetes dan mengalami gejala seperti peningkatan rasa haus, peningkatan rasa lapar, dan peningkatan buang air kecil, jadwalkan janji untuk mendapatkan skrining sehingga Anda dapat tentukan apakah gula darah Anda meningkat atau tidak.
Lab dan Tes
Tes Glukosa Darah Puasa
Tes glukosa plasma puasa (FPG), juga dikenal sebagai tes glukosa darah puasa (FGD) atau tes gula darah puasa, mengukur kadar gula darah dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan gangguan toleransi glukosa.
Ini juga dapat membantu orang-orang dengan diabetes untuk mendeteksi hiperglikemia.
American Diabetes Association merekomendasikan tes ini sebagai tes skrining untuk diabetes bagi mereka yang berusia di atas 45 tahun. Jika hasilnya normal, itu diulang setiap tiga tahun. Tes FBG juga disarankan jika Anda memiliki gejala diabetes atau beberapa faktor risiko diabetes.
Tes ini terdiri dari sampel darah sederhana noninvasif. Dan bagi orang-orang dengan diabetes yang memeriksa gula darah mereka secara teratur, Anda dapat menguji gula darah puasa Anda sendiri menggunakan glucometer. Sebelum melakukan tes, Anda harus berpuasa — hindari makan atau minum setidaknya selama delapan jam.
Karena puasa ini, tes biasanya dilakukan di pagi hari.
Bagi orang-orang tanpa diabetes, hiperglikemia diindikasikan ketika:
- Pembacaan 100 mg / dL hingga 126 mg / dL menunjukkan gangguan toleransi glukosa atau pra-diabetes, menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan diabetes full-blown.
- Angka di atas 126 mg / dL adalah ambang batas di mana diabetes didiagnosis. Biasanya ini harus dikonfirmasi dua kali atau diperiksa silang dengan tes diagnostik lain.
Bagi orang-orang dengan diabetes, hiperglikemia diindikasikan ketika:
- Pembacaan lebih dari 130 mg / dL yang terjadi beberapa hari berturut-turut dapat menunjukkan pola gula darah pagi yang tinggi.
Tes Hemoglobin A1C
Tes A1C (juga dikenal sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin terglikasi atau hemoglobin glikosilasi) adalah ukuran umum yang baik dari perawatan diabetes dan dapat membantu untuk menentukan hiperglikemia pada orang dengan diabetes serta untuk mendiagnosis diabetes. Tingkat A1C menunjukkan tingkat glukosa darah rata-rata seseorang selama dua sampai tiga bulan terakhir.
Anda dapat mengambil pembacaan A1C melalui pengambilan darah rutin. Selain itu, banyak kantor dokter memiliki mesin uji A1C yang memungkinkan mereka untuk mengambil hasil menggunakan setetes kecil darah yang diperoleh dengan menusuk jari Anda dengan lancet. Tidak ada puasa yang diperlukan selama tes ini.
Untuk seseorang tanpa diabetes, tingkat A1C khas adalah sekitar 5 persen. A borderline A1C yang menunjukkan hiperglikemia atau pradiabetes berada dalam kisaran 5,7-6,4 persen.
Bagi orang-orang yang menderita diabetes, ADA merekomendasikan target A1C kurang dari atau sama dengan 7 persen dan American Association of Clinical Endocrinologists merekomendasikan tingkat 6,5 persen atau lebih rendah. Namun, ADA juga menekankan bahwa sasaran A1C harus bersifat individual.
Sangat penting bagi orang-orang dengan diabetes untuk memahami apa yang ada target A1C dan nilai apa yang menunjukkan hiperglikemia. Sebagian besar waktu, ketika kendali gula darah baik, tes A1C dilakukan dua kali setahun. Namun, bagi orang-orang yang mengalami hiperglikemia, tingkat ini dapat diperiksa lebih sering, terutama jika perubahan obat telah dilakukan.
Uji Fruktosamin
Tes fruktosamin adalah tes darah lain, mirip dengan tes hemoglobin A1C, yang mengukur kadar glukosa darah selama dua hingga tiga minggu. Ini mengukur protein glycated dalam darah dan biasanya digunakan untuk mengukur gula darah pada orang-orang yang memiliki anemia sel sabit atau varian hemoglobin lainnya. Berbeda dengan tes A1C, tes fruktosamin tidak digunakan sebagai tes skrining untuk orang yang tidak memiliki diabetes atau yang memiliki diabetes yang terkontrol dengan baik.
Tes fruktosamin dapat digunakan sebagai tambahan untuk pencatatan glukosa darah ketika Anda baru saja mengubah obat-obatan atau insulin Anda dan dapat membantu untuk memantau keefektifan perawatan baru setelah hanya beberapa minggu daripada menunggu berbulan-bulan untuk melakukan tes A1C. .
Terakhir, tes fruktosamin digunakan pada diabetes gestasional karena perubahan dapat terjadi sangat cepat selama kehamilan. Jangka waktu yang lebih singkat dari tes memungkinkan dokter untuk melacak kadar glukosa darah Anda lebih dekat. Ini dapat membantu mengelola hiperglikemia lebih dekat dan sering daripada tes A1C.
Hiperglikemia diindikasikan ketika:
- Untuk orang tanpa diabetes, kisaran fruktosamin adalah: 175 hingga 280 mmol / L
- Untuk pengidap diabetes terkontrol, kisaran fruktosamin adalah: 210 hingga 421 mmol / L
- Untuk orang dengan diabetes yang tidak terkontrol, kisaran fruktosamin adalah: 268 hingga 870 mmol / L
Tes Toleransi Glukosa Oral
Tes toleransi glukosa oral (OGTT) , juga disebut sebagai tes toleransi glukosa, mengukur kemampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa atau membersihkannya dari aliran darah. Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosa diabetes, diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan), atau pradiabetes (kondisi yang ditandai dengan kadar gula darah yang lebih tinggi dari normal yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2). Tes OGTT biasanya tidak diindikasikan dalam mendiagnosis hiperglikemia pada orang-orang yang sudah menderita diabetes.
Semua wanita hamil harus menjalani tantangan glukosa antara 24 hingga 28 minggu kehamilan. Ini dapat berupa 75 gram, OGTT 2 jam atau OGTT dua langkah, 50 gram, diikuti oleh OGTT 100 gram (menunggu hasil tes pertama). OGTT juga digunakan empat hingga 12 minggu pascapersalinan pada wanita yang pernah memiliki riwayat diabetes gestasional, untuk memastikan diabetes persisten. Selain itu, dokter dapat merekomendasikan OGTT jika ia mencurigai diabetes dalam kasus di mana tingkat glukosa darah puasa pasien adalah normal.
Dibandingkan dengan tes FBG, tes OGTT lebih memakan waktu. Menurut American Diabetes Association (ADA), tes OGTT adalah tes yang disukai digunakan dalam mendiagnosis diabetes tipe 2 pada remaja dan anak-anak.
Tes dimulai setelah delapan hingga 12 jam cepat. Selanjutnya, darah diambil untuk membentuk kadar glukosa puasa. Setelah penarikan darah, Anda akan diminta untuk minum minuman manis (glukosa-kaya) yang biasanya mengandung 75 gram karbohidrat. Darah akan diambil pada berbagai interval untuk mengukur kadar glukosa, biasanya satu jam dan dua jam setelah minuman dikonsumsi.
Tes menunjukkan bagaimana tubuh Anda memetabolisme gula dan jika itu membersihkannya dari darah secara efisien. Tingkat normal kliring glukosa tergantung pada jumlah glukosa yang dicerna. Setelah berpuasa, kadar glukosa darah normal adalah 60 hingga 100 mg / dL (miligram per desiliter).
Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah normal (bagi yang tidak hamil) adalah:
- Setelah 1 jam: kurang dari 200 mg / dL
- Setelah 2 jam: kurang dari 140 mg / dL. Antara 140 hingga 199 mg / dL menunjukkan gangguan toleransi glukosa (pradiabetes). Jika hasil tes dalam kisaran ini, seorang pasien berada pada peningkatan risiko diabetes. Lebih dari 200 mg / dL menunjukkan diabetes.
Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah normal (bagi yang hamil) adalah:
- Puasa: kurang dari 92 mg / dL
- Setelah 1 jam: kurang dari 180 mg / dL
- Setelah 2 jam: 153 mg / dL
Diagnosis diabetes melitus gestasional dibuat ketika salah satu dari nilai glukosa plasma berikut terpenuhi atau terlampaui.
Perbedaan diagnosa
Jika salah satu tes Anda telah mengkonfirmasi hiperglikemia, Anda mungkin perlu tes lain untuk menentukan apakah Anda menderita diabetes, pra-diabetes, resistensi insulin, atau semacam intoleransi glukosa.
Kabar baiknya adalah mendeteksi hiperglikemia secara dini dapat meningkatkan peluang Anda untuk mencegah diabetes. Sebagian besar waktu, pengobatan adalah perubahan gaya hidup seperti diet karbohidrat yang dimodifikasi, peningkatan latihan, dan penurunan berat badan. Jika gula darah sangat tinggi dalam diagnosis, Anda mungkin perlu memulai pengobatan oral atau insulin . Jika Anda menderita diabetes dan gula darah Anda tinggi maka Anda mungkin akan membutuhkan perubahan pada rencana perawatan Anda.
Jika Anda hamil dan gagal tes toleransi glukosa pertama Anda, Anda pasti perlu mengambil tes lain. Terkadang wanita tidak lulus yang pertama tetapi lulus yang kedua.
Jika Anda sudah melakukan pemeriksaan rutin dan gula darah puasa Anda keluar menjadi tinggi, hasilnya bisa miring jika Anda tidak berpuasa. Permen, permen karet, bahkan sirup batuk dapat menyebabkan gula darah Anda naik, jadi pastikan Anda memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda belum benar-benar berpuasa.
Dan jika pemantauan glukosa darah Anda menunjukkan bahwa gula darah Anda tinggi pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat apakah Anda memerlukan penyesuaian rencana perawatan.
> Sumber:
> American Diabetes Association. Standar Perawatan Medis di Diabetes - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine indikator yang lebih baik daripada hemoglobin terglikasi untuk memantau diabetes mellitus gestasional. Jurnal Farmasi & Bioallied Sciences . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.