Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Salah satu cacat lahir cacat permanen yang paling umum di Amerika Serikat, spina bifida secara harfiah berarti "tulang belakang terbelah." Setiap hari, sekitar delapan bayi dilahirkan dengan spina bifida di Amerika.
Kondisi ini merupakan defek di mana tulang belakang tulang belakang tidak terbentuk dengan benar di sekitar sumsum tulang belakang bayi. Ini dapat berkisar dari ringan hingga berat dalam dampaknya.
Dalam kasus ringan, tidak perlu perawatan; dalam kasus yang parah, ada kerusakan saraf yang signifikan.
Ada tiga jenis spina bifida:
- Spina bifida occulta : Cacat kecil yang biasanya menyebabkan gejala ringan atau tanpa gejala
- Spina bifida cystica meningocele : Kasus yang lebih sulit yang menyebabkan beberapa membran di sekitar sumsum tulang belakang menonjol keluar melalui pembukaan
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Bentuk paling serius di mana beberapa sumsum tulang belakang sendiri menonjol keluar melalui pembukaan di tulang belakang.
Anak-anak yang lahir dengan spina bifida mungkin memiliki gangguan sistem saraf lain seperti malformasi hidrosefalus atau Chiari.
Penyebab
Sampai saat ini, para ilmuwan tidak yakin apa sebenarnya yang menyebabkan spina bifida terjadi. Hal ini diyakini disebabkan oleh campuran faktor genetik dan lingkungan.
Faktor risiko
Di AS, spina bifida terjadi lebih sering di antara orang Hispanik dan Kaukasia dan lebih jarang di Asia dan Afrika-Amerika.
Sembilan puluh lima persen bayi yang lahir dengan spina bifida tidak memiliki riwayat keluarga . Namun, jika seorang ibu memiliki anak dengan spina bifida, risiko itu terjadi lagi pada kehamilan berikutnya meningkat.
Diagnosa
Tes darah skrining yang disebut tes alphafetoprotein (AFP) dilakukan dengan menggunakan darah ibu hamil ketika ia berusia sekitar 15 hingga 17 minggu dalam kehamilan.
Jika hasilnya tidak normal, ultrasound (Level II) dilakukan yang dapat menunjukkan adanya spina bifida. Amniosentesis (pengambilan sampel cairan ketuban dalam rahim) dapat dilakukan untuk memeriksa kembali tingkat AFP.
Pengobatan
Tidak ada obat yang lengkap untuk spina bifida. Pembukaan di tulang belakang dapat ditutup melalui pembedahan baik sebelum atau setelah lahir dan ini dapat mengurangi efeknya pada tubuh.
Karena spina bifida menyebabkan cedera pada sumsum tulang belakang, perawatan berkelanjutan sering diperlukan untuk mengelola gejala seperti kesulitan berdiri, berjalan, atau buang air kecil. Beberapa orang akan dapat berjalan dengan tongkat penyangga atau kaki; yang lain mungkin membutuhkan kursi roda untuk berkeliling sepanjang hidup mereka. Anak-anak dan orang dewasa dengan myelomeningocele akan mengalami komplikasi medis yang paling dan membutuhkan perawatan medis yang paling intensif.
Pandangan untuk anak-anak dengan spina bifida telah berubah secara dramatis selama bertahun-tahun. Perkembangan terakhir menunjukkan bahwa mereka yang memiliki spina bifida dapat hidup normal. 90% bayi yang lahir dengan kondisi bertahan hidup hingga dewasa dan 75% mampu bermain olahraga dan berpartisipasi dalam kegiatan lain.
Saat mengetahui bahwa anak Anda memiliki spina bifida yang luar biasa, perkembangan terakhir telah membuat kondisi ini memungkinkan.
Sumber:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida Hasil: Calon 25 tahun. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida dan Anencephaly Prevalence - Amerika Serikat." MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Yayasan Spina Bifida. "Apa itu Spina Bifida?" 2015.