Manajemen penyakit adalah pendekatan untuk perawatan kesehatan yang mengajarkan pasien bagaimana mengelola penyakit kronis. Pasien belajar untuk bertanggung jawab untuk memahami cara merawat diri mereka sendiri. Mereka belajar untuk menghindari potensi masalah dan eksaserbasi, atau memburuknya, masalah kesehatan mereka.
- Contoh: Satu langkah dalam mengajarkan manajemen penyakit kepada pasien diabetes adalah menunjukkan bagaimana cara menjaga kadar gula darahnya dalam kisaran yang sehat.
Konsep mengajar manajemen penyakit pasien tumbuh dari keinginan untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien. Pada tahun 2005, perusahaan asuransi kesehatan mengubah fokus mereka pada manajemen penyakit dalam upaya untuk mengendalikan biaya perawatan kesehatan . Teorinya adalah bahwa jika pasien belajar untuk lebih memperhatikan masalah kesehatan mereka, itu akan menghemat uang perusahaan asuransi.
Institut Kebijakan Kesehatan Universitas Georgetown mencatat bahwa 44% orang Amerika yang tinggal di rumah memiliki kondisi kronis dan mereka bertanggung jawab atas 78% dari pengeluaran perawatan kesehatan di Amerika Serikat. Kontrol yang lebih baik terhadap penyakit kronis dapat menurunkan biaya perawatan kesehatan.
Komponen Manajemen Penyakit
Asosiasi Manajemen Penyakit Amerika mengidentifikasi komponen-komponen ini:
- Identifikasi populasi target: penyakit apa yang harus ditangani dan bagaimana orang dengan kondisi tersebut terdaftar dalam program manajemen penyakit?
- Menetapkan pedoman praktik berbasis bukti untuk kondisi yang akan dikelola.
- Membangun model praktik kolaboratif: Selain dokter, program manajemen penyakit memanfaatkan perawat, ahli diet, apoteker, dan anggota tim lainnya.
- Mendidik Pasien: Rancang sebuah program untuk mengajarkan manajemen diri kepada pasien.
- Mengukur hasil: menetapkan prosedur untuk melacak biaya, pemanfaatan, hasil kesehatan.
- Umpan balik dan pelaporan.
Kondisi Target untuk Manajemen Penyakit
Kondisi ini sering kali termasuk dalam program manajemen penyakit:
- Penyakit jantung termasuk gagal jantung kongestif , penyakit jantung koroner dan hipertensi
- Penyakit paru-paru termasuk penyakit paru obstruktif kronik ( PPOK )
- Penyakit hati
- Diabetes
- Gangguan kejiwaan seperti depresi klinis.
- Penyakit Alzheimer atau demensia lainnya
- Kanker
- Radang sendi
- Osteoporosis
- Sleep apnea
- Kegemukan
- Asma
Efektifitas Manajemen Penyakit
Pada akhir 2007, laporan pertama tentang pengendalian biaya melalui manajemen penyakit menunjukkan bahwa biaya tidak dikendalikan. Kegagalan untuk mencapai tujuan utama melembagakan program-program ini sangat mengkhawatirkan. Tetapi ada hasil positif untuk kepuasan pasien dan peningkatan kualitas hidup mereka dengan program manajemen penyakit.
Proyek Dukungan Kesehatan Medicare berfokus pada penderita diabetes atau gagal jantung. Sebuah laporan yang membandingkan 163.107 pasien dengan kelompok kontrol menemukan bahwa program manajemen penyakit tidak mengurangi penerimaan rumah sakit atau kunjungan ruang gawat darurat. Tidak ada penghematan dalam pengeluaran Medicare untuk pasien-pasien ini.
Namun, uji coba secara acak dari manajemen penyakit untuk penyakit paru obstruktif kronik yang dilakukan oleh Administrasi Veteran menemukan penurunan dalam kunjungan ruang gawat darurat dan rawat inap dan penghematan biaya.
Tinjauan sistematis dari program manajemen penyakit belum menunjukkan penghematan biaya yang konsisten atau peningkatan hasil kesehatan pasien. Ini mungkin menunjukkan kebutuhan untuk meningkatkan program manajemen penyakit sehingga mereka lebih efektif untuk kedua tujuan.
> Sumber:
> Dewan NA, dkk. (2011). "Evaluasi Ekonomi Program Manajemen Penyakit untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik". COPD 8 (3): 153–9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (Des 2007). "Bukti untuk Pengaruh Manajemen Penyakit: Apakah $ 1 Miliar Tahun Investasi yang Baik?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670–6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Hasil dari Program Percontohan Manajemen Dukungan Kesehatan Medicare". N Engl J Med 365 (18): 1704–12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785