Dengan beberapa kondisi punggung, posisi tertentu diketahui dapat membantu mengelola gejala. Posisi ini dikenal sebagai bias. Ada tiga jenis bias: fleksi, ekstensi dan bantalan non-berat. Secara bersama-sama, bias ini disebut preferensi arah.
Jika punggung Anda terasa lebih baik dan / atau gejala Anda mereda ketika Anda membungkuk ke depan, kemungkinan cedera atau kondisi yang Anda alami memiliki bias fleksi.
Misalnya, stenosis tulang belakang , yang merupakan kondisi yang mempersempit ruang di foramen intervertebralis, umumnya memiliki bias fleksi. Banyak orang dengan stenosis tulang belakang menemukan bahwa membengkokkan tulang belakang mereka ke depan (alias fleksi tulang belakang) membuatnya merasa lebih baik. Alasannya adalah bahwa membungkuk ke depan membuat lebih banyak ruang di foramen intervertebralis . Ini, pada gilirannya, memungkinkan saraf yang melewati foramin untuk melakukannya tanpa disentuh atau ditekan oleh tulang di dekatnya (dan cukup sering cacat - karena arthritis).
Kondisi lain yang biasanya memiliki bias fleksi meliputi spondylosis dan spondylolisthesis .
Untuk cedera dan kondisi dengan bias fleksi, gejala cenderung meningkat saat punggung diperpanjang (melengkung).
Bias Ekstensi
Kebalikan dari bias fleksi adalah bias ekstensi. Seperti yang bisa Anda duga, bias ekstensi terjadi ketika gerakan melengkungkan punggung membuat gejala Anda terasa lebih baik. Contoh kondisi yang cenderung memiliki bias ekstensi adalah herniated dan bulging disc.
Orang yang memiliki salah satu dari kondisi ini sering menemukan bahwa ketika mereka membungkuk ke depan (ke dalam fleksi tulang belakang) gejala mereka memburuk, dan sebagaimana telah dinyatakan, ketika mereka melengkungkan punggung mereka, terasa lebih baik.
Preferensi Directional Membantu Mengklasifikasikan Nyeri Punggung Anda yang Rendah
Bias fleksi (bersama dengan bias ekstensi dan bantalan non-berat) adalah bagian dari sistem klasifikasi non-pato-anatomi untuk nyeri punggung bawah mekanik, khususnya masalah disk, nyeri sendi facet atau disfungsi, disfungsi sendi sakroiliaka dan ketidakstabilan tulang belakang karena masalah dalam pars (yang merupakan daerah di belakang vertebra di mana proses berasal.
Proses-proses ini menjadi bagian dari sendi facet.)
Saya menyadari bahwa "non-patho-anatomi" adalah seteguk sehingga mari kita membongkar istilah.
Daripada MRI atau X-ray Anda mengungkapkan tentang tulang belakang Anda, sistem non-pato-anatomi mengambil isyaratnya (untuk evaluasi dan pilihan pengobatan) dari gejala yang Anda laporkan dan apa yang diamati terapis Anda dalam gerakan Anda.
Sistem ini digunakan di McKenzie dan metode perawatan terapi fisik lainnya.
Pendekatan pathoanatomical untuk mengklasifikasikan nyeri punggung bawah secara luas digunakan, dan kemungkinan lebih di kantor dokter, daripada klinik terapi fisik. Hal ini dapat membuat beberapa terapis fisik terikat, karena cara kerja mereka melibatkan lebih banyak interaksi tatap muka dengan pasien.
Tentang ini, Nachemson, dalam artikelnya, "Diagnosa ilmiah atau label yang tidak terbukti untuk pasien nyeri punggung. Ketidakstabilan Segitiga Lumbar," kata berikut:
Metode pato-anatomi untuk mendiagnosis nyeri punggung bawah mekanik mungkin bermanfaat bagi Dokter dan Ahli Bedah, tetapi bagaimana metode diagnosis yang diadopsi secara medis ini membantu terapis fisik dalam manajemen MLBP mereka? Dapatkah terapis fisik benar-benar mengubah kondisi pato-anatomis dengan teknik perawatan non-invasif mereka? Dapatkah cakram hernia berkurang, atau dapatkah perubahan degeneratif pada sendi zygapophyseal dan diskus intervertebral secara anatomis berubah mengikuti metode perawatan konservatif?
Kenyataannya, penekanan berlebihan pada pendekatan biomedis yang simplistik dalam mengidentifikasi dan mengobati penyebab struktural rasa sakit telah menyebabkan ekses dalam pengujian diagnostik, tirah baring, analgesik narkotik, dan pembedahan. (Waddell 1998).
Sumber:
Kinser, C., Colby, LA, Latihan Terapi: Yayasan dan Teknik. Edisi ke-4. Perusahaan FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Mengintegrasikan bukti ke dalam praktik: penggunaan pengobatan berbasis McKenzie untuk nyeri punggung bawah mekanik. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Diagnosis ilmiah atau label yang tidak terbukti untuk pasien nyeri punggung. Ketidakstabilan Segmental Lumbal. Szpalski M, Gunzburg R, Paus MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.