Berjalan kaki adalah jenis kiprah khusus yang sering terlihat pada anak kecil yang belajar berjalan. Cara berjalan normal melibatkan urutan kejadian tertentu. Peristiwa ini dipisahkan menjadi dua fase: fase stance dan fase swing. Fase kuda adalah bagian dari siklus gaya berjalan ketika kaki menyentuh tanah. Fase tahapan dimulai dengan pemogokan tumit, mendaratkan tumit Anda di tanah, dan kemudian menggulirkan kaki ke depan, lalu naik ke jari-jari kaki untuk mendorong.
Fase swing adalah bagian dari siklus gaya berjalan di mana kaki tidak menyentuh tanah. Pada pejalan kaki, pemogokan tumit dilewati, dan individu mendarat di jari kaki mereka, dan mempertahankan posisi itu melalui tahap kuda-kuda.
Apakah Toe Walking Normal
Belajar berjalan membutuhkan waktu, dan seperti belajar apa pun, kita tidak selalu bisa melakukannya dengan benar pada kali pertama. Kaki berjalan normal pada anak-anak di bawah usia dua tahun. Sebagian besar anak-anak mulai berjalan kaki, dan selama tahun kedua mereka, secara bertahap akan mengembangkan pola gaya berjalan normal.
Anak-anak yang berjalan di luar usia dua tahun dapat dievaluasi untuk memastikan mereka tidak memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkan berjalan kaki. Kaki berjalan di luar usia ini tidak dianggap normal.
Kondisi Yang Menyebabkan Kaki Berjalan
Ada beberapa kondisi yang dapat didiagnosis pertama dengan berjalan kaki persisten. Ini bukan untuk mengatakan bahwa anak-anak yang berjalan di luar usia dua tahun pasti memiliki salah satu dari kondisi ini.
Bahkan, kebanyakan pejalan kaki dianggap idiopatik, yang berarti tidak ada kondisi yang mendasarinya yang dapat diidentifikasi. Tetapi anak-anak yang terus berjalan kaki harus dievaluasi untuk gangguan perkembangan atau neurologis.
Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan berjalan kaki termasuk cerebral palsy , distrofi otot Duchenne , dan autisme .
Perawatan Non-Invasif
Sebagaimana dinyatakan, toe walking di bawah usia dua tahun tidak normal. Perawatan yang paling umum adalah mengamati anak dan melihat apakah jari kaki berjalan secara spontan menghilang. Tidak ada penelitian yang pernah menunjukkan gangguan fungsional jangka panjang pada masa remaja atau dewasa sebagai akibat dari berjalan kaki sebagai seorang anak. Oleh karena itu, penting agar anak-anak ini tidak diperlakukan berlebihan.
Anak-anak yang berjalan kaki terus-menerus, tanpa diagnosis lain yang menjelaskan kondisi tersebut, biasanya dimulai dengan beberapa bentuk perawatan sederhana. Perawatan yang paling umum termasuk terapi fisik , peregangan, splinting malam, dan casting . Jika peregangan sederhana tidak membantu, menempatkan bidai atau gips untuk memberikan peregangan konstan dapat membantu melonggarkan tali tumit yang ketat.
Baru-baru ini, beberapa dokter telah menggunakan racun Botulinum , juga dikenal sebagai Botox, untuk mengendurkan otot betis yang dikencangkan. Sama seperti keriput wajah yang rileks dengan suntikan ini, Botox dapat mengendurkan otot betis yang kencang.
Bedah sebagai Perawatan
Pembedahan digunakan untuk memperpanjang tali tumit yang kencang. Ada beberapa teknik bedah yang digunakan, tetapi kebanyakan melibatkan beberapa variasi dalam membuat tendon Achilles lebih panjang, untuk memungkinkan tumit mendarat di depan jari-jari kaki ketika berjalan.
Seringkali, gips digunakan pasca operasi untuk memastikan jaringan tidak mengencangkan kembali ketika penyembuhan. Pembedahan umumnya diperuntukkan bagi anak-anak yang telah gagal dalam perawatan non-bedah yang disebutkan sebelumnya.
Rencana Perawatan Terbaik
Jika seorang anak berjalan di bawah usia dua tahun, pengamatan jelas merupakan rencana perawatan terbaik.
Selama usia dua tahun, anak-anak harus diskrining untuk gangguan perkembangan atau neurologis yang berpotensi menjelaskan kegigihan jari kaki berjalan. Jika tidak ada yang ditemukan, kaki berjalan digambarkan sebagai idiopatik, yang berarti tidak ada penyebab yang mendasari dapat diidentifikasi.
Kaki pejalan kaki idiopatik di atas usia dua dapat terus diamati, terutama jika mereka membaik, atau peregangan atau pengecoran sederhana dapat dipertimbangkan.
Jika perawatan sederhana ini gagal, operasi dapat dianggap memperpanjang tali tumit yang kencang.
Sumber:
Oetgen ME dan Peden S. "Idiopathic Toe Walking" J Am Acad Orthop Surg Mei 2012; 20: 292-300.