Gangguan tidur yang didiagnosis pada orang dengan MS
Kelelahan adalah gejala umum dari multiple sclerosis (MS) dan salah satu yang dapat membuat tugas-tugas sehari-hari yang paling mendasar sekalipun tampak sulit. Bahkan, orang dengan MS sering menggambarkan pengalaman sebagai "menghancurkan" atau "menguras" dan melaporkan bahwa kelelahan mereka dapat mempengaruhi segalanya dari konsentrasi hingga kemampuan mereka untuk tidur di malam hari.
Ini adalah masalah terakhir (mengalami kesulitan tidur) yang menyebabkan kekhawatiran di antara dokter dan peneliti, banyak yang percaya bahwa insomnia , kurang tidur, dan gangguan terkait tidur lainnya sangat kurang terdiagnosis pada orang dengan MS.
Penyebab Insomnia pada Orang Dengan MS
Satu studi, yang dilakukan oleh para peneliti di University of California Davis School of Medicine, melaporkan bahwa tingkat insomnia sedang sampai berat pada orang dengan MS adalah 38 persen, lebih dari dua kali rata-rata nasional. Selain itu, 52 persen mengatakan bahwa mereka butuh lebih dari satu jam untuk tertidur di malam hari.
Para peneliti menyimpulkan gejala MS yang tidak terkendali atau memburuk dikombinasikan dengan kecemasan dan depresi yang sebagian besar harus disalahkan. Dengan demikian, insomnia tidak dianggap sebagai gangguan tidur yang terpisah tetapi lebih merupakan konsekuensi dari beban fisik dan emosional yang umumnya dialami oleh orang dengan MS.
Faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan tidur terlihat pada mereka dengan MS termasuk:
- Ketidakteraturan hormonal tertentu yang dapat menyebabkan gangguan pernafasan dan apnea tidur .
- Gangguan dopamin dan norepinefrin (yang neurotransmitter atau kurir kimia di otak) dapat menyebabkan narkolepsi dan mengganggu pola tidur.
- Tidur siang di siang hari karena kelelahan dapat menyebabkan insomnia di malam hari.
- Gejala MS seperti kaki gelisah, disregulasi suhu, dan kontrol kemih juga mengganggu tidur.
Jenis Insomnia
Penyebab dan pengobatan insomnia bervariasi menurut tipe yang dialami .
Insomnia Awal
Insomnia awal didefinisikan sebagai ketidakmampuan atau kesulitan seseorang jatuh tertidur.
Pada orang dengan MS, insomnia awal mungkin disebabkan oleh nyeri neuropatik atau muskuloskeletal serta obat-obatan tertentu yang diketahui menyebabkan kesulitan tidur.
Insomnia Tengah
Insomnia tengah adalah ketika Anda bangun di malam hari dan tidak bisa tidur kembali. Ironisnya, orang-orang dengan kelelahan siang hari yang lebih tinggi lebih mungkin mengalami insomnia tengah. Gejala terkait MS lainnya seperti kejang otot dan nokturia (dorongan untuk buang air kecil di malam hari) juga dapat menyebabkan efek ini.
Terminal Insomnia
Terminal insomnia hanya bangun terlalu dini. Penyebab insomnia terminal pada orang dengan MS tidak dipahami dengan baik tetapi beberapa percaya bahwa kurangnya paparan siang hari (terutama pada mereka dengan depresi) dapat berkontribusi untuk ini.
Mengobati Insomnia
Sementara banyak orang menganggap pil tidur sebagai pengobatan pilihan pertama untuk insomnia, obat tidur memiliki kelemahan dan keterbatasan. Semua dalam semua, sementara mereka mungkin menawarkan manfaat dalam jangka pendek, obat-obatan cenderung kehilangan efektivitasnya dengan cepat dan berpotensi membuat ketagihan.
Orang lain beralih ke peralatan medis seperti tekanan udara positif terus menerus (CPAP) untuk mengobati apnea tidur dan terapi cahaya terang untuk mengobati gangguan tidur ritme sirkadian.
Kondisi ini, bagaimanapun, perlu didiagnosis oleh profesional perawatan kesehatan terlebih dahulu.
Di luar jenis intervensi medis ini, ada hal-hal yang dapat Anda dan dokter Anda lakukan untuk mengatasi gangguan yang berhubungan dengan tidur (dan ini benar tanpa memandang apakah Anda menderita MS atau tidak):
- Dapatkan banyak paparan cahaya alami di siang hari.
- Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk akhir pekan.
- Berolahragalah secara teratur untuk meningkatkan tidur tetapi jangan melakukannya dalam waktu empat hingga enam jam dari waktu tidur Anda karena dapat membuat Anda terlalu bersemangat.
- Batasi konsumsi kafein , alkohol, dan nikotin Anda enam jam sebelum tidur.
- Berhentilah minum cairan apa pun beberapa jam sebelum tidur.
- Cobalah untuk menjernihkan pikiran ketika di tempat tidur. Hindari TV atau perangkat elektronik.
- Jagalah agar kamar tidur tetap gelap dan suhu menjadi dingin.
- Jangan berbaring di tengah malam. Bangun, baca buku, atau lakukan aktivitas lain untuk menenangkan pikiran Anda sebelum kembali ke tempat tidur.
Satu Kata Dari
Jika Anda mengalami kesulitan tidur dan telah mencoba langkah-langkah sederhana seperti yang disebutkan di atas tanpa banyak bantuan, pastikan untuk berbicara dengan ahli saraf Anda. Bersama-sama, Anda mungkin dapat menemukan penyebab di balik masalah tidur Anda seperti obat MS atau gejala yang menyebabkan atau berkontribusi terhadap insomnia Anda.
Yang mengatakan, kadang-kadang, rujukan ke spesialis tidur diperlukan untuk sampai ke akar masalah.
> Sumber:
> Brass, S .; Li, C .; dan Auerbach, S. "The Underdiagnosis Gangguan Tidur pada Pasien dengan Multiple Sclerosis." Jurnal Kedokteran Tidur Klinis . 2014; 10 (9): 1025-31.