Orang yang bekerja dalam pengaturan perawatan kesehatan sering terpapar kuman saat bersama atau di sekitar pasien. Vaksinasi personel perawatan kesehatan (HCP), seperti dokter dan perawat, membantu melindungi mereka dari penyakit berbahaya seperti flu dan batuk rejan, serta melindungi pasien yang mereka sayangi. Semua orang dewasa harus memastikan bahwa mereka selalu mengikuti semua vaksin yang direkomendasikan secara rutin. Tetapi jika Anda seorang Profesi Kesehatan atau bekerja di pusat layanan kesehatan, ada enam bidikan khususnya yang direkomendasikan oleh Komite Penasehat untuk Praktik Imunisasi (ACIP).
1 -
InfluensaDiperkirakan 12.000 hingga 56.000 orang meninggal setiap tahun di Amerika Serikat akibat influenza, membuatnya menjadi salah satu penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin yang paling mematikan di negara itu saat ini.
Populasi yang paling rentan terhadap rawat inap atau kematian akibat flu juga mereka yang sudah cenderung sering berhubungan dengan HCP. Kelompok ini termasuk mereka dengan kondisi medis yang mendasari, anak-anak, wanita hamil, dan orang tua - beberapa di antaranya tidak dapat divaksinasi dengan aman karena usia atau alasan medis.
Anda bisa terkena flu dengan bernapas atau bersentuhan dengan tetesan pernapasan yang tersemprot karena batuk atau bersin atau melalui sentuhan benda yang terkontaminasi seperti gagang pintu. Itu berarti Anda dapat terinfeksi dan menyebarkan influenza bahkan jika Anda tidak bersentuhan langsung dengan pasien.
ACIP merekomendasikan semua orang yang berusia di atas enam bulan menerima vaksin flu tahunan, termasuk — dan khususnya — HCP dan jenis pengasuh lainnya . Menurut CDC, diperkirakan 88 persen pekerja perawatan kesehatan di Amerika Serikat mendapat vaksin flu selama musim flu 2016-2017, meskipun angka-angka tersebut berkisar berdasarkan lingkungan individu.
Pengaturan rumah sakit cenderung memiliki tingkat vaksinasi lebih tinggi daripada fasilitas perawatan jangka panjang seperti panti jompo, dan karyawan jauh lebih mungkin untuk menerima vaksin flu jika diperlukan oleh majikan mereka. Di fasilitas di mana vaksin adalah wajib, 97 persen dari HCP mendapatkan vaksinasi, dibandingkan dengan hanya 46 persen dari mereka yang bekerja di pengaturan di mana tidak diperlukan, dipromosikan, atau ditawarkan di tempat.
2 -
Hepatitis BHepatitis B menyebar melalui cairan tubuh seperti darah dan air liur. Lebih dari 1 juta orang diyakini saat ini terinfeksi di Amerika Serikat. Karena banyak dari orang-orang ini tidak merasa sakit, mereka sering tidak menyadari bahwa mereka memiliki virus, tetapi mereka masih bisa menyebarkannya ke orang lain. Jika tidak ditangani, virus hepatitis B dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi serius , termasuk sirosis dan kanker hati. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang sangat muda yang terinfeksi.
Untuk HCP berisiko terkena hepatitis B, vaksinasi adalah bagian penting dari pengendalian infeksi. Ketika rekomendasi untuk memvaksinasi HCP terhadap hepatitis B pertama kali keluar pada tahun 1982, diperkirakan 10.000 infeksi terjadi di antara pekerja di bidang medis dan gigi. Pada tahun 2004, hanya ada 304. Pada tahun 2015, 74 persen HCP dengan kontak pasien langsung telah divaksinasi terhadap virus. Sementara lebih tinggi dari populasi orang dewasa umum, angka ini jauh di bawah 90 persen tujuan yang digariskan pada Orang Sehat 2020, satu set tujuan nasional yang harus diselesaikan pada tahun 2020 untuk meningkatkan kesehatan penduduk AS.
Semua HCP yang belum divaksinasi terhadap hepatitis b harus menerima rangkaian tiga dosis penuh, dan mereka yang mungkin bersentuhan dengan cairan tubuh harus diuji 1-2 bulan setelah dosis terakhir untuk memverifikasi bahwa tubuh mereka merespon dengan baik terhadap vaksin.
3 -
Campak, Mumps, dan Rubella (MMR)Campak dinyatakan dieliminasi dari Amerika Serikat pada tahun 2000, tetapi penyakit ini tetap umum di banyak bagian dunia, dan wabah sporadis masih terjadi di sini di rumah. Ini adalah salah satu virus paling menular yang dikenal manusia dan mampu bertahan di udara hingga dua jam setelah seorang individu yang terinfeksi telah meninggalkan ruangan.
Karena campak tidak lagi lazim di Amerika Serikat, orang tua muda mungkin tidak tahu tanda - tanda penyakit dan jadi jangan mengambil tindakan pencegahan sebelum membawa anak yang terinfeksi ke dalam pengaturan perawatan kesehatan. Dan itu bisa memicu wabah, seperti yang terjadi pada 2008. Seorang bocah laki-laki berusia 7 tahun yang belum divaksinasi campak mengunjungi kantor dokter anak dan secara tidak sengaja menyebarkan virus itu kepada empat anak lainnya — tiga di antaranya terlalu muda untuk menerima vaksin MMR. pada saat itu. Salah satu bayi harus dirawat di rumah sakit. Anak laki-laki itu mengunjungi berbagai pengaturan layanan kesehatan sebelum didiagnosis menderita campak, tanpa protokol isolasi yang diterapkan untuk melindungi pasien lain atau HCP yang rentan.
Bahkan di negara-negara yang berteknologi maju seperti Amerika Serikat, kira-kira satu dari empat orang dengan campak perlu dirawat di rumah sakit. Di seluruh dunia, sekitar 100.000 orang meninggal karena penyakit ini setiap tahun, kebanyakan anak-anak. Vaksinasi sejauh ini merupakan cara paling efektif untuk mencegah kematian dan kecacatan dari campak. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, vaksin mencegah sekitar 20 juta kematian antara tahun 2000 dan 2016.
Sementara rubella dan gondong cenderung kurang serius dibandingkan campak, HCP yang tidak divaksin masih dapat terinfeksi setelah terpapar pada pasien dengan penyakit ini, dan kemudian menularkan virus ke pasien yang rentan secara medis, seperti wanita hamil.
HCP yang tidak divaksin yang lahir pada tahun 1957 atau setelahnya harus mendapatkan dua dosis MMR, setidaknya 28 hari. HCP yang lahir sebelum tahun 1957 umumnya dianggap kebal terhadap campak, gondong, dan rubella, tetapi kecuali mereka dapat menunjukkan bukti bahwa mereka memiliki penyakit atau terbukti positif untuk kekebalan, mereka harus tetap divaksinasi dengan MMR dengan 1 dosis ( jika kurang bukti kekebalan terhadap rubella saja) atau 2 dosis (jika tidak ada bukti gondong dan / atau campak). Wanita yang tidak divaksin bekerja di tempat perawatan kesehatan yang bisa hamil (tetapi belum) harus menerima setidaknya satu dosis MMR untuk melindungi dari rubella.
4 -
Tetanus, Difteri, dan Pertussis (Tdap)Dua jenis vaksin tetanus ada: Tdap dan Td. Keduanya termasuk komponen untuk melindungi terhadap racun yang dibuat oleh bakteri tetanus dan difteri, tetapi hanya Tdap yang mencakup komponen pertusis.
Pertusis, juga dikenal sebagai batuk rejan, adalah penyakit pernapasan yang dapat sangat berbahaya bagi bayi muda. Seperti influenza, ia menyebar melalui batuk dan bersin, serta kontak dekat seperti berciuman. Karena gejala awal pertusis dapat terlihat seperti flu biasa, banyak orang dewasa bahkan tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi. HCP yang bekerja dalam pengaturan pediatrik tampaknya paling berisiko untuk tertular dan menyebarkan pertusis. Dan mereka yang bekerja di unit perawatan intensif neonatal di rumah sakit harus sangat berhati-hati terhadap pertusis, karena dapat berakibat fatal bagi bayi prematur jika mereka terinfeksi.
Semua HCP yang belum atau tidak yakin mereka telah divaksinasi terhadap pertusis harus mendapatkan setidaknya satu dosis Tdap — terlepas dari berapa lama sudah sejak mereka menerima Td — dan divaksinasi ulang terhadap tetanus dengan atau tanpa komponen pertusis setidaknya sekali setiap 10 tahun. HCP yang sedang hamil juga harus menerima Tdap selama trimester ketiga setiap kehamilan.
Meskipun rekomendasi ini, namun, hanya sekitar setengah dari HCP yang divaksinasi dengan Tdap pada tahun 2015.
5 -
VaricellaVaricella, atau cacar air, tidak lagi umum di Amerika Serikat, berkat vaksinasi luas. Tetapi wabah masih terjadi di seluruh negeri, dan kasus dapat menyebar dengan cepat di pengaturan perawatan kesehatan. Penyakit ini bisa sangat berbahaya bagi pasien dewasa yang rentan secara medis, termasuk wanita hamil.
Seperti dengan banyak penyakit lainnya, orang yang terinfeksi varicella dapat menular satu atau dua hari sebelum mendapatkan ruam tanda. Jika Anda penyedia layanan kesehatan yang sering kontak dengan pasien, efek dari infeksi yang tidak dikenali dapat menjadi mahal. Penelitian telah menunjukkan bahwa penyedia tunggal dengan varicella dapat mengekspos lebih dari 30 pasien ke virus, dan lusinan lebih banyak karyawan lainnya. Selain sepenuhnya tidak menyenangkan, orang dewasa cenderung memiliki kasus varicella yang lebih serius, dan penyakit ini bisa sangat berbahaya bagi staf dan pasien yang hamil.
HCP yang tidak divaksinasi tanpa bukti laboratorium kekebalan atau didokumentasikan bukti diagnosis dengan varicella harus mendapatkan dua dosis vaksin, berjarak empat minggu terpisah.
6 -
MeningokokusPenyakit meningokokus adalah infeksi bakteri yang dapat menyebabkan meningitis , suatu kondisi di mana lapisan otak telah menjadi bengkak. Penyakit ini jarang tetapi bisa serius, mengakibatkan kehilangan tungkai, tuli, atau kematian hanya dalam hitungan jam. Remaja dan dewasa muda sangat berisiko.
Tidak umum untuk HCP menjadi terinfeksi penyakit meningokokus dari pasien mereka, tetapi mungkin, terutama bagi mereka yang memiliki kontak langsung dengan sekresi pernapasan dari individu yang terinfeksi - sambil mengelola jalan napas selama resusitasi, misalnya - atau dengan bakteri itu sendiri dalam pengaturan laboratorium.
Jika Anda seorang HCP yang sering melakukan kontak langsung dengan pasien, atau jika Anda menangani spesimen di laboratorium, Anda harus mendapatkan satu dosis vaksin meningokokus.
Satu Kata Dari
Dokter, perawat, asisten medis, dan HCP lainnya memainkan peran penting dalam melindungi kesehatan masyarakat. Anda peduli terhadap yang paling rentan di antara kita, dan sebagai hasilnya, menempatkan diri Anda dalam bahaya juga, untuk penyakit berbahaya yang Anda obati. Vaksinasi adalah salah satu langkah terpenting yang dapat Anda lakukan sebagai penyedia perawatan kesehatan untuk melindungi bukan hanya diri Anda sendiri, tetapi juga pasien yang Anda sayangi.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Vaksin yang Direkomendasikan untuk Pekerja Kesehatan.
> Koalisi Aksi Imunisasi. Rekomendasi Vaksinasi Tenaga Kesehatan . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Pencegahan campak, rubela, sindrom rubella kongenital, dan gondok, 2013: Ringkasan rekomendasi dari Komite Penasehat untuk Praktek Imunisasi (ACIP). Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, dkk; Imunisasi personel layanan kesehatan: Rekomendasi dari Komite Penasehat untuk Praktik Imunisasi (ACIP). Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, dkk; Pengawasan cakupan vaksinasi di kalangan populasi dewasa - Amerika Serikat, 2015. Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian. 2017; 66 (011): 1-28.