Berikut situasinya: Anda baru saja didiagnosis dengan kondisi tiroid, dan dokter mengatakan bahwa dia akan menulis resep, jadwal RIO radioaktif Iodine, atau merujuk Anda ke ahli bedah. Jika Anda bertanya apakah ada pilihan lain untuk perawatan yang disarankan, dokter akan menyikat Anda. Implikasinya adalah dokter memberi tahu Anda apa yang perlu Anda lakukan dan tidak ada pilihan.
Pesan halus? "Siapa dokter di sini?" Terkadang, dokter bahkan mengatakannya . Apakah dokter Anda mengatakan yang sebenarnya tentang pilihan perawatan Anda?
Ini pertanyaan yang harus ditanyakan oleh pasien tiroid, karena beberapa dokter, termasuk ahli endokrin, tidak tahu pilihan, bias terhadap pilihan tertentu, atau merasa bahwa pasien seharusnya tidak punya pilihan.
Lihatlah beberapa situasi ini, dan pastikan Anda melakukan pekerjaan rumah Anda untuk mengetahui pilihan Anda!
Anda Hypothyroid, dan Dokter Meresepkan Obat Levothyroxine
Jika Anda hipotiroid - memiliki tiroid yang kurang aktif, atau tiroid yang telah diangkat secara operasi, atau ablated setelah RAI - Anda akan diberi resep obat pengganti hormon tiroid .
Pedoman medis konvensional menyatakan bahwa dokter mengobati hipotiroidisme dengan bentuk sintetis dari hormon T4 - yang dikenal sebagai levothyroxine (yaitu, Synthroid, Levoxyl, dll.) Yang harus Anda ketahui, bagaimanapun, adalah bahwa ada pilihan lain, termasuk:
- Penambahan obat T3 - baik liothyronine (T3 sintetis) seperti Cytomel, atau T3 yang dilepaskan waktu dari apotik yang diperparah
- Obat-obatan tiroid kering alami, obat-obatan yang diresepkan berasal dari kelenjar babi yang dikeringkan - juga dikenal sebagai porcine thyroid. Merek termasuk Nature-Throid, Armor, dan WP Thyroid.
Beberapa pasien melakukan lebih baik dengan penambahan T3 atau obat tiroid kering alami , dan sementara beberapa dokter tidak nyaman meresepkan tiroid alami , penelitian telah menunjukkan bahwa tiroid alami sama aman dan efektif seperti levothyroxine .
Anda Memiliki Makam, atau Hipertiroid, dan Dokter Merekomendasikan Yodium Radioaktif (RAI) Segera
Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit Graves atau hipertiroidisme , beberapa dokter akan memberi tahu Anda bahwa satu-satunya pilihan pengobatan adalah ablasi Iodium Radioaktif, yang dikenal sebagai RAI.
Ablasi kelenjar tiroid dengan Radioactive Iodine (RAI) hampir selalu merupakan perawatan permanen yang menonaktifkan kemampuan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon tiroid, dan meninggalkan Anda hypothyroid seumur hidup. Sementara RAI diperlukan dalam beberapa kasus, penting untuk mengetahui bahwa ada beberapa pertimbangan utama.
- Pasien dengan penyakit Hashimoto, kondisi autoimun, kadang-kadang dapat mengalami hipertiroidisme sementara, meskipun tiroid biasanya melambat dan akhirnya menjadi hipotiroid. Sayangnya, saya telah mendengar dari banyak pasien yang tidak memiliki cukup tes untuk menentukan apakah hipertiroidisme mereka adalah "fase" penyakit Hashimoto, dan terburu-buru ke RAI jika tidak perlu. Pastikan bahwa dokter Anda telah melakukan tes Thyroid Peroxidase Antibodies (TPO), Thyroid Stimulating Immunoglobulin (TSI), serta tes serapan , untuk menegakkan hipertiroid.
- Dalam beberapa kasus, obat antitiroid dapat digunakan untuk mengobati hipertiroidisme, dan beberapa pasien akan mengalami remisi dari hipertiroidisme. Dalam beberapa kasus, mereka bahkan dapat keluar dari obat antitiroid mereka, dan melanjutkan dengan pengampunan dari hipertiroidisme.
- Jika Anda adalah wanita usia subur, Anda tidak boleh hamil sampai setahun setelah RAI. Jika Anda tertarik untuk hamil lebih cepat, operasi tiroid mungkin menjadi pilihan yang lebih baik .
- RAI membawa beberapa risiko jangka panjang dari kanker yang diinduksi radiasi .
Anda Memiliki Biopsi Aspirasi Fine Fine Needle (FNA) yang Tidak Memetuskan atau Tidak Meyakinkan, dan Dokter Anda Merekomendasikan Bedah
Jika Anda memiliki nodul tiroid yang mencurigakan, dokter biasanya memesan biopsi Aspirasi Fine Needle (FNA) dari nodul tiroid Anda.
Sementara beberapa nodul akan kembali secara meyakinkan jinak, dan sebagian kecil bersifat kanker , beberapa nodul dianggap "tak tentu" atau "tidak meyakinkan." Patologi tidak jelas kanker atau jinak.
Dalam situasi ini, beberapa dokter segera merekomendasikan operasi tiroid, yang dikenal sebagai tiroidektomi , untuk mengangkat kelenjar tiroid. Pada saat itu, analisis patologis lebih lanjut dilakukan untuk menentukan apakah Anda memiliki kanker tiroid. Sayangnya, sejumlah besar pasien yang memiliki nodul tak tentu yang terus menjalani operasi tiroid setelah analisis lebih lanjut bahwa nodul mereka sebenarnya jinak. Namun, pada saat itu, mereka tidak memiliki kelenjar tiroid, dan secara permanen hipotiroid, dan harus menjalani penggantian hormon tiroid seumur hidup.
Banyak dokter yang masih belum mengetahui tes, yang disebut Analisis Afirma Thyroid Veracyte . Tes ini secara virtual menghilangkan hasil yang tidak pasti atau tidak pasti dari biopsi FNA, dan mencegah operasi tiroid yang tidak perlu.
Anda Memiliki Kanker Tiroid dan Dokter Telah Memerintahkan Perawatan Yodium Radioaktif
Ketika seorang pasien telah didiagnosis kanker tiroid, perawatan biasanya melibatkan operasi tiroid untuk mengangkat kelenjar. Dalam banyak kasus, setelah operasi, dokter menyarankan pasien menerima RAI untuk mengaburkan sisa sisa kelenjar tiroid yang mungkin tertinggal oleh operasi. Sebagaimana dicatat, RAI membawa beberapa risiko kanker yang diinduksi radiasi.
Penelitian terbaru menunjukkan, bagaimanapun, bahwa banyak pasien dengan microcarcinoma tiroid papiler - sangat kecil kasus kanker tiroid papiler - tidak mendapat manfaat dari RAI.