Chancroid adalah penyakit ulkus genital yang ditularkan secara seksual. Ini disebabkan oleh bakteri Haemophilus ducreyi . Meskipun hanya vert yang terlihat di Amerika Serikat, chancroid adalah penyakit yang relatif umum di negara berkembang. Seperti sifilis , luka terbuka yang disebabkan oleh chancroid meningkatkan risiko seseorang tertular infeksi menular seksual lainnya . Secara khusus, luka terbuka ini meningkatkan risiko HIV. Mereka melakukan ini dengan mempermudah HIV memasuki aliran darah ketika seseorang terpapar.
Kulit utuh adalah penghalang yang wajar untuk HIV, yang tidak menyebar melalui kontak kulit ke kulit .
Apa Gejala Chancroid?
Tanda-tanda awal chancroid mungkin keliru untuk sifilis - pustul kecil menjadi ulkus, biasanya dalam 4 sampai 10 hari setelah terpapar. Namun, bisul umumnya tumbuh ke ukuran yang lebih besar dan lebih menyakitkan daripada bisul yang terkait dengan sifilis.
Chancroid juga dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri tekan, dan radang kelenjar getah bening di selangkangan. Efek samping ini tidak terkait dengan sifilis.
Karena kelangkaannya, relatif sulit untuk diuji secara akurat untuk chancroid di Amerika Serikat. Oleh karena itu, CDC menyatakan bahwa dokter dapat mendiagnosis chancroid tanpa mengidentifikasi bakteri H. ducreyi jika semua kriteria berikut terpenuhi:
- Seseorang memiliki satu atau lebih borok kelamin
- Ulkus, dan pembengkakan kelenjar getah bening, konsisten dengan penampilan chancroid yang diharapkan
- Tidak ada bukti sifilis di bawah mikroskop, atau dengan tes darah (setelah bisul telah ada setidaknya 7 hari)
- Ulkus tes negatif untuk HSV , penyakit ulkus kelamin yang jauh lebih umum di AS
Bagaimana Chancroid Diobati?
Chancroid diobati dengan antibiotik. Dua rejimen yang lebih disukai adalah dosis tunggal azitromisin (1g) atau ceftriaxone (250 mg, IM).
Ada juga rejimen yang lebih lama tersedia menggunakan ciprofloxacin (500 mg, 2x / hari, selama tiga hari) dan basis eritromisin (600 mg secara oral, 3x / hari, selama tujuh hari) Namun, pengobatan kurang efektif untuk pria dan orang yang tidak disunat yang HIV positif. Itu sebabnya CDC merekomendasikan bahwa siapa pun yang menjalani perawatan diperiksa lagi oleh dokter 3 hingga 7 hari setelah pengobatan dimulai. Bagi kebanyakan orang, gejala akan mulai membaik dalam waktu itu jika perawatan bekerja.
Demikian pula, karena kelangkaan penyakit, siapa pun yang diduga memiliki chancroid juga harus diuji untuk HIV .
Seberapa Umum Chancroid di AS?
Chancroid sangat tidak umum di AS. Meskipun jauh lebih umum pada tahun 1940-an dan 50-an, jumlah kasus menurun dengan cepat mulai pada pertengahan 50-an. Ada peningkatan singkat pada 1980-an, yang kemungkinan disebabkan oleh epidemi baru HIV. Namun, jumlah kasus kemudian dengan cepat menurun sampai infeksi cukup langka untuk membuat akses tes menjadi sulit. Pada 2016, hanya 7 kasus yang didiagnosis di seluruh negeri, hanya di Alabama, California, Colorado, Massachusetts, North Carolina, dan South Carolina.
Ketika chancroid muncul di AS, itu lebih mungkin terlihat pada pengungsi atau imigran dari Asia, Afrika, dan Karibia.
Hal ini juga lebih mungkin terlihat pada seseorang yang memiliki pasangan seks di salah satu kelompok ini. Chancroid sebenarnya sedang menurun di seluruh dunia. Ini sebagian besar menyebabkan di daerah di mana HIV adalah endemik , karena ulkus chancroid menyediakan rute yang mudah untuk infeksi.
Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Surveilans Penyakit Menular Seksual 2016 . Atlanta: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; 2017.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual 2015 . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138