Sifilis adalah salah satu infeksi menular seksual (IMS) yang lebih dikenal, juga disebut sebagai penyakit menular seksual (PMS). Hal ini disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum dan sering dapat dikenali dengan munculnya luka ulseratif terbuka, yang dikenal sebagai chancre, pada alat kelamin, mulut, anus, atau dubur. Antibiotik dapat mengobati sifilis, tetapi tentu saja tergantung pada tahap mana infeksi berada (primer, sekunder, laten, dan tersier).
Setiap tahap memiliki tanda dan gejala khasnya — dan kemungkinan komplikasi.
Sementara tingkat infeksi sifilis menurun drastis dengan penggunaan penisilin intramuskular pada tahun 1940-an, banyak dari keuntungan tersebut telah berbalik dalam beberapa tahun terakhir. Hari ini, penyakit ini mempengaruhi lebih dari 27.000 orang Amerika setiap tahun dan lebih dari 6 juta orang di seluruh dunia.
Meskipun pemikiran sifilis bisa menyusahkan, infeksi sering mudah diobati jika dikenali dan dideteksi, dan mudah dihindari dengan penggunaan kondom dan pengurangan jumlah pasangan seks.
Gejala
Gejala - gejala sifilis ditandai oleh tahap infeksi. Sementara beberapa gejala tidak dapat dibedakan, yang lain kurang khas dan mungkin salah didiagnosis.
- Sifilis primer sering bermanifestasi dengan chancre , biasanya dalam 21 hari setelah terpapar. Karena chancre biasanya tanpa rasa sakit dan internal, chancre dapat dengan mudah dilewatkan oleh pasien dan dokter. Tanpa perawatan, chancre akan sembuh di mana saja dari tiga hingga enam minggu.
- Sifilis sekunder terjadi dalam empat hingga 10 minggu setelah infeksi primer. Salah satu gejala yang khas adalah ruam yang tersebar luas di batang tubuh, anggota badan, dan (yang paling jelas) telapak tangan dan telapak kaki . Gejala seperti flu bisa menyertai ruam. Namun, ada beberapa kasus yang dapat memanifestasikan dirinya dalam cara yang lebih tidak biasa. Gejala cenderung membaik tanpa perawatan dalam tiga hingga enam minggu.
- Sifilis laten ditandai oleh tidak adanya gejala, berlangsung di mana saja dari tahun ke dekade, dan didasarkan pada tes darah. Untuk tujuan diagnostik, tahap ini digambarkan lebih lanjut sebagai laten dini (kurang dari setahun dari tes darah terakhir) atau terlambat laten (lebih dari setahun dari tes darah terakhir).
- Sifilis tersier adalah tahap infeksi yang paling serius. Ini ditandai dengan penyakit utama pada kulit, tulang, jantung, hati, dan organ lainnya. Neurosifilis , bisa dibilang komplikasi paling parah, mempengaruhi otak dan, sejauh ini, yang paling sulit diobati.
Sifilis kongenital adalah kondisi medis yang serius di mana seorang ibu yang terinfeksi melewati sifilis ke bayinya yang belum lahir. Selain paru-paru, hati, limpa, dan gangguan otak, sifilis kongenital dapat menyebabkan malformasi fisik dan wajah, keterlambatan perkembangan, dan cacat intelektual.
Penyebab
Treponema pallidum adalah bakteri berbentuk spiral yang hanya menyebabkan penyakit pada manusia. Bentuk corkscrew memungkinkannya untuk menggali selaput lendir atau memasuki menit istirahat di kulit.
Sifilis ditularkan hampir secara eksklusif melalui seks oral , vaginal, atau anal , atau dari ibu ke anak selama kehamilan. Yang lebih jarang, sifilis bisa dilewatkan melalui ciuman jika kulit yang rusak bersentuhan dengan luka terbuka.
Sifilis tidak dapat dilewatkan melalui kursi toilet, kontak biasa, atau peralatan bersama atau barang-barang perawatan pribadi.
Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko infeksi seseorang:
- Seks yang tidak terlindungi
- Banyak pasangan seks
- Infeksi HIV
Menjadi seorang pria yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), populasi yang merupakan mayoritas infeksi sifilis
Diagnosa
Pengujian sifilis adalah proses dua langkah di mana tes non-treponemal (yang dapat mendeteksi kerusakan yang disebabkan oleh T. pallidum ) digunakan bersama tes treponemal (yang dapat mendeteksi bakteri itu sendiri). Keduanya adalah tes berbasis darah. Karena tes non-treponemal lebih sensitif, mereka umumnya dilakukan terlebih dahulu.
Jika tes positif, tes treponemal akan digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Dengan tes darah, sifilis biasanya dapat dideteksi dalam satu atau dua minggu paparan. Hasil yang paling akurat dapat diperoleh selama tiga bulan pertama, sementara tingkat positif palsu terus meningkat setelah 90 hari.
Darah, jaringan, dan cairan tubuh juga dapat langsung diuji menggunakan prosedur yang dikenal sebagai mikroskop lapangan gelap . Meskipun saat ini kurang umum digunakan (karena kebutuhan akan teknisi yang sangat terampil), mikroskopi lapangan gelap dapat memberi dokter bukti klinis yang pasti tentang infeksi. Ini dapat digunakan selama infeksi awal atau penyakit stadium lanjut ketika infeksi lebih sulit didiagnosis.
Pengobatan
Infeksi sifilis dapat disembuhkan dengan antibiotik. Penisilin (melalui injeksi) dianggap sebagai obat pilihan, tetapi yang lain (seperti doxycycline, tetracycline, azithromycin, atau ceftriaxone) dapat digunakan jika seseorang alergi terhadap penicillin.
Pengobatan sifilis dapat bervariasi berdasarkan tahap infeksi:
- Sifilis laten primer, sekunder, dan awal dapat diobati dengan satu suntikan penicillin.
- Sifilis laten yang terlambat akan membutuhkan tiga suntikan, masing-masing diberikan dalam interval satu minggu.
- Sifilis tersier akan diperlakukan dengan cara yang sama seperti sifilis laten yang terlambat jika otak dan sistem saraf pusat tidak terlibat.
- Neurosifilis membutuhkan pengobatan ekstensif selama 10 hingga 14 hari, baik dengan penisilin intramuskuler atau kombinasi suntikan penisilin dan obat-obatan oral.
Bahkan jika infeksi tersier dibersihkan, kerusakan apa pun yang terjadi pada otak atau organ lain mungkin tidak dapat diubah. Intervensi tambahan, termasuk operasi, mungkin diperlukan untuk membantu mengelola atau memperbaiki kerusakan.
Pencegahan
Kondom tetap menjadi pertahanan lini pertama terhadap penyakit menular seksual seperti sifilis. Meskipun kondom tidak sempurna (terutama jika Anda tidak menggunakannya dengan benar), kondom adalah bentuk pencegahan pencegahan singkat yang paling dapat diandalkan.
Sama pentingnya adalah pengurangan jumlah orang yang berhubungan seks dengan Anda, terutama mereka yang anonim. Pada akhirnya, semakin banyak orang yang berhubungan dengan Anda, semakin besar kemungkinan infeksi Anda.
Untuk melindungi diri sendiri dan orang lain, Anda mungkin ingin mempertimbangkan tes STD dari dokter atau klinik setempat. Gugus Tugas Layanan Preventif AS saat ini merekomendasikan bahwa orang-orang yang berisiko tinggi terinfeksi akan diskrining. Ini termasuk MSM, pengguna narkoba suntikan, atau orang yang memiliki banyak pasangan seks dan / atau melakukan hubungan seks tanpa kondom.
Satu Kata Dari
Sementara orang-orang tertentu berisiko lebih besar menderita sifilis dibandingkan yang lain, jangan membodohi diri sendiri dengan berpikir bahwa Anda aman hanya karena Anda tidak "tidur." Menurut statistik dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, tingkat sifilis di kalangan perempuan meningkat sebesar 35,7 persen antara 2015 dan 2016 saja dan telah meningkat di setiap kelompok usia dan populasi ras / etnis di Amerika Serikat.
Jika ragu tentang status Anda, bantulah diri Anda sendiri dan diuji. Bahkan jika Anda menguji positif, semakin cepat Anda tahu, semakin cepat Anda dapat diobati — dan semakin kecil kemungkinan Anda akan menulari orang lain.
Sumber:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. dkk. "Peningkatan insidens sifilis kongenital - Amerika Serikat, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "2016 Pengawasan Penyakit Menular Seksual: Sifilis." Atlanta, Georgia; diperbarui 26 September 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness, dan Misteri Sifilis. New York City, New York: Buku-buku Dasar. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Infeksi Menular Seksual: Rekomendasi dari Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan AS." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. dan Bolan, G. "Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual, 2015." MMWR . 2015 28 Agustus, 64 (33): 924.