Prognosis, Harapan Hidup dan Pengobatan Sindrom Wernicke-Korsakoff
Wernicke-Korsakoff syndrome (juga disebut demensia alkohol) adalah satu set kondisi neurologis yang dihasilkan dari defisiensi tiamin (vitamin B1). Ketika seseorang kekurangan tiamin, otaknya kurang mampu mengolah gula menjadi energi yang dapat digunakan otak untuk berfungsi dan ia dapat mengalami gejala demensia , termasuk kebingungan dan kehilangan ingatan.
Sindrom Wernicke-Korsakoff dapat mempengaruhi harapan hidup dan membutuhkan perawatan segera.
Sindrom Wernicke-Korsakoff terdiri dari ensefalopati Wernicke, yang berkembang pertama, dan kemudian sindrom Korsakoff, yang sering muncul sebagai gejala ensefalopati Wernicke yang mereda.
Sindrom Wernicke-Korsakoff juga dapat disebut sebagai psikosis Korsakoff, ensefalopati Wernicke, ensefalopati alkoholik, ensefalopati - alkoholik, demensia alkohol, dan penyakit Wernicke.
Gejala
Wernicke Encephalopathy
Gejala ensefalopati Wernicke termasuk episode tiba-tiba penurunan kemampuan mental, kebingungan, tremor kaki, staggering, penurunan koordinasi otot, penglihatan dan perubahan mata (termasuk kelopak mata melorot, penglihatan ganda dan gerakan mata bolak-balik abnormal) dan gejala lain dari penarikan alkohol. Gejala ensefalopati Wernicke sering dikategorikan sebagai triad mata (mata), cerebellar (keseimbangan dan kontrol tubuh) dan gejala kebingungan.
Wernicke encephalopathy adalah suatu kondisi yang membutuhkan perhatian medis segera dan dengan pengobatan yang tepat, dapat reversibel .
Korsakoff Syndrome
Gejala sindrom Korsakoff terdiri dari kehilangan ingatan (termasuk kemampuan untuk mengambil ingatan lama dan kemampuan untuk membentuk yang baru), halusinasi , dan konfabulasi (mengarang cerita).
Sindrom Korsakoff biasanya merupakan kondisi kronis yang biasanya, tetapi tidak selalu, mengikuti episode ensefalopati Wernicke.
Prevalensi
Sulit untuk mengetahui bagaimana sindrom Wernicke-Korsakoff umum, karena penelitian menunjukkan bahwa ia secara signifikan kurang terdiagnosis. Satu penelitian menyebutkan angka itu sekitar 1-2 persen dari populasi umum dan 12-14 persen pada mereka yang menyalahgunakan alkohol. Namun, diagnosisnya sering terlewatkan terbukti dengan identifikasi gangguan yang lebih tinggi pada otopsi otak dibandingkan dalam kehidupan.
Penyebab
Risiko paling umum untuk sindrom Wermicke-Korsakoff adalah penyalahgunaan alkohol, tetapi juga dapat dipicu oleh AIDS, kanker, infeksi kronis, dialisis ginjal, anoreksia dan ketidakmampuan tubuh untuk menyerap nutrisi dari makanan. Risiko juga meningkat setelah operasi bariatric untuk obesitas.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis Wernicke encephalopathy, kadar tiamin dalam darah seseorang harus diuji.
Tidak ada satu tes untuk sindrom Wernicke-Korsakoff. Sebaliknya, itu didiagnosis dengan mengesampingkan kondisi lain. Evaluasi mungkin termasuk penilaian kognitif, tes darah , dan pemeriksaan neurologis untuk mengevaluasi pergerakan mata, kekuatan otot dan koordinasi. MRI juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi lesi di otak yang mungkin berkembang sebagai akibat dari penyakit.
Pengobatan
Wernicke encephalopathy membutuhkan perawatan segera yang biasanya terdiri dari tiamin dosis tinggi yang diberikan secara intravena. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketika Wermicke encephalopathy adalah karena penyalahgunaan alkohol, orang tersebut mungkin memerlukan dosis tiamin yang lebih tinggi daripada ketika berkembang dari penyebab lain.
Perawatan yang sedang berlangsung untuk sindrom Wernicke-Korsakoff termasuk pantang dari alkohol, nutrisi yang cukup dan suplemen vitamin.
Prognosa
Prognosis untuk sindrom Wernicke-Korsakoff bervariasi. Dengan pengobatan yang tepat, Alzheimer Association memperkirakan bahwa sekitar 25% orang akan pulih, sekitar setengahnya akan membaik tetapi tidak sepenuhnya mendapatkan kembali fungsi penuh dan sekitar 25% akan tetap sama.
Setiap peningkatan fungsi biasanya terjadi dalam dua tahun pertama setelah gejala dimulai. Harapan hidup mungkin tetap normal jika orang tersebut tidak minum alkohol.
Prognosis sindrom Wernicke-Korsakoff lebih unggul jika dibandingkan dengan penyakit Alzheimer dan jenis lain demensia yang penurunannya kronis dan progresif, meskipun ada upaya pengobatan.
Sumber:
Alkohol & Alkoholisme. Vol. 44, No. 2, pp. 148–154, 2009. Sindrom Korsakoff: Aspek Klinis, Psikologi, dan Pengobatan. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Asosiasi Alzheimer. Lembar Topik Korsakoff Syndrome. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimer Society. Apa itu Sindrom Korsakoff? Mei 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408–1418. Pedoman EFNS untuk diagnosis, terapi dan pencegahan ensefalopati Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
National Institutes of Health.MedlinePlus. Sindrom Wernicke-Korsakoff. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm