Tes Darah Diperintahkan oleh Rheumatologists

Tes darah digunakan untuk membantu mendiagnosis radang sendi dan memantau aktivitas penyakit

Seberapa penting tes darah dalam mendiagnosis arthritis ? Tes darah apa yang umumnya dipesan dan informasi apa yang mereka berikan tentang seorang pasien?

Juga, ketika seorang pasien memiliki hasil tes darah negatif untuk indikator arthritis biasa, tetapi mereka memiliki gejala klinis seperti nyeri, kemerahan, kehangatan, bengkak, dan kekakuan pada sendi mereka - apakah lab negatif menghalangi diagnosis artritis?

Rheumatologists (dokter yang berspesialisasi dalam artritis dan kondisi terkait) biasanya memesan tes darah untuk membantu mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis klinis. Sebagai contoh, pertimbangkan seorang pasien yang memiliki riwayat kekakuan pagi berkepanjangan 3 bulan terkait dengan rasa sakit dan pembengkakan pergelangan tangan atau tangan. Pada pasien ini, tes darah berikut mungkin diperintahkan untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis rheumatoid arthritis :

Kehadiran faktor rheumatoid positif atau antibodi CCP pada pasien ini akan membantu mengkonfirmasi diagnosis rheumatoid arthritis. Di sisi lain, hingga 30% pasien dengan rheumatoid arthritis mungkin tidak memiliki antibodi ini, terutama di awal penyakit mereka. Selain itu, keberadaan faktor rheumatoid , terutama pada tingkat rendah, tidak jarang pada pasien yang tidak memiliki dan tidak akan pernah mengembangkan rheumatoid arthritis.

Antibodi anti-CCP lebih mungkin dikaitkan dengan rheumatoid arthritis, jadi jika pasien memiliki tingkat yang tinggi, pasien tanpa manifestasi khas rheumatoid arthritis mungkin lebih mungkin mengembangkan penyakit.

Dua tes darah lainnya yang disebutkan adalah tingkat sedimentasi dan CRP. Tes-tes darah ini mengukur peradangan dan biasanya meningkat pada pasien dengan rheumatoid arthritis aktif.

Tingkat normal tidak mengesampingkan rheumatoid arthritis, tetapi pasien-pasien itu mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan kerusakan sendi dibandingkan dengan pasien dengan tingkat peradangan yang tinggi. Itu terutama berlaku untuk CRP yang meningkat.

Tes Antinuclear Antibody (ANA) penting pada pasien contoh kami untuk mengevaluasi lupus eritematosus sistemik atau SLE. Sementara tingkat rendah ANA adalah umum pada rheumatoid arthritis, tingkat tinggi ANA pada pasien contoh menunjukkan kemungkinan lupus, terutama jika faktor anti-CCP dan rheumatoid negatif.

Pada kunjungan berikutnya, jika faktor rheumatoid atau anti-PKC positif, mereka biasanya tidak diurutkan ulang. Tingkat sedimentasi dan CRP, bagaimanapun, sering diperintahkan karena mereka dapat membantu mengkonfirmasi (di samping riwayat dan pemeriksaan pasien) apakah arthritis aktif atau dalam pengampunan .

Scott J. Zashin, MD, adalah asisten profesor klinis di University of Texas Southwestern Medical School, Divisi Rematologi, di Dallas, Texas. Zashin juga adalah dokter yang bertugas di Rumah Sakit Presbyterian Dallas dan Plano. Dia adalah rekan dari American College of Physicians dan American College of Rheumatology dan anggota dari American Medical Association. Dr. Zashin adalah pengarang Arthritis Without Pain - The Miracle of Anti-TNF Blockers dan rekan penulis Natural Arthritis Treatment.