Definisi:
Diferensiasi mengacu pada langkah-langkah seri yang sel melewati untuk menjadi dewasa. Ketika sebuah sel berkembang, ia mulai menunjukkan tujuan dan perannya sendiri dalam tubuh manusia, suatu proses yang dikenal sebagai diferensiasi.
Sel mungkin belum matang karena mereka berkembang pesat dari awal yang baru, seperti dalam perkembangan bayi di dalam rahim; Namun sel-sel yang belum dewasa yang kurang diferensiasi juga terjadi secara normal pada orang dewasa - misalnya, dalam jaringan dan organ yang secara konstan menggantikan sel-sel lama dengan yang baru, seperti sumsum tulang.
Sel yang terdiferensiasi sepenuhnya adalah sel yang kita pelajari dalam biologi dasar: sel darah merah, sel otak atau neuron atau sel otot, misalnya. Diferensiasi adalah proses yang membentuk takdir sel yang belum matang, menentukan peran sel yang berbeda dan menghasilkan karakteristik spesifik yang disesuaikan dengan tujuan sel dewasa. Sel kulit tidak seperti sel darah, misalnya. Sel yang matang dan terdiferensiasi dengan baik biasanya memiliki peran yang sangat spesifik untuk dimainkan, dengan ciri khas organ atau jaringan tempat tinggalnya.
Diferensiasi dalam Kanker
Pada kanker, proses diferensiasi mungkin tidak terjadi secara normal. Sel-sel kanker dapat terjebak dalam satu fase diferensiasi, mungkin kurang berkembang dan mungkin tidak berfungsi serta sel-sel sehat di sekitarnya. Bahkan, kadang-kadang sel-sel ini begitu buruk dibedakan bahwa, di bawah mikroskop, mereka bahkan tidak terlihat seperti sel-sel yang mereka kembangkan.
Patolog adalah dokter yang dilatih untuk menganalisis sel dan jaringan, seperti yang diajukan dalam spesimen biopsi, untuk membuat tekad tentang penyakit. Dulu para patolog sangat bergantung pada apa yang disebut morfologi - bagaimana sel-sel melihat di bawah mikroskop: ukuran, bentuk atau kekayaan warna ketika pewarna dan noda khusus diterapkan.
Ini masih dilakukan, dan menghasilkan informasi penting tentang diferensiasi, tetapi sekarang ada tes lain yang digunakan juga. Tes-tes ini dapat mengidentifikasi molekul-molekul spesifik di luar sel-sel yang kadang-kadang dapat digunakan untuk mengetahui seberapa baik diferensiasi sel.
Diferensiasi dalam Kanker Darah
Salah satu alasan ada begitu banyak jenis limfoma adalah bahwa sel-sel kekebalan tubuh memiliki banyak tahap perkembangan, diferensiasi dan pematangan. Jika Anda pernah mempelajari perkembangan sel darah, atau hematopoiesis , Anda tahu bahwa itu bukan hal yang sederhana - ada beberapa tahapan dan berbagai jenis sel yang belum matang.
Dalam kasus kanker darah seperti leukemia atau limfoma , sel-sel darah putih kanker atau limfosit berkisar pada bagaimana "terdiferensiasi dengan baik" mereka. Ketika kanker terjadi, ia sering "mengunci" sel - dan semua keturunannya yang mengandung kanker - ke dalam tahap perkembangan di mana kanker dimulai.
Sel yang berdiferensiasi buruk mungkin memiliki penampilan yang sama dengan sel-sel asli dari mana mereka berkembang, tetapi mereka mungkin tidak dapat melakukan semua pekerjaan yang diharapkan dari sel-sel kekebalan yang sehat. Sel yang terdiferensiasi buruk kurang matang, lebih mungkin tumbuh cepat, dan juga umumnya lebih rentan terhadap kemoterapi.
Sel-sel yang terdiferensiasi dengan baik sangat mirip dengan sel-sel dewasa dan mereka cenderung untuk membelah dan tumbuh lebih lambat. Sel-sel ganas yang terdiferensiasi dengan baik, seperti rekan-rekan normal mereka, cenderung tumbuh perlahan.
Dalam beberapa kasus, informasi tentang diferensiasi dapat mempengaruhi prognosis dan menginformasikan keputusan perawatan. Secara umum, "terdiferensiasi dengan baik" diterjemahkan menjadi kanker kelas bawah, sementara "kurang terdiferensiasi" diterjemahkan ke tingkat keganasan yang lebih tinggi.
Klasifikasi Diferensiasi dan Kanker Darah
Sistem klasifikasi ganda telah digunakan untuk kanker darah selama bertahun-tahun.
Sistem klasifikasi saat ini, klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) 2008, mempertimbangkan beberapa faktor yang berbeda untuk menentukan jenis keganasan, dan diferensiasi adalah salah satu dari faktor-faktor ini.
Bila mungkin, keganasan ini diklasifikasikan berdasarkan "garis keturunan" mereka ke:
- Neoplasma myeloid
- Neoplasma limfoid
- Neoplasma histopatik / dendritik
Diferensiasi dalam setiap garis keturunan juga penting. Misalnya, limfoma adalah kanker limfosit, yang jatuh dalam garis silsilah neoplasma limfoid. Ada limfosit B dan limfosit T. Katakanlah Anda tahu kanker Anda adalah keturunan B limfosit, atau limfoma sel B.
Anda kemudian dapat memiliki limfoma sel B matang , yang berkorelasi dengan tahapan normal perkembangan dan pematangan sel B. Anda juga dapat memiliki prekursor B lymphoblastic leukemia / limfoma - ini adalah kanker sel yang belum matang yang berkomitmen untuk menjadi anggota keluarga sel B.
Diferensiasi dan Pengobatan Kanker Darah
Limfoma yang terdiferensiasi buruk dapat tumbuh dengan cepat dan lebih rentan terhadap kemoterapi yang menargetkan sel yang membelah dengan cepat.
Contoh lain dari diferensiasi yang dapat digunakan untuk keuntungan pasien terjadi pada leukemia promyelocytic akut, atau APL. Keganasan ini berbeda dari tipe-tipe lain dari AML dengan cara-cara yang penting. Salah satunya adalah bahwa, ketika sel-sel APL dihancurkan dengan kemoterapi, mereka melepaskan protein yang dapat menyebabkan mekanisme pembekuan darah tubuh menjadi tidak terkendali, yang dapat mematikan.
Para ilmuwan menemukan bahwa sel-sel APL dapat dibujuk untuk berubah menjadi sel-sel myeloid dewasa dengan obat-obatan tertentu. Karena coaxing ini sebenarnya diferensiasi, obat ini disebut agen diferensiasi. Karena ledakan yang belum matang tidak mati dengan terapi semacam ini, protein berbahaya tetap berada di dalam sel, dan proses pembekuan tidak lepas kendali.
Diperbarui Februari 2016, TI.
Sumber:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, dkk. Revisi 2008 dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) klasifikasi neoplasma myeloid dan leukemia akut: alasan rasional dan perubahan penting. Darah. 2009; 114: 937.
American Cancer Society. Obat lain untuk leukemia myeloid akut. Diakses Februari 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Biologi Kanker di Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Kanker Keperawatan: Prinsip dan Praktek ke-5 Jones dan Bartlett: Sudbury, MA . pp. 17- 35.