Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab dan Idelalisib
American Society of Hematology (ASH) adalah masyarakat profesional terbesar di dunia yang peduli dengan penyebab dan perawatan kelainan darah. Setiap tahun, yang terbaik dan tercerdas dari seluruh dunia datang untuk menghadiri ASH.
Tahun ini, ada sesi tentang terapi baru yang disetujui FDA untuk kondisi hematologi. Itu diadakan karena dokter ingin informasi lebih lanjut tentang beberapa persetujuan FDA baru-baru ini.
Penutur meninjau berbagai informasi tentang obat baru, termasuk ibrutinib (Imbruvica), dan idelalisib (Zydelig).
Bagi banyak orang, pertemuan Desember ASH berfungsi sebagai pajangan untuk semua kemajuan yang telah dibuat pada tahun sebelumnya dalam hematologi dan onkologi. Berikut adalah beberapa barang yang sedang dibicarakan orang.
Ibrutinib (Imbruvica)
Protein atau kompleks yang berbeda, seperti enzim, berperan dalam pensinyalan sel — proses di mana sel "mendengarkan" dan merespons sinyal kimia. Tyrosine Kinase (BTK) Bruton, enzim yang memainkan peran penting dalam perkembangan sel-B, adalah contoh dari enzim yang mengatur pensinyalan sel. Ibrutinib adalah molekul kecil yang menghalangi enzim BTK.
Dengan memblokir enzim ini, ibrutinib mengganggu jalur pensinyalan yang bergantung pada sel kanker tertentu. Berdasarkan keberhasilan sejauh ini, FDA telah menetapkan ibrutinib sebagai terapi terobosan, dengan peran dalam mengobati keganasan berikut:
- Pasien leukemia limfositik kronis (CLL) yang menerima setidaknya satu pengobatan sebelumnya
- Pasien Leukemia limfositik kronis (CLL) dengan delesi 17p
- Pasien Mantle cell lymphoma (MCL) yang menerima setidaknya satu perawatan sebelumnya
Ibrutinib adalah pil yang diminum sekali sehari dan ditoleransi dengan cukup baik. Penggunaan agen juga sedang diselidiki dalam pengobatan kanker lainnya, baik sendiri dan dalam kombinasi dengan berbagai terapi.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib disetujui FDA untuk orang dengan leukemia limfositik kronis kambuh (CLL) , limfosit B-sel non-Hodgkin folikuler kambuh (FL), dan relaps limfositik limfoma kecil (SLL, tipe lain limfoma non-Hodgkin).
Persetujuan didasarkan pada temuan percobaan pada 220 pasien dengan CLL kambuh, di mana kemoterapi konvensional tidak direncanakan. Rejimennya adalah idelalisib + rituximab atau plasebo + rituximab. Percobaan menunjukkan pengurangan 82% dalam risiko perkembangan kanker dengan idelalisib, sehingga mereka berhenti lebih awal, membiarkan pasien plasebo + rituximab tahu semua tentang idelalisib dan menawarkan mereka obat baru. Semua pasien dalam rituximab + kelompok plasebo percobaan kemudian mulai menerima idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Agen ini adalah suntikan untuk infus intravena. Brentuximab vedotin memiliki mekanisme aksi yang menarik. Ini adalah antibodi rekayasa - itu dikombinasikan dengan agen yang membantu membunuh sel-sel kanker setelah mereka mencapai targetnya. Ini ditargetkan untuk protein yang disebut CD30, yang hadir dalam limfoma Hodgkin klasik (HL) dan pada limfoma sel besar anaplastik sistemik (sALCL).
Studi yang didiskusikan pada ASH adalah yang pertama dalam limfoma untuk menunjukkan bahwa penambahan obat pemeliharaan setelah transplantasi dapat secara nyata meningkatkan hasil pasien.
Dalam percobaan AETHERA, sekitar 63% pasien limfoma berisiko tinggi yang diobati dengan obat mencapai kelangsungan hidup bebas perkembangan 24 bulan dibandingkan dengan 51% pasien yang menerima plasebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Obat ini adalah yang pertama dari obat-obatan BITE (Bi-specific T Cell Engager) untuk disetujui. Ini telah menunjukkan aktivitas yang signifikan pada pasien leukemia limfositik akut sel B (ALL) dengan penyakit residual minimal setelah terapi induksi , menurut para peneliti di ASH. Blinatumomab membersihkan sel-sel kanker sisa dari 78% dari 112 pasien yang diobati.
Menurut National Cancer Institute, blinatumomab adalah antibodi direkayasa dengan potensi untuk merangsang sistem kekebalan tubuh dan pergi setelah kanker dengan aktivitas antineoplastik.
FDA menyetujui blinatumomab untuk mengobati pasien dengan kromosom- prekursor negatif protel B-sel leukemia limfoblastik akut (B-sel ALL), bentuk yang tidak umum dari SEMUA.
Saksikan Niccola Gokbuget, MD, jelaskan bagaimana blinatumomab bekerja.
MOBIL Memimpin ke SEMUA Remisi
Data jangka panjang dari percobaan menggunakan sel T reseptor antigen karsin (CAR) menunjukkan sel-sel yang diprogram ulang ini bertahan selama beberapa waktu, melakukan pekerjaan mereka, yang mengarah pada remisi yang cukup panjang. Banyak di komunitas ilmiah optimis tentang jenis terapi khusus ini untuk berbagai kanker yang sulit dihadapi.
Catatan tentang Efek Samping
Dari catatan, semua agen ini memiliki efek samping, beberapa di antaranya mungkin serius, dan beberapa di antaranya mungkin belum diketahui. Seperti semua obat, keputusan untuk mengobati dipengaruhi oleh apa yang diketahui tentang risiko dan manfaat yang ditetapkan dari pengobatan dan faktor individu pasien.
Sumber-sumber
Institut Kanker Nasional. Informasi pasien Blinatumomab. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Diakses Desember 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Diakses Desember 2014.