Anda mungkin telah memperhatikan bahwa ada banyak informasi serta organisasi yang benjolan leukemia dan limfoma bersama-sama. Apa perbedaannya dan apa persamaan antara leukemia dan limfoma?
Perbedaan Antara Leukemia dan Limfoma
Leukemia dan limfoma sering dikelompokkan bersama. Alasannya demikian adalah bahwa mereka berdua dianggap kanker "terkait darah".
Ini berbeda dengan "tumor padat" seperti kanker payudara atau kanker paru-paru.
Kami akan membahas beberapa perbedaan ini mulai dari definisi dan asal hingga sel, tetapi penting untuk segera mencatat bahwa ada pengecualian. Ada banyak perbedaan dalam kelompok kanker yang disebut leukemia serta penyakit yang diklasifikasikan sebagai limfoma. Bahkan, Anda akan mencatat bahwa kadang-kadang salah satu karakteristik leukemia lebih sering terjadi pada satu jenis limfoma daripada pada beberapa leukemia, dan sebaliknya. Contohnya adalah ketika kita berbicara tentang perbedaan usia di mana kanker ini terjadi. Leukemia adalah kanker masa kanak-kanak yang paling umum, dan kita sering berpikir leukemia sebagai penyakit masa kanak-kanak dan limfoma sebagai kanker yang terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Namun banyak jenis leukemia lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, sementara beberapa jenis limfoma, seperti limfoma Hodgkin , sering ditemukan pada orang muda.
Menyadari bahwa ada banyak tumpang tindih dan banyak pengecualian, mari kita lihat perbedaan paling umum antara leukemia dan limfoma.
1. Definisi Leukemia dan Limfoma yang Berbeda
Leukemia dan limfoma didefinisikan dengan cara yang mungkin tampak aneh menurut standar sekarang, dengan banyak pengecualian dan konsep yang tumpang tindih.
Ini sebagian karena definisi ini dikembangkan sejak lama, mulai tahun 1800-an. Berikut adalah dua perbedaan utama dalam definisi, untuk memulai dengan:
- Satu hal penting yang harus diperhatikan adalah apakah keganasan itu biasanya dikaitkan dengan jumlah sel darah putih yang tinggi, atau leukosit, beredar dalam sirkulasi perifer, atau aliran darah. Kedua sel darah merah dan putih terbentuk di dalam tulang tubuh tertentu, di sumsum tulang , dan "darah perifer" menggambarkan sel-sel yang telah keluar dari pembuluh darah dan tidak lagi di sumsum. Kelebihan sel darah putih dalam aliran darah perifer lebih khas leukemia.
- Hal penting lain yang perlu diketahui adalah apakah penyakit berkembang dengan keterlibatan awal dari sumsum tulang, yang juga lebih khas dari leukemia.
Sekarang, mari kita periksa istilah medis yang benar-benar digunakan untuk mendefinisikan leukemia dan limfoma.
- Limfoma didefinisikan sebagai "setiap keganasan dari jaringan limfoid." Jadi, apa jaringan limfoid, Anda bertanya? Jaringan limfoid meliputi sel dan organ. Sel-sel — termasuk beberapa sel darah putih — dan organ — termasuk thymus , sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan limpa. Jenis sel yang paling umum di jaringan limfoid adalah limfosit . Selain organ, jaringan limfoid juga termasuk koleksi sel yang terletak di seluruh tubuh, di situs strategis untuk melawan penjajah. Contoh situs ini termasuk amandel, area di saluran pernapasan, di bawah membran mukosa basah, seperti saluran pencernaan, dan jaringan tubuh lainnya.
- Leukemia didefinisikan sebagai "penyakit progresif dan ganas dari organ pembentuk darah, ditandai oleh proliferasi terdistorsi dan perkembangan leukosit dan prekursor mereka dalam darah dan sumsum tulang." Jadi, apa organ pembentuk darah, Anda bertanya? Pada orang dewasa, sumsum tulang menghasilkan semua sel darah merah, sebagian besar sel darah putih yang disebut granulosit . Sementara perkembangan limfosit dimulai di sumsum tulang, mereka bermigrasi ke jaringan limfoid, dan terutama thymus, limpa, dan kelenjar getah bening, dan jaringan ini memainkan peran penting dalam pengembangan dan pematangan limfosit. (Ada perbedaan antara limfosit B ( sel B ) dan limfosit T ( sel T ) tetapi untuk tujuan diskusi ini kami tidak akan membahasnya di sini.) Jaringan khusus limpa, hati, kelenjar getah bening dan organ lain juga penting. dalam pematangan monosit .
Panduan komprehensif untuk memahami sistem kekebalan ini dapat membantu memperjelas peran dan lokasi dari sel-sel darah dan jaringan limfoid di dalam tubuh.
* Catatan: Jika tampaknya definisi leukemia dan limfoma di sini tumpang tindih dalam banyak hal, Anda benar. Ini akan dibahas lebih teliti di bawah ini.
2. Perbedaan Gejala Antara Leukemia dan Limfoma
Leukemia dan limfoma tidak didiagnosis berdasarkan gejala saja; banyak gejala tumpang tindih atau tidak spesifik untuk penyakit baik, sementara beberapa gejala lainnya mungkin lebih karakteristik satu penyakit atau yang lain.
Gejala limfoma bervariasi dan mungkin termasuk pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak nyeri . Kelenjar getah bening ini dapat terlihat di leher, ketiak atau selangkangan, atau malah dapat dilihat pada studi pencitraan (seperti nodus mediastinum, nodus retroperitoneal, dan banyak lagi.) Gejala lain mungkin termasuk kelelahan yang terus-menerus, demam, dan kedinginan, keringat malam atau penurunan berat badan tanpa alasan.
Jenis leukemia yang paling umum dapat menghasilkan gejala seperti nyeri tulang dan sendi, kelelahan, kelemahan, kulit pucat (karena rendahnya tingkat sel darah merah, yang dikenal sebagai anemia ), pendarahan atau memar yang mudah (karena tingkat trombosit yang rendah, atau trombositopenia,) demam, penurunan berat badan, dan gejala lainnya, termasuk pembengkakan kelenjar getah bening, limpa, dan hati.
Orang dengan limfoma mungkin memiliki gejala yang dirujuk ke gejala B, yang sering menunjukkan kanker yang lebih agresif atau lebih cepat tumbuh. Gejala B limfoma termasuk demam, penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan keringat malam yang membasahi,
3. Membedakan Jenis Sel Asal dan Sel dalam Sirkulasi
Menggambarkan berbagai jenis sel dan asal-usul kanker antara leukemia dan limfoma paling mudah dengan menggambarkan beberapa jenis penyakit tertentu.
Ada 4 tipe dasar leukemia.
Berikut ini 2 yang pertama:
1. Leukemia myeloid akut, atau AML
2. Leukemia myeloid kronis, atau CML
Seperti nama-nama ini menunjukkan, dua jenis leukemia adalah "myeloid," yang berarti "dari atau seperti sumsum tulang," yang masuk akal, karena sumsum tulang adalah pabrik tubuh untuk membuat sel darah putih. Tetapi kata myeloid juga merujuk pada kelompok sel yang membedakan, atau tumbuh, dari satu nenek moyang yang sama — sel progenitor myeloid . Jadi, karena itu 'myeloid' dalam nama, kita mengacu pada sel-sel dari jaringan pembentuk darah yang berasal dari bagian yang sama dari pohon keluarga sel darah putih.
Sekarang lihat kedua tipe leukemia kedua:
3. Leukemia limfositik akut, atau SEMUA
4. Leukemia limfositik kronis, atau CLL
Sekarang, dengan SEMUA dan CLL, mungkin tampak seperti kita berada dalam masalah dengan definisi kami ...
Kedua jenis leukemia kedua berasal dari ... garis keturunan limfosit .
Secara teknis, SEMUA dan CLL harus limfoma, kemudian, kan? —mereka adalah limfositik — dan limfosit adalah tipe sel yang merupakan bagian dari jaringan limfoid. Yah, tidak cukup. Meskipun limfosit adalah sel kunci dalam jaringan limfoid, mereka memulai di sumsum tulang dan bermigrasi ke jaringan limfoid. Selain itu, sekarang saatnya untuk kembali ke klausul mengomel dalam definisi leukemia: "... ditandai oleh proliferasi terdistorsi dan perkembangan leukosit dan prekursor mereka dalam darah dan sumsum tulang."
Proliferasi, atau pertumbuhan dan multiplikasi, sel darah putih dan prekursor mereka dalam sumsum tulang — dan adanya dalam darah — adalah bagian dari definisi Leukemia yang berfungsi untuk membedakan banyak leukemia dari banyak limfoma.
Berikut adalah 2 tipe dasar limfoma:
1. Limfoma Hodgkin, atau HL
2. Limfoma non-Hodgkin, atau NHL
Berbagai macam kanker berasal dari limfosit atau prekursor mereka - sel-sel limfoma ini biasanya tidak akan muncul di darah perifer, yang berarti bahwa mereka tidak dapat disebut leukemia dengan tepat.
** Ada pengecualian. Juga, beberapa keganasan memiliki ciri khas dari kedua leukemia dan limfoma.
4. Perbedaan Insiden Antara Leukemia dan Limfoma
Ada perbedaan dalam insiden, atau seberapa sering leukemia dan limfoma terjadi. Secara keseluruhan, lebih banyak orang mengembangkan limfoma daripada leukemia.
Berikut perkiraan American Cancer Society untuk kasus-kasus baru pada tahun 2017 yang dikelompokkan berdasarkan subtipe:
Limfoma - 80.500 orang
- 72.240 limfoma non-Hodgkin
- 8,260 limfoma Hodgkin
Leukemia - 62.130 orang
- 21,380 leukemia myeloid akut
- 6,660 leukemia myeloid kronis
- 5,970 leukemia limfositik akut
- 20,110 leukemia limfositik kronis
- 5.720 leukemia lainnya
5. Perbedaan Usia Saat Mendiagnosis Antara Leukemia dan Limfoma
Leukemia adalah kanker masa kanak-kanak yang paling umum, terhitung sekitar sepertiga dari semua kanker pada anak-anak. Kelompok kedua yang paling umum dari kanker masa kanak-kanak adalah keganasan dari sistem saraf pusat, termasuk tumor otak. Sebagai perbandingan, limfoma hanya terdiri dari 10 persen kanker pada masa kanak-kanak.
Sebaliknya, banyak limfoma lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 55 tahun.
Ada tumpang tindih, misalnya, karena beberapa leukemia kronis lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua, sedangkan limfoma Hodgkin memiliki puncak pertama dalam insiden antara usia 15 dan 40.
Bottom Line on Similarities dan Perbedaan Antara Leukemia dan Limfoma
Baik leukemia dan limfoma dianggap kanker "terkait darah" dan melibatkan sel-sel yang berperan penting dalam fungsi kekebalan tubuh. Ada perbedaan umum antara keduanya yang diuraikan di atas, namun ketika dipecah oleh leukemia spesifik dan limfoma ada banyak tumpang tindih.
Mungkin perbedaan yang lebih besar adalah membedakan kanker-kanker yang berhubungan dengan darah dan "tumor padat." Secara umum, perawatan yang meningkatkan harapan hidup telah berkembang lebih lanjut untuk mereka dengan leukemia maju dan limfoma daripada mereka dengan tumor padat yang maju. Sebagai contoh, penemuan terapi yang ditargetkan Gleevec (imatinib) telah mengubah leukemia myeloid kronis dari menjadi penyakit yang hampir universal fatal ke kondisi yang sekarang kita sering dapat memperlakukan sebagai penyakit kronis, mengendalikan penyakit untuk waktu yang tidak terbatas. Leukemia limfositik akut pada satu waktu biasanya berakibat fatal, namun sekitar 90 persen anak-anak dengan penyakit ini sekarang dapat disembuhkan. Bagi mereka dengan limfoma Hodgkin, harapan hidup telah meningkat secara dramatis juga. Penyakit ini, yang memiliki 10 persen tingkat kelangsungan hidup 5 tahun seabad yang lalu, sekarang memiliki tingkat ketahanan hidup 5 tahun lebih dari 90 persen untuk tahap awal dan lebih dari 50 persen untuk penyakit stadium 4.
Sebaliknya, banyak tumor solid stadium 4, seperti kanker payudara, kanker paru-paru, dan kanker pankreas tidak dapat disembuhkan dan hampir selalu fatal dari waktu ke waktu. Yang mengatakan, beberapa pendekatan untuk pengobatan, seperti terapi yang ditargetkan dan imunoterapi menawarkan harapan bahwa mereka dengan tumor padat akhirnya akan mengikuti kemajuan dalam kelangsungan hidup yang banyak orang dengan kanker yang berhubungan dengan darah sekarang menyadari.
> Sumber
- > American Cancer Society. Fakta dan Angka Kanker 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > National Cancer Institute. Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Dewasa Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq