Wanita Lebih Terpengaruh Dari Pria
Ada banyak penyebab rasa sakit di kaki, tetapi jika Anda mengalami nyeri tajam dan menusuk yang terasa lebih baik ketika Anda berhenti berjalan dan memijat kaki, Anda mungkin memiliki apa yang dikenal sebagai neuroma Morton. Meskipun memiliki nama yang terdengar menakutkan, kondisi ini jinak dan untungnya sangat dapat diobati.
Dalam istilah dasar, neuroma adalah pembesaran atau penebalan saraf di kaki di daerah di antara jari-jari kaki, biasanya sela ketiga antara jari ketiga dan keempat, diikuti oleh sela kedua antara jari kedua dan ketiga.
Neuroma Morton jarang dapat mempengaruhi ruang-ruang interspaces keempat dan pertama.
Hal ini juga kadang-kadang disebut sebagai neuroma intermetatarsal, interdigital neuroma , metatarsalgia Morton (nyeri di daerah metatarsal), fibrosis perineural (jaringan parut di sekitar saraf) atau neuropati jebakan (saraf abnormal karena kompresi).
Jika Anda memiliki neuroma Morton, ada kemungkinan 15% Anda akan mengembangkannya di kedua kaki. Neuroma Morton terjadi paling sering pada wanita yang berusia antara 30 hingga 50 tahun, sering karena sepatu yang kurang pas .
Penyebab
Neuroma Morton diduga disebabkan oleh cedera pada saraf, tetapi para ilmuwan masih belum yakin tentang penyebab pasti dari cedera tersebut. Cedera ini dapat disebabkan oleh kerusakan pada kepala metatarsal, ligamentum intermetatarsal transversal dalam (memegang kepala metatarsal bersama-sama) atau bursa intermetatarsal (kantung berisi cairan). Semua struktur ini dapat menyebabkan kompresi dan cedera pada saraf, awalnya menyebabkan pembengkakan dan kerusakan pada saraf.
Seiring waktu, jika kompresi / cedera berlanjut, saraf memperbaiki dirinya dengan jaringan yang sangat berserat yang mengarah ke pembesaran dan penebalan saraf.
Penyebab lain cedera pada saraf mungkin termasuk hanya memiliki gaya berjalan yang salah atau struktur kaki yang kaku, seperti overpronasi (gulungan kaki ke dalam), hipermobilitas (terlalu banyak gerak), cavo varus ( lengkungan kaki tinggi ) dan dorsofleksi berlebihan (jari-jari kaki menekuk) ke atas) dari jari-jari kaki.
Faktor-faktor biomekanik (bagaimana kaki bergerak) dapat menyebabkan cedera pada saraf dengan setiap langkah. Jika saraf menjadi iritasi dan membesar, maka akan memakan lebih banyak ruang dan menjadi semakin padat dan jengkel. Ini menjadi lingkaran setan.
Gejala
Awalnya, gejala-gejala ini dapat terjadi sesekali, tetapi karena kondisinya memburuk, gejalanya dapat terjadi sepanjang waktu. Biasanya terasa lebih baik dengan melepas sepatu Anda dan memijat kaki Anda .
- Nyeri (tajam, menusuk, berdenyut, memotret)
- Kebas
- Kesemutan atau "pin & jarum"
- Pembakaran
- Kram
- Perasaan bahwa Anda menginjak sesuatu atau sesuatu ada di sepatu Anda
Diagnosa
Ahli penyakit kaki Anda (dokter kaki) akan mengajukan banyak pertanyaan tentang tanda dan gejala Anda dan akan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa ujian mungkin termasuk uji kompresi ruang web. Ini dilakukan dengan menekan metatarsal (tulang tepat di bawah jari-jari kaki) bersama dengan satu tangan dan menggunakan ibu jari dan telunjuk tangan lainnya untuk menekan daerah yang terkena untuk mereproduksi rasa sakit / gejala. Klik teraba (klik Mulder) biasanya ada. Tes ini juga dapat menyebabkan rasa sakit untuk menembak ke jari-jari kaki dan itu disebut tanda Tinel. Tes Gauthier melibatkan meremas metatarsal bersama dan menggerakkan mereka ke atas dan ke bawah selama 30 detik.
Ini biasanya akan menyebabkan rasa sakit atau akan membawa gejala lainnya. Tanda Sullivan adalah positif ketika Anda berdiri dan jari-jari kaki yang terkena menyebar.
Neuroma Morton biasanya didiagnosis berdasarkan riwayat dan temuan pemeriksaan fisik, tetapi kadang-kadang tes lain seperti x-ray, ultrasound atau MRI diperlukan.
Perawatan
- Kenakan sepatu yang lebar dan jauh di dalam kotak kaki sehingga mereka tidak memberi tekanan pada jari-jari kaki dan metatarsal Anda. Hindari mengenakan sepatu hak tinggi karena mereka menyebabkan tekanan yang meningkat pada bola kaki Anda (kaki depan).
- Metatarsal pads: Ini membantu mengangkat dan memisahkan kepala metatarsal untuk mengambil tekanan dari saraf. Mereka ditempatkan tepat di belakang tempat Anda merasakan rasa sakit, bukan di atas titik yang menyakitkan.
- Modifikasi aktivitas: Misalnya, Anda dapat mencoba berenang alih-alih berlari sampai gejala Anda hilang.
- Merekam dengan pita atletik
- Lapisan gula
- NSAID (obat anti-inflamasi): Aleve, ibuprofen, dll.
- Arch support atau orthotics: Ini membantu mengendalikan beberapa gerakan abnormal di kaki Anda. Gerakan abnormal dapat menyebabkan torsi ekstra dan tekanan pada saraf.
- Terapi fisik
- Injeksi kortison: Membantu mengurangi ukuran saraf yang mengalami iritasi dan membesar.
- Injeksi alkohol: Membantu menghancurkan saraf secara kimia.
- Pembedahan: Jika perawatan konservatif tidak membantu operasi mungkin diperlukan. Pembedahan mungkin melibatkan memotong saraf atau memotong ligamen intermetatarsal. Studi telah menunjukkan operasi memiliki tingkat keberhasilan 80-85%.
Pencegahan
- Hindari memakai sepatu yang sempit dan ujung runcing
- Hindari memakai sepatu hak tinggi
Sumber:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Pengobatan neuroma Morton dengan suntikan alkohol di bawah bimbingan sonografi: tindak lanjut dari 101 kasus. AJR Am J Roentgenol . 2007 Juni; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Sebuah studi anatomi neuroma interdigital Morton: hubungan antara tempat yang terjadi dan ligamentum metatarsal transversal dalam (DTML). Foot Ankle Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, neuroma intermetatarsal Dick W. Morton: morfologi dan > histologi > substrat. Foot Ankle Int . 2000 Juli; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Khasiat kimia neurolisis untuk pengobatan kompresi saraf interdigital kaki: studi retrospektif. J Am Podiatr Med Assoc . Mei-Juni 2007; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. Efek dari pemfilteran fasia fungsional pada neuroma Morton. Australas Chiropr Osteopathy . 2002 Juli; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Neuroma interdigital Morton: tinjauan klinis etiologi, pengobatan, dan hasilnya. J Foot Ankle Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; diskusi 187-8.