"Habba Syndrome" adalah istilah yang diciptakan oleh Saad F. Habba, MD Dr. Habba telah mendalilkan teori bahwa IBS diare-dominan (IBS-D) dan diare fungsional adalah istilah catch-all untuk kondisi medis lainnya yang dapat diidentifikasi. Menurut Dr. Habba, salah satu potensi penyebab gejala diare ini adalah kandung empedu yang utuh tetapi tidak berfungsi.
Disfungsi kandung empedu inilah yang ia beri label sebagai "Sindrom Habba."
Penting untuk dicatat bahwa "Habba Syndrome" tidak diakui sebagai penyakit, tetapi hanya deskripsi dari pengamatan Dr. Habba sendiri.
Siapa Dr. Habba?
Menurut situs Dr. Habba, dia adalah seorang gastroenterologist dengan pengalaman lebih dari tiga puluh tahun sebagai dokter dan gastroenterologist. Dia saat ini mempertahankan praktek pribadi di New Jersey, berfungsi sebagai Asisten Profesor Klinis di Mount Sinai School of Medicine dan merupakan dokter yang bertugas di Pusat Kesehatan Mengabaikan di New Jersey.
Penelitian
Dr. Habba mendasarkan teorinya pada satu penelitian yang ia lakukan di mana ia mengambil pandangan retrospektif pada pasien dalam praktiknya sendiri. Penelitian ini melibatkan total 303 pasien yang didiagnosis dengan IBS-D atau diare fungsional dan yang mengalami gejala mereka secara langsung setelah makan ( postprandial ). Dia menyimpulkan bahwa 98% dari pasien ini memiliki kondisi yang dapat didiagnosis selain IBS.
Dari kelompok ini, ia mengidentifikasi 41% dari pasien-pasien ini sebagai memiliki Sindrom Habba, sementara 23% lainnya mengalami gejala setelah pengangkatan gallbladder mereka. Diagnosis lain termasuk intoleransi laktosa , kolitis mikroskopis dan penyakit celiac .
Penelitian Selanjutnya
Ternyata Dr. Habba mungkin sedang melakukan sesuatu.
Para peneliti telah melihat kondisi yang disebut diare asam empedu (BAD), atau dikenal sebagai malabsorpsi asam empedu (BAM), yang tampaknya merupakan disfungsi yang sama yang diidentifikasi Dr. Habba. Penelitian telah menunjukkan bahwa BAM mungkin berada di balik beberapa kasus IBS-D. Studi-studi ini memperkirakan bahwa sekitar sepertiga orang yang memiliki IBS-D mungkin benar-benar memiliki BAD. Meskipun Dr. Habba mengaitkan gejala dengan disfungsi kantong empedu, para peneliti mencari faktor-faktor spesifik yang mungkin menyebabkan masalah dengan asam empedu.
Sekali lagi, harus ditunjukkan bahwa sementara penelitian telah mengidentifikasi peran asam empedu dalam beberapa kasus IBS-D, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa "Sindrom Habba" adalah, pada kenyataannya, penyakit medis yang sebenarnya.
Gejala
Teori Dr. Habba menggambarkan gejala "Habba Syndrome" sebagai terdiri dari diare kronis yang didominasi terjadi setelah makan. Gejala harus hadir setidaknya selama tiga bulan. Diare sering mendesak, eksplosif, dan dapat menyebabkan inkontinensia . Dalam deskripsi Dr. Habba tentang sindrom, diare jarang terjadi pada malam hari.
Diagnosa
Dr. Habba merekomendasikan pemeriksaan diagnostik penuh untuk menyingkirkan gangguan pencernaan lainnya. Dia kemudian merekomendasikan hepatobiliary scintigraphy, tes kedokteran nuklir, untuk menentukan tingkat fungsi kandung empedu, seperti yang diukur dengan ukuran yang disebut fraksi ejeksi.
Pendekatan Dr. Habba berbeda dari yang direkomendasikan untuk mendiagnosis BAD. Diperkirakan bahwa ukuran terbaik dari kehadiran BAD adalah sesuatu yang disebut scan 75SeHCAT. Sayangnya, tes ini tidak tersedia di Amerika Serikat. Oleh karena itu beberapa dokter menggunakan uji coba kelas obat tertentu yang disebut "sequestrants asam empedu" atau "agen pengikat asam empedu". Jika obat efektif pada gejala, maka diasumsikan bahwa BAD hadir.
Pengobatan
Dr. Habba menggunakan agen pengikat asam empedu yang disebutkan di atas untuk mengobati apa yang dia rasakan sebagai disfungsi kandung empedu yang diidentifikasi. Ini sebenarnya sejalan dengan apa yang direkomendasikan oleh para peneliti BAD.
Obat-obatan di kelas ini termasuk:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Sepatah kata dari
Dapat dipuji bahwa Dr. Habba adalah salah satu dokter pertama yang mengenali peran asam empedu yang mungkin bermain dalam beberapa kasus IBS-D. Dan itu menggembirakan bahwa teori dan rekomendasi perawatannya didukung oleh penelitian selanjutnya. Sial baginya, namanya yang bernama "Habba Syndrome" mungkin akan digantikan oleh diagnosis yang lebih inklusif dari diare asam empedu (BAD). Mudah-mudahan, penelitian lanjutan mengenai peran BAD akan dilakukan untuk memverifikasi keamanan dan keefektifan pendekatan Dr. Habba terhadap perawatan gejala-gejala IBS-D dan diare fungsional. Mengingat bahwa BAD dianggap kurang didiagnosis oleh dokter, jika gejala yang disebut "Habba Syndrome" terdengar seperti milik Anda, mungkin ada baiknya saat Anda berdiskusi dengan dokter tentang BAD.
> Sumber:
> DiBaise JK, Islam RS " Bile Acids: Penyebab Kurang Diobati Diare Kronis " Gastroenterologi Praktis 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Diare Sindrom Usus Iritan (IBS-D): Fakta atau fiksi" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.