Baik IBS dan kolitis mikroskopik berbagi gejala diare kronis. Dengan demikian dapat dimengerti bertanya-tanya apakah mereka terkait. Perawatan untuk dua kondisi ini sangat berbeda - karena itu Anda akan ingin diyakinkan bahwa Anda memiliki diagnosis yang tepat. Dalam ikhtisar ini, kita akan melihat apa kolitis mikroskopis dan bagaimana hal itu berbeda dari IBS.
Ikhtisar
Kolitis mikroskopik adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami air yang kronis, tetapi tidak berdarah, diare.
Penyakit ini lebih mungkin mempengaruhi wanita daripada pria dan risiko Anda meningkat seiring pertambahan usia, dengan insidens tertinggi terlihat pada orang yang berusia 60-an atau 70-an.
Ada dua jenis kolitis mikroskopik: Kolitis kolagen dan kolitis limfositik. Mereka berbeda dalam hal cara mereka melihat tetapi mungkin hanya dua tahap yang berbeda dari gangguan yang sama. Terlepas dari jenisnya, kedua gangguan didiagnosis dan diobati dengan cara yang sama. Pada kolitis limfositik, ada peningkatan jumlah sel darah putih yang ada di jaringan lapisan usus besar . Dalam kolitis kolagen, lapisan kolagen yang tebal terlihat di jaringan.
Gejala
Selain gejala diare berair kronis, kolitis mikroskopik juga dapat menyebabkan:
- Nyeri perut dan / atau kram
- Mual
- Inkontinensia fekal
- Berat badan turun
Gejalanya kadang-kadang dan kadang-kadang, penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya tanpa perawatan medis.
Diagnosa
Mirip dengan IBS, dengan kolitis mikroskopis, tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat selama kolonoskopi. Di mana dua gangguan berbeda adalah bahwa kolitis mikroskopis akan muncul ketika sampel jaringan kolon terlihat di bawah mikroskop.
Selain kolonoskopi dengan biopsi, tes lain akan diberikan untuk menyingkirkan penyakit lain.
Pekerjaan darah, dengan kemungkinan endoskopi, akan direkomendasikan untuk menyingkirkan penyakit celiac. Tes feses dapat direkomendasikan untuk mengidentifikasi patogen yang mungkin menyebabkan diare.
Penyebab
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan kolitis mikroskopis. Faktor risiko meliputi:
- Diare asam empedu
- Penyakit celiac
- H2 blocker
- Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID)
- Polyarthritis
- Proton pump inhibitors (PPIs)
- Merokok
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
- Masalah tiroid
Perawatan
Seperti yang akan Anda lihat, pilihan pengobatan untuk kolitis mikroskopis sangat berbeda dari pilihan perawatan untuk IBS.
Langkah pertama mungkin adalah meminta pasien berhenti merokok atau menghentikan obat apa pun yang diduga berkontribusi terhadap penyakit tersebut. Obat-obatan dapat diresepkan. Pada yang terburuk, kolitis mikroskopis dapat diatasi melalui operasi ileostomy .
IBS vs Kolitis Mikroskopik
Setelah mengetahui tentang kolitis mikroskopis, Anda mungkin masih bertanya-tanya apakah Anda memiliki diagnosis yang benar. Sebuah meta-analisis baru-baru ini mengamati hasil berbagai penelitian tentang topik ini. Menggabungkan data dari penelitian ini, penulis menyimpulkan bahwa meskipun sekitar sepertiga pasien yang memiliki kolitis mikroskopis melaporkan gejala IBS, persentase ini tidak berbeda dari orang yang tidak memiliki kolitis mikroskopis.
Tumpang tindih antara IBS dan kolitis mikroskopis berbeda tergantung pada desain penelitian. Dalam studi kasus kontrol, kolitis mikroskopik terlihat lebih sering pada orang yang memiliki IBS daripada mereka yang tidak memiliki gejala. Tetapi dalam penelitian yang melihat bukti di seluruh kelompok besar, orang yang memiliki IBS tidak lebih mungkin memiliki kolitis mikroskopis daripada orang yang mengalami diare tetapi yang tidak memiliki IBS.
Berdasarkan meta-analisis ini, penulis merekomendasikan bahwa kecuali Anda berisiko tinggi untuk kolitis mikroskopik (berdasarkan faktor risiko di atas) atau gejala-gejala pencetus bendera merah , tidak perlu bagi seseorang dengan IBS untuk menjalani kolonoskopi menyingkirkan kolitis mikroskopik.
Tentu saja, jika gejala IBS Anda berubah, Anda harus memberi tahu dokter Anda, dengan harapan bahwa pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.
Mengapa gejala IBS dan kolitis mikroskopis serupa, meskipun mereka adalah penyakit yang berbeda? Tentu saja, peradangan tingkat rendah telah dikaitkan dengan IBS . Jawabannya mungkin bahwa mereka terletak pada sebuah kontinum. Mudah-mudahan, penelitian lanjutan akan membantu membuat masalah ini menjadi lebih jelas.
Sumber:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Irritable Bowel Syndrome dan Microscopic Colitis: Tinjauan Sistematik dan Meta-analisis" Gastroenterologi Klinis dan Artikel Hepatologi dalam Press Diterbitkan Online 7 Oktober 2015.
"Microscopic Colitis" situs web Mayo Clinic Diakses 16 Oktober 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Kolitis mikroskopis: Tinjauan etiologi, pengobatan dan penyakit refrakter" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.