Apakah fruktosa malabsorpsi merupakan bagian dari teka-teki IBS ? Fruktosa adalah sejenis gula yang ditemukan dalam buah-buahan dan beberapa sayuran. Beberapa penelitian telah melihat peran bahwa mengkonsumsi makanan yang mengandung fruktosa memiliki gejala pencernaan yang tidak menyenangkan. Meskipun cukup terbatas dan awal, data awal layak untuk dilihat jika Anda curiga bahwa buah-buahan berkontribusi pada gangguan usus Anda.
Apa itu Malabsorpsi Fruktosa?
Gejala-gejala malabsorpsi fruktosa, yang sebelumnya dikenal sebagai intoleransi fruktosa, adalah ketidaknyamanan pencernaan setelah makan atau minum makanan atau minuman yang mengandung fruktosa, gula yang ditemukan dalam banyak buah. Kondisi ini dianggap sebagai hasil fruktosa tidak sepenuhnya diserap di usus kecil . Fruktosa kemudian masuk ke usus besar di mana ia diatur dan difermentasi oleh bakteri usus. Proses ini dapat mempengaruhi motilitas GI dan berkontribusi terhadap gas dan kembung yang tidak diinginkan.
Beberapa orang dengan malabsorpsi fruktosa dapat mentolerir sejumlah kecil fruktosa, tetapi gejala muncul ketika terlalu banyak fruktosa tertelan dalam waktu yang terlalu singkat. Untuk beberapa individu, malabsorpsi fruktosa mungkin merupakan hasil dari pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO). Identifikasi malabsorpsi fruktosa merupakan komponen kunci dari teori di balik penggunaan diet FODMAP rendah untuk IBS.
Malabsorpsi fruktosa adalah kondisi yang sangat berbeda dari intoleransi fruktosa herediter, kelainan genetik biasanya didiagnosis pada masa bayi.
Diagnosa
Tes nafas hidrogen mungkin dilakukan, mengukur jumlah hidrogen dalam napas setelah menelan larutan fruktosa. Peningkatan hidrogen diyakini menunjukkan bahwa fruktosa dalam larutan telah difermentasi oleh bakteri di usus besar.
Namun, tes napas hidrogen tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Ini dapat menunjukkan hasil positif bahkan jika orang tersebut tidak memiliki malabsorpsi. Sementara beberapa ulasan mengatakan itu berharga, yang lain menunjukkan tidak dapat diandalkan.
Pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebih (SIBO) adalah diagnosis lain yang mungkin ketika tes napas hidrogen positif, dan dokter harus menentukan apakah itu diagnosis yang tepat daripada malabsorpsi fruktosa.
Apa Temuan Penelitiannya?
Satu penelitian membuat perbandingan antara individu yang sehat dan orang-orang yang diidentifikasi sebagai penderita intoleransi fruktosa berdasarkan fakta bahwa mereka mengalami kembung dan perut kembung setelah makan buah-buahan tertentu. Meskipun hasilnya harus ditafsirkan dengan hati-hati karena jumlah individu yang sangat kecil (8 pasien, 4 kontrol) yang berpartisipasi dalam penelitian, hasilnya menarik. Pasien yang diidentifikasi sendiri memiliki kadar hidrogen yang lebih tinggi dan mengalami lebih banyak kembung dan perut kembung sebagai akibat dari minum larutan daripada orang sehat.
Temuan bahwa subjek uji mengalami gejala dari larutan fruktosa itu sendiri direplikasi dalam penelitian lain, yang menggunakan populasi yang jauh lebih besar.
Sebanyak 183 orang yang memiliki gejala pencernaan yang tidak dapat dijelaskan berpartisipasi. Tiga perempat dari orang-orang ini mengalami gejala perut setelah menelan larutan fruktosa. Gejala-gejala ini termasuk perut kembung, sakit perut , kembung, bersendawa dan perubahan kebiasaan buang air besar.
Satu studi melihat secara khusus pada intoleransi fruktosa pada orang dewasa yang didiagnosis dengan IBS. Dari 80 peserta penelitian, hampir sepertiga memiliki hasil tes napas hidrogen positif setelah menelan larutan fruktosa. Dari pasien-pasien ini, 26 berpartisipasi dalam penilaian tindak lanjut satu tahun kemudian. Pada follow-up, 14 dari pasien ini melaporkan bahwa mereka mampu mematuhi diet fruktosa-terbatas dan mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala nyeri, bersendawa, kembung, gangguan pencernaan dan diare.
Kesulitan dengan fruktosa adalah salah satu temuan kunci di balik teori FODMAP rendah untuk IBS . Teori ini telah menerima penelitian yang signifikan untuk keefektifannya dalam mengurangi gejala IBS.
Garis bawah
Penelitian tentang peran malabsorpsi fruktosa di IBS masih dalam tahap awal. Namun, jika gejala gas Anda, kembung dan diare tampaknya terkait dengan konsumsi buah, masalah fruktosa mungkin menjadi sesuatu yang perlu dipertimbangkan. Simpan buku harian makanan selama beberapa minggu untuk menentukan apakah ada hubungan semacam itu. Jika demikian, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengambil tes napas hidrogen dan tanyakan pendapat dokter Anda tentang mencoba diet eliminasi .
Sumber:
> Alergi dan Intoleransi Makanan 105: Malabsorpsi Fruktosa. Asosiasi Gastroenterologi Amerika. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Intoleransi fruktosa di IBS dan Utilitas Diet Fruktosa-Dibatasi. Jurnal Gastroenterologi Klinis 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Intoleransi Fructose Diet, Fructan > Intoleransi > dan FODMAP. Laporan Gastroenterologi Saat Ini . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. “Fruktosa-induksi napas hidrogen pada pasien dengan intoleransi buah. ” Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Nilai klinis dari pengujian nafas hidrogen. Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.