Fungsi hormonal yang tidak normal mempengaruhi baik wanita maupun pria
Hiperprolaktinemia adalah keadaan yang ditandai oleh tingginya kadar hormon yang disebut prolaktin dalam darah. Prolaktin diproduksi oleh kelenjar pituitari dan memainkan peran penting dalam perkembangan payudara selama kehamilan.
Sementara hiperprolaktinemia dianggap normal selama kehamilan dan menyusui, itu dapat terjadi pada waktu lain karena penyakit dan penggunaan obat.
Hiperprolaktinemia dapat mempengaruhi baik wanita dan pria, mengakibatkan periode menstruasi tidak teratur dan disfungsi ereksi, antara lain.
Penyebab hiperprolaktinemia
Tingkat prolaktin dapat meningkat karena sejumlah alasan. Salah satu penyebab paling umum adalah pembentukan tumor jinak pada kelenjar pituitari. Pertumbuhan non-kanker ini, yang dikenal sebagai prolaktinoma, secara langsung mengeluarkan prolaktin berlebihan sambil menurunkan kadar hormon seks lainnya.
Penyakit yang mempengaruhi sebagian otak yang disebut hipotalamus juga dapat menyebabkan hiperprolaktinemia. Hipotalamus berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf dan kelenjar pituitari. Peningkatan kadar prolaktin sering secara langsung terkait dengan tumor, trauma, atau infeksi hipotalamus.
Penyebab lain mungkin termasuk:
- Hypothyroidism (kadar hormon tiroid yang rendah)
- Sirosis hati
- Gagal ginjal kronis
- Antidepresan (Anafranil, Norpramin)
- Antipsikotik (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertensi ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Acid H2 blockers (Tagamet, Zantac)
- Estrogen
Gejala hiperprolaktinemia
Gejala hiperprolaktinemia pada wanita bisa bervariasi. Ketika terjadi di luar kehamilan atau menyusui, mereka mungkin termasuk:
- Infertilitas
- Gallactoria (laktasi abnormal)
- Jarang atau periode tidak teratur
- Amenore (hilangnya periode ovulasi)
- Hilangnya libido
- Nyeri payudara
- Hubungan seks yang menyakitkan karena kekeringan vagina
Ketika terjadi pada pria, gejala biasanya melibatkan disfungsi seksual dan / atau rasa sakit yang terkait dengan pembentukan prolaktinoma. Tanda dan gejala umum meliputi:
- Disfungsi ereksi
- Ginekomastia (perkembangan jaringan payudara)
- Laktasi
- Infertilitas
- Hilangnya libido
Karena hiperprolaktinemia pada pria tidak selalu bermanifestasi dengan gejala yang jelas, seperti masalah menstruasi, kadang-kadang sulit untuk dilihat. Dalam beberapa kasus, sakit kepala yang disebabkan oleh tumor hipofisis atau perubahan penglihatan mungkin menjadi tanda pertama dari kondisi pada pria dan wanita.
Diagnosis Hiperprolaktinemia
Diagnosis hiperprolaktinemia melibatkan tes darah rutin untuk memeriksa kadar prolaktin. Jika kadar darah meningkat, dokter mungkin ingin mengulang tes, kali ini setelah berpuasa setidaknya delapan jam. Tingkat prolaktin normal kurang dari 500 mIU / L untuk wanita dan kurang dari 450 mIU / L untuk pria
Pemindaian resonansi magnetik (MRI) mungkin diperintahkan untuk mencari bukti pertumbuhan hipofisis atau kerusakan jaringan di sekitarnya.
Tes darah untuk mengevaluasi kadar hormon lain mungkin berguna dalam mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.
Pengobatan Hiperprolaktinemia
Tujuan pengobatan adalah mengembalikan prolaktin ke tingkat normal. Ada sejumlah opsi standar untuk mencapai ini:
- Obat Parlodel (bromocriptine) dan Dostinex (cabergoline) dikenal efektif dalam mengurangi kadar prolaktin dan menyusutkan tumor hipofisis.
- Pembedahan kadang-kadang dapat digunakan untuk mengangkat tumor pituitari jika obat-obatan tidak bekerja atau ditoleransi dengan buruk
- Radiasi, meskipun jarang digunakan, dapat disarankan jika obat-obatan dan pembedahan belum efektif.
- Hypothyroidism dapat diobati dengan hormon tiroid sintetis, yang seharusnya menurunkan kadar prolaktin.
- Jika kadar prolaktin tinggi disebabkan oleh obat resep, obat pengganti dapat diresepkan.
> Sumber:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "Diagnosis dan Pengobatan Hiperprolaktinemia: Pedoman Praktik Klinis Masyarakat Endokrin." Jurnal Endokrinologi Klinis dan Metabolisme. 2011; 96 (2): 272-88.