Tes dapat membantu diagnosis bila gejalanya tidak jelas
Hormon Anti-Mullerian (AMH), juga dikenal sebagai zat penghambat mullerian, adalah sejenis hormon yang disekresi oleh folikel ovarium saat matang. Kadar AMH adalah ukuran diagnostik penting karena mereka terkait langsung dengan jumlah folikel antral yang ditemukan di ovarium setiap bulan.
Folikel-folikel antral, juga disebut folikel-folikel yang beristirahat, adalah mereka yang berada pada tahap perkembangan terakhir.
Masing-masing memiliki potensi untuk melepaskan telur ketika matang sepenuhnya.
Dokter dapat mengevaluasi tingkat AMH karena beberapa alasan. Di antara mereka, jumlah folikel yang sebenarnya — disebut sebagai cadangan ovarium — dapat memberi dokter ide tentang bagaimana keberhasilan fertilisasi in vitro (IVF) mungkin. Semakin tinggi jumlah folikel antral, semakin tinggi kadar AMH. Asosiasi memiliki nilai prediktif yang tinggi dalam hal ini.
AMH dan Efeknya di PCOS
Di sisi lain, tindakan yang sama ini bisa menjadi masalah pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) . Wanita dengan PCOS akan sering memiliki jumlah folikel antral yang tinggi dan, sebagai hasilnya, tingkat AMH yang sama tinggi dalam darah mereka.
Masalahnya adalah bahwa terlalu banyak AMH dapat benar-benar menghentikan ovulasi terjadi. Dalam ovarium normal, AMH bekerja dengan mencegah perkembangan folikel yang prematur dan, pada gilirannya, pelepasan telur yang belum matang selama ovulasi. Ketika kadar AMH terlalu tinggi, mereka secara tidak sengaja dapat menginjak rem pada proses ini, menghentikan kematangan telur di tengah.
Dengan cara yang sama bahwa AMH dapat membantu memprediksi kemungkinan prosedur IVF yang sukses, AMH dapat membantu mendiagnosis PCOS pada wanita yang mungkin tidak memiliki tanda-tanda yang jelas dari sindrom.
Apa yang Test AMH Dapat Beritahu Kami
Kadar AMH dapat diukur dengan tes darah sederhana. Darah dapat diambil pada setiap hari dari siklus menstruasi dan, setelah itu, dikirim ke laboratorium untuk analisis.
Ketika kembali, hasilnya dapat memberi tahu kami apakah AMH tinggi, rendah, atau normal.
- Tingkat tinggi di atas 5,0 ng / ml.
- Borderline tinggi adalah antara 3,5 ng / ml hingga 5,0 ng / ml.
- Normal adalah antara 0,7ng / ml hingga 3,5ng / ml.
- Batas bawah rendah adalah antara 0,3 ng / ml hingga 0,7 ng / ml.
- Tingkat rendah di bawah 0,3 ng / ml.
Tingkat tinggi saja tidak dapat mendiagnosis PCOS karena tingkat AMH biasanya menurun seiring bertambahnya usia. Dengan demikian, dokter akan membandingkan usia seorang wanita dengan hasil AMH dan menggunakannya untuk membantu menegakkan diagnosis.
Ketika AMH Penting dalam Mendiagnosis PCOS
AMH bisa sangat berguna dalam mendiagnosis PCOS, terutama pada wanita di atas 35 tahun. Biasanya, untuk mengkonfirmasi diagnosis PCOS, seorang wanita harus memenuhi dua dari tiga kriteria diagnostik:
- Ovulasi tertunda
- Ovarium polikistik pada pemeriksaan USG
- Hasil lab menunjukkan peningkatan hormon tertentu yang terkait dengan gejala PCOS (termasuk hirsutisme, jerawat, kerontokan rambut, dll.)
Masalah dengan ini adalah bahwa ovarium polikistik pada USG jarang terjadi pada wanita dengan PCOS setelah usia 35. Dengan demikian, jika gejala lainnya tidak jelas, diagnosis PCO mungkin terlewatkan atau dianggap tidak meyakinkan.
Dengan mengambil AMH yang meningkat, dokter terkadang dapat mendukung diagnosis dengan keyakinan yang masuk akal. Sementara tes ini tidak dianggap sebagai pengganti ultrasound polikistik ovarium, itu memiliki nilai diagnostik dalam kaitannya dengan tes lainnya.
Selain itu, pada wanita yang diketahui memiliki PCOS, peningkatan kadar AMH berhubungan dengan peningkatan keparahan gejala, membuat penggunaannya lebih penting dalam mendiagnosis dan memantau penyakit terkait PCOS.
> Sumber:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Peran Hormon Anti-Muller dalam patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan Polycystic Ovary Syndrome: Tinjauan." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.