Cegukan atau Singultus
Cegukan, yang juga disebut sebagai hiccough atau istilah medis singultus , terjadi sebagai refleks sistem saraf dari saraf frenikus, vagus, dan simpatik Anda (terkait dengan respons lawan atau lari). Setiap iritasi di sepanjang jalur refleks akan menyebabkan diafragma Anda tiba-tiba berkontraksi dan kejang. Biasanya hanya diafragma kiri Anda yang berkontraksi, namun diafragma kiri dan kanan dapat berkontraksi saat terjadi cegukan.
Diafragma Anda adalah otot yang memisahkan dada Anda dari perut Anda dan membantu pernapasan saat terhirup. Ketika diafragma Anda tiba-tiba berkontraksi, Anda menghirup udara pada saat yang hampir bersamaan ketika pita suara Anda tertutup. Masuknya udara ini terhadap pita suara tertutup menghasilkan suara "hic" yang khas yang terkait dengan cegukan. Frekuensi cenderung bervariasi dari orang ke orang dan cenderung dialami pada kecepatan yang konsisten antara 4 hingga 60 cegukan per menit.
Cegukan umumnya dijelaskan dalam tiga kategori berdasarkan lamanya waktu cegukan terus (bukan karena keparahan):
- Akut atau sementara jika berlangsung kurang dari 48 jam
- Persisten atau kronis jika berlangsung lebih dari 48 jam
- Bisa dibilang jika mereka bertahan lebih dari 1 atau 2 bulan
Cegukan akut adalah yang paling umum dan kebanyakan orang, jika tidak semua orang, akan mengalami cegukan yang tidak mengancam ini. Meskipun biasanya merupakan gangguan atau terkadang memalukan, ini biasanya akan hilang dengan cepat dalam beberapa menit atau selama beberapa jam.
Namun, jika Anda mengalami cegukan terus-menerus atau keras kepala, Anda harus mencari perhatian medis karena dapat menjadi tanda gangguan yang mendasarinya atau menyebabkan salah satu efek samping berikut:
- Kegelisahan
- Malnutrisi dan penurunan berat badan
- Kelelahan
- Dehidrasi
- Insomnia dan stres
- Menurunnya kualitas hidup
Kabar baik untuk wanita — sementara estrogen dapat menyebabkan Anda kesedihan dalam banyak hal, tampaknya estrogen benar-benar membantu melindungi Anda dari mengembangkan cegukan terus-menerus atau keras kepala.
Untuk setiap wanita yang menghadapi masalah ini, 80 pria mengalami cegukan yang berlangsung lebih dari 48 jam.
Penyebab Umum untuk Hiccups
Dalam banyak kasus, kondisi kesehatan Anda tidak akan menjadi penyebab cegukan Anda. Sementara penyebab cegukan tidak sepenuhnya dipahami, mereka tampaknya merupakan respons terhadap perut buncit. Alasan umum untuk memiliki perut buncit meliputi:
- Makan berlebihan
- Makan atau minum terlalu cepat
- Minum minuman bersoda
- Menghirup udara di perut Anda — merokok, mengunyah permen karet
- Konsumsi alkohol berlebihan
Bergantian, perubahan emosi mendadak seperti kegembiraan atau stres juga dapat menyebabkan cegukan Anda. Jika Anda makan atau minum barang yang tiba-tiba mengubah suhu perut Anda, Anda juga dapat mengembangkan cegukan.
Mengapa Saya Terkadang Bersendawa Sebelum Saya Hiccup?
Tepat sebelum kontrak diafragma Anda memulai cegukan, atap mulut dan punggung lidah Anda akan naik. Posisi ini secara alami cenderung memungkinkan udara dari perut buncit keluar sebagai sendawa. Bersendawa tidak selalu terjadi dengan cegukan, namun bersendawa bisa umum karena Anda sudah mungkin memiliki perut buncit dengan udara.
Masalah Kesehatan yang Dapat Menyebabkan Cegukan
Cegukan yang berlangsung lebih dari 48 jam jarang terjadi. Namun, jika Anda mengalami cegukan terus-menerus atau keras kepala, Anda harus menemui dokter, karena cegukan bisa menjadi tanda kondisi kesehatan lainnya.
Secara umum, cegukan dapat disebabkan oleh gangguan yang menyebabkan iritasi pada saraf vagus atau frenikus. Penyebab umum vagus atau iritasi saraf frenikus, terkait dengan banyak bagian tubuh Anda, termasuk:
- Faringitis
- Radang tenggorokan
- Kelainan diafragma
- Kista di leher
- Kanker kepala dan leher
- Benda asing menyentuh membran timpani Anda di telinga Anda
Penyebab tersering dari cegukan yang disebabkan oleh vagus atau iritasi saraf frenik meliputi:
- Gangguan sistem saraf pusat Anda - malformasi arteriovenosa, meningitis, ensefalitis, dan gangguan yang menyebabkan lesi otak
- Masalah gastrointestinal - gastroesophageal reflux , esophagitis , penyakit ulkus peptik , penyakit usus nflammatory , hepatitis
- Masalah jantung - serangan jantung dan perikarditis
- Kanker toraks atau gastrointestinal
- Obat-obatan
Mengobati Cegukan Transien
Cegukan yang terjadi kurang dari 48 jam tidak memerlukan perawatan apa pun. Namun, bahkan jika tidak ada perawatan yang diperlukan, Anda mungkin masih ingin mencoba beberapa hal agar mereka berhenti. Meskipun tidak ada jaminan kesembuhan untuk cegukan sementara, berikut ini beberapa hal untuk dicoba (ini tidak diperintahkan oleh kemanjuran, karena ini tidak dipahami dengan baik):
- Manuver atau manuver Valsalva, seperti ketika mencoba mencabut telinga Anda
- Mengambil napas dalam-dalam dan menahannya
- Bernafas dalam kantong kertas (jangan pernah menggunakan kantong plastik), seperti perawatan untuk hiperventilasi
- Makan sesendok gula, roti kering, atau es yang dihancurkan
- Menarik lidahmu
- Minta seseorang menakutimu
- Minum teh biji dill
- Berkumur atau minum air dingin
- Minum air sambil membungkuk — hati-hati: jangan mencoba ini jika Anda kesulitan menelan
- Menerapkan tekanan ringan ke mata Anda
Teori di balik banyak trik yang tercantum di atas mirip dengan mengobati kondisi jantung cepat tertentu dengan merangsang saraf vagus Anda. Dalam takikardia supraventricular, jenis denyut jantung yang cepat, merangsang saraf vagus memperlambat denyut jantung sehingga dokter dapat menilai irama jantung Anda. Demikian pula, merangsang saraf vagus ketika Anda memiliki cegukan melawan iritasi yang menyebabkan cegukan Anda.
Jika trik di atas tidak berhasil, itu tidak berarti Anda memiliki kondisi medis yang menyebabkan cegukan Anda. Anda mungkin menemukan bahwa yang bekerja dengan baik untuk Anda dan tidak bekerja untuk orang lain. Demikian juga, Anda mungkin menemukan bahwa beberapa trik bekerja untuk Anda kadang-kadang sementara trik lain akan bekerja untuk Anda di waktu lain.
Mengobati Hiccups yang Terus-Menerus atau Tidak Dapat Ditarik
Jika cegukan Anda disebabkan oleh kondisi medis, trik yang tercantum di atas kemungkinan akan memberikan sedikit manfaat. Jika dokter Anda mampu mengidentifikasi penyebab cegukan Anda, perawatan Anda akan diarahkan ke penyebabnya. Sebagai contoh, jika Anda memiliki GERD yang menyebabkan Anda mengalami cegukan, mengobati GERD dengan inhibitor pompa proton, seperti Dexilant atau Prilosec, akan mengobati refluks asam Anda dan membantu mencegah cegukan terjadi.
Jika cegukan Anda terkait dengan perawatan kemoterapi atau terapi lain yang tidak dapat dihentikan, dokter Anda dapat mencoba beberapa obat untuk membantu mengontrol frekuensi dan durasi cegukan Anda. Relaksan otot, obat untuk nyeri saraf, dan obat antipsikotik dapat diujicoba untuk menentukan apakah ada pengurangan cegukan Anda. Akupunktur juga dapat dicoba, namun ada bukti yang terbatas tentang kemanjuran.
Jika cegukan Anda cukup parah untuk menyebabkan malnutrisi atau penurunan kualitas hidup yang signifikan, metode yang lebih invasif dapat dicoba. Prosedur invasif seharusnya hanya dilakukan setelah semua metode non-invasif telah dicoba dan hanya sebagai upaya terakhir. Ini termasuk yang berikut:
- Blok saraf frenikus
- Stimulasi saraf vagus
- Pemacu diafragma
Satu Kata Dari
Sebagian besar kasus cegukan bersifat sementara dan gangguan lebih dari masalah medis. Intervensi yang sangat sedikit akan bekerja sepanjang waktu tetapi beberapa dari mereka mungkin terbukti bermanfaat bagi Anda ketika Anda memiliki kasus-kasus cegukan. Mencegah perut yang terlalu buncit karena tidak makan terlalu banyak, makan atau minum terlalu cepat, mengurangi minuman berkarbonasi, atau minum terlalu banyak alkohol adalah cara terbaik untuk menghindari cegukan.
> Sumber:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Diagnosis Tertunda Perawatan Simtomatik. Terapi Saat Ini Conn. Elsevier. 1, 1-65.
> Konsultasi Pertama: Cegukan. Situs web Clinical Key. http://www.clinicalkey.com (Diperlukan Langganan). Dipublikasikan 14 Maret 2013.
> Cegukan. Situs web Manual Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Diperbarui pada Maret 2016.
> Ikhtisar Hiccups. Situs web Uptodate. http://www.uptodate.com (Dibutuhkan Langganan). Diperbarui 2 Mei 2016.