Dua gangguan endokrin yang berbeda memiliki gejala yang sama
Ketika menyelidiki penyebab terjawab atau tidak adanya periode disertai dengan penambahan berat badan dan / atau pertumbuhan atau kerugian rambut yang tidak normal, dokter akan sering memusatkan perhatian mereka pada dua penyakit yang terkait dengan ketidakteraturan hormonal: sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan penyakit tiroid.
Kedua kondisi ini berbagi banyak gejala yang sama. PCOS terjadi ketika ovarium wanita atau kelenjar adrenalin menghasilkan hormon laki-laki dalam jumlah yang berlebihan.
Penyakit tiroid, sebaliknya, ditandai dengan produksi hormon tiroid yang berlebihan ( hipertiroidisme ) atau produksi hormon tiroid yang menurun secara abnormal ( hipotiroidisme ).
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
PCOS adalah gangguan hormonal yang umum di antara wanita usia reproduksi. Wanita dengan PCOS akan sering mengalami periode abnormal atau mengalami gejala terkait dengan peningkatan kadar hormon pria (androgen). Ovarium sendiri akan sering mengembangkan banyak kista berisi cairan dan gagal mengeluarkan telur secara teratur selama siklus ovulasi.
Penyebab pasti PCOS masih belum diketahui. Gejala beragam dan mungkin termasuk:
- Tidak teratur atau tidak ada periode menstruasi
- Rambut wajah atau tubuh yang berlebihan ( hirsutisme )
- Jerawat
- Nyeri panggul
- Infertilitas
- Kenaikan berat badan
- Resistensi insulin
- Sleep apnea
- Tambalan kulit tebal, gelap, dan beludru
Tidak ada tes tunggal yang digunakan untuk mengkonfirmasi PCOS. Diagnosis dibuat berdasarkan tinjauan gejala dan tes diagnostik.
PCOS diobati secara simtomatik dengan fokus pada mengurangi resistensi insulin, memulihkan kesuburan, mengobati kelainan rambut atau kulit, dan mengatur siklus menstruasi.
Hipertiroidisme
Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang disebut thyroid stimulating hormone (TSH) yang memicu sekresi hormon dari kelenjar tiroid.
Hormon tiroid ini, yang dikenal sebagai T3 dan T4, mengatur metabolisme tubuh, suhu tubuh, dan detak jantung. Produksi berlebihan hormon-hormon ini dikenal sebagai hipertiroidisme, kondisi yang dikaitkan dengan, antara lain, kanker tiroid dan gangguan autoimun yang dikenal sebagai penyakit Graves .
Gejala mungkin termasuk:
- Kelenjar tiroid yang membesar
- Hilang atau tidak ada haid
- Penurunan berat badan meski ada peningkatan nafsu makan
- Keringat berlebih
- Intoleransi panas
- Rambut rontok ditandai dengan kehalusan tekstur
- Penonjolan bola mata ( proptosis )
- Peningkatan denyut jantung dan tekanan darah
- Insomnia
Diagnosis dibuat dengan menguji level TSH dan T3 / T4. Perawatan mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan untuk menurunkan produksi hormon (propylthiouracil, methimazole), pil yodium radioaktif untuk mengecilkan jaringan tiroid atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang disertai dengan terapi penggantian hormon.
Hypothyroidism
Hypothyroidism terjadi ketika ada produksi T3 dan T4 yang tidak memadai. Pada hipotiroidisme primer, penurunan kadar hormon disebabkan oleh masalah dengan kelenjar tiroid itu sendiri. Hipotiroidisme sekunder dikaitkan dengan masalah di kelenjar pituitari.
Hypothyroidism dapat disebabkan oleh kanker tiroid, operasi kanker, atau gangguan autoimun yang dikenal sebagai penyakit Hashimoto .
Gejala mungkin termasuk:
- Intoleransi dingin
- Kelelahan dan kelesuan
- Menstruasi tidak teratur atau jarang
- Perdarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan
- Libido menurun
- Kenaikan berat badan meskipun nafsu makan menurun
- Sembelit
- Kulit kasar dan kering
Hypothyroidism didiagnosis dengan tes laboratorium yang sama dengan hipertiroidisme. Terapi penggantian hormon biasanya merupakan lini pertama pengobatan, paling sering menggunakan obat levothyroxine (Synthroid, Levothroid).
> Sumber:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. dkk. "Mekanisme dalam Endokrinologi: Tiroid dan sindrom ovarium polikistik." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. dan Huether, S. (2016) Memahami Patofisiologi (Edisi Keenam) . St. Louis, Missouri: Mosby.