Kanker serviks digunakan menjadi salah satu penyebab utama kematian kanker pada wanita Amerika. Itu telah berubah dengan tersedianya ketersediaan skrining serviks. Ketika tertangkap awal, kanker serviks sering sangat dapat diobati.
Sayangnya skrining kanker serviks tidak selalu tersedia. Hal ini terutama berlaku di banyak negara berkembang, dan di daerah dengan sumber daya keuangan sedikit untuk pengujian dan pengobatan medis.
Pap smear dianggap sebagai standar emas skrining serviks. Sayangnya, mereka membutuhkan praktisi yang terampil dan laboratorium yang baik untuk menjadi efektif. Tes HPV bagus dalam mengidentifikasi wanita yang berisiko terkena kanker. Namun, mereka sebenarnya tidak mendiagnosa kanker dan datang dengan biaya yang tidak sepele. Itu sebabnya dokter telah mengembangkan tes yang dikenal sebagai inspeksi visual dengan asam asetat (VIA). Ini murah, mudah, dan efektif.
Apa itu Inspeksi Visual dengan Asam Asetat?
Inspeksi Visual dengan Asam Asetat, atau VIA, terdengar seperti cara menakutkan untuk menguji kanker serviks. Kenyataannya itu cukup sederhana. Tes HPV mencari DNA HPV, dan membutuhkan teknisi yang ahli. Pap smear mencari perubahan seluler kecil di leher rahim, dan membutuhkan ahli patologi yang terlatih, VIA memungkinkan dokter untuk melihat lesi secara langsung dan perubahan lain di serviks yang cukup besar untuk, mungkin, membutuhkan perawatan.
Prosedur VIA cukup mudah.
Penyedia perawatan kesehatan hanya menyeka cuka, yaitu asam asetat, di leher rahim. Kemudian mereka mencari area yang berubah warna. Jaringan serviks normal tetap tidak terpengaruh oleh asam asetat .. Sebaliknya, jaringan yang rusak - seperti yang ditemukan pada lesi pra-kanker atau kanker - berubah menjadi putih. Penyedia kemudian dapat mengangkat jaringan yang rusak di tempat menggunakan cryotherapy atau teknik lainnya .
Mereka juga dapat melakukan biopsi untuk ditindaklanjuti.
Sebagian besar penelitian telah menemukan bahwa VIA, dan sepupunya VLI - inspeksi visual dengan yodium Lugol - kurang spesifik dibandingkan Pap smear, tetapi lebih sensitif . Secara sederhana, itu berarti mereka umumnya mendeteksi lesi lebih awal tetapi juga lebih rentan terhadap kesalahan positif . Ini bisa dibayangkan mengarah ke lebih dari perawatan. Di daerah dengan sumber daya rendah di mana sejumlah besar wanita masih sekarat karena kanker serviks, beberapa pemerintah telah memutuskan bahwa ini adalah trade-off yang bermanfaat.
Secara keseluruhan, VIA tampaknya menjadi metode skrining kanker serviks yang sangat baik untuk digunakan dalam pengaturan sumber daya rendah. Ini bekerja sangat baik dalam situasi di mana Pap smear dan tes HPV tidak tepat karena kurangnya keahlian atau biaya per-tes yang tinggi. Konsensus umum adalah bahwa VIA sama bergunanya dengan Pap smear. Ini hanya masalah menentukan mana yang lebih tepat dalam keadaan tertentu. Itu tergantung pada situasi keuangan serta ketersediaan personil terlatih untuk penyaringan dan tindak lanjut.
Hal ini juga perlu dicatat bahwa VIA memiliki keuntungan untuk pasien yang secara tradisional kurang terlayani yang mungkin mengalami kesulitan datang untuk perawatan lanjutan. Dengan VIA, penyaringan dan perawatan dilakukan pada kunjungan yang sama.
Tidak perlu menunggu hasil dan kemudian kembali ke dokter. Ada banyak orang di dunia yang mendapatkan dokter membutuhkan banyak waktu, biaya, dan negosiasi. Bagi mereka yang mampu menangani skrining dan pengobatan dalam satu kunjungan dapat sangat mengurangi beban pribadi dan keuangan perawatan kesehatan.
Sumber:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA dan cryotherapy: melakukan yang terbaik. J Med Assoc Thai. Agustus 2006, 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Kinerja inspeksi visual dengan asam asetat untuk skrining kanker serviks: ringkasan kualitatif bukti hingga saat ini. Obstet Gynecol Surv. 2003 Agustus; 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, T Weldegebreal, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Pendekatan Kunjungan Tunggal sebagai Strategi Pencegahan Kanker Serviks Diantara Perempuan Dengan HIV di Ethiopia: Keberhasilan dan Pelajaran. Glob Health Sci Pract. 2016 Mar 25; 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Perbandingan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat dan Pap Smear untuk Pemeriksaan Kanker Serviks. Acta Cytol. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Evaluasi inspeksi visual dengan asam asetat dan yodium Lugol sebagai alat skrining kanker serviks dalam pengaturan sumber daya rendah. Trop Doct. 2010 Jan; 40 (1): 9-12.