Kekurangan Vitamin B12 Berkontribusi pada Risiko Stroke
Ikhtisar
Kekurangan vitamin B12 adalah salah satu faktor mengejutkan yang berkontribusi terhadap risiko stroke. Vitamin B12 adalah nutrisi penting yang ditemukan di beberapa jenis makanan. Kekurangan nutrisi telah lama diketahui menyebabkan masalah kesehatan, terutama pada anak-anak dan wanita hamil. Ternyata tidak cukup mendapat vitamin B12 dapat berkontribusi terhadap stroke di antara orang-orang dari segala usia, dan itu dapat menyebabkan peningkatan risiko stroke di kalangan anak-anak dan wanita hamil juga.
Hubungan antara defisiensi vitamin B12 dan stroke melibatkan proses multi-langkah.
Kekurangan nutrisi asam folat, vitamin B, dan terutama vitamin B12, menyebabkan peningkatan zat kimia yang disebut homocysteine. Homocysteine yang berlebihan menciptakan dua masalah; Salah satu masalah ini adalah peradangan pembuluh darah dan masalah lainnya adalah proses yang disebut stres oksidatif.
Peradangan merupakan penyumbang utama untuk stroke . Peradangan adalah penumpukan sel darah putih yang dimaksudkan untuk melawan infeksi. Tetapi peradangan yang tidak perlu yang terkait dengan defisiensi vitamin B12 menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan kelebihan deposit di dalam pembuluh darah. Penumpukan ini akhirnya dapat menyebabkan gangguan aliran darah normal di otak - yang merupakan stroke.
Konsekuensi lain disebut kerusakan oksidatif, yang melukai pembuluh darah, membuat mereka lebih mungkin untuk menangkap bahan lengket dan darah, yang menyebabkan pembekuan darah dan predisposisi perdarahan.
Oleh karena itu, kekurangan vitamin B12 dapat menjadi penyebab dalam kaskade peristiwa fisiologis yang mendorong stroke.
Faktor risiko
Vitamin B12 adalah komponen gizi yang diperlukan untuk orang-orang dari segala usia. Menariknya, hubungan antara kekurangan vitamin B12 dan stroke lebih terlihat di antara kelompok yang memiliki insiden stroke yang relatif rendah, seperti anak-anak dan dewasa muda.
Kelompok-kelompok berisiko stroke rendah ini cenderung memiliki stroke di tempat pertama. Ketika orang-orang muda tanpa faktor risiko stroke yang jelas mengalami stroke, tim medis sering terlihat lebih dalam dari biasanya untuk menemukan penyebabnya. Ini membuat masalah seperti kekurangan vitamin B12 lebih mungkin dideteksi di antara populasi ini.
Ternyata kadar vitamin B12 sering ditemukan rendah di antara survivor stroke. Dan, mencegah defisiensi vitamin B12 telah terbukti efektif dalam mengurangi risiko stroke. Sebuah penelitian besar yang disebut Evaluasi Hasil Pencegahan Jantung 2 Percobaan mengamati tingkat stroke dalam menanggapi suplemen injeksi vitamin B12 yang diberikan untuk mencapai kadar vitamin B12 yang optimal dan untuk menurunkan homosistein yang lebih tinggi. Hasilnya menunjukkan bahwa suplementasi vitamin B12 secara efektif mengurangi risiko stroke di antara peserta studi.
Diagnosa
Kadar vitamin B12 dapat dideteksi menggunakan tes darah. Tingkat normal dianggap antara 200 hingga 900 pikogram per mililiter (pg / mL.) Secara umum, kadar vitamin B12 bukan bagian dari pemeriksaan fisik rutin. Dan, beberapa ahli menunjukkan bahwa kekurangan vitamin B12 awal tidak terdeteksi dengan mengukur kadar vitamin B12 secara langsung, tetapi sebaliknya, dengan tes yang sangat terspesialisasi seperti kadar homosistein total atau asam methylmalonic.
Tes khusus ini saat ini tidak dianggap rutin atau praktis.
Menariknya, kekurangan vitamin B12 menghasilkan sejenis anemia yang disebut anemia megaloblastik. Bagi orang-orang yang memiliki jenis anemia ini, tubuh rendah dalam sel darah merah dan sel-sel darah merah yang luar biasa besar dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Meskipun ini bukan tanda awal kekurangan vitamin B12, ini lebih mudah dideteksi dan lebih rutin diuji daripada cara lain mendeteksi kekurangan vitamin B12.
Kekurangan vitamin B12 juga dikaitkan dengan sejumlah masalah kesehatan lainnya, termasuk neuropati (kerusakan saraf) dan demensia.
Penyebab
Ada berbagai penyebab kekurangan vitamin B12. Yang paling jelas adalah kekurangan gizi dan kurangnya vitamin B12 dalam makanan. Sementara diet vegetarian umumnya dianggap sehat, ada beberapa nutrisi yang sangat kurang di sebagian besar makanan vegetarian, salah satu yang paling terkenal adalah vitamin B12.
Namun, anehnya, kekurangan vitamin B12 diet bukanlah penyebab paling umum dari kekurangan vitamin B12. Kadang-kadang, Anda mungkin tidak cukup menyerap vitamin B12 dalam tubuh Anda, bahkan jika Anda cukup memakannya.
Penggunaan alkohol kronis dan penggunaan alkohol berat dapat menyebabkan kekurangan nutrisi bahkan jika Anda mendapatkan cukup vitamin B12 dalam makanan Anda. Ini karena perubahan metabolisme dalam tubuh yang membuatnya sulit untuk menyerap dan menggunakan vitamin B12 dan nutrisi lain, yang menyebabkan stroke .
Kondisi medis dan infeksi yang mengganggu penyerapan nutrisi atau fungsi usus kecil karena menyerap nutrisi dapat menyebabkan defisit vitamin B12, meskipun jumlahnya cukup dalam makanan.
Pengelolaan
Vitamin B12 adalah vitamin yang bisa Anda dapatkan dari makan daging merah dan hati, yang merupakan dua jenis makanan yang diketahui memiliki kadar vitamin B12 tertinggi. Sumber lain termasuk ayam, telur, susu, kerang dan ikan cumi. Biasanya, sangat sulit mendapatkan cukup vitamin B12 dari sumber vegan.
Jika Anda vegan, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang diperkaya dengan vitamin B12 atau secara teratur menggunakan suplemen vitamin. Bagi orang-orang yang memiliki masalah dengan cukup menyerap vitamin B12 karena masalah perut atau usus, umumnya dianjurkan untuk mendapatkan suntikan B12 untuk menghindari kekurangan.
Satu Kata Dari
Biasanya, stroke, yang disebabkan oleh gumpalan darah atau pendarahan di otak, disebabkan oleh masalah kesehatan seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, yang biasanya terkait dengan kelebihan komponen diet tertentu (diet tinggi lemak dan kolesterol dapat berkontribusi). untuk kolesterol darah tinggi dan garam diet tinggi dapat berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi.)
Tetapi kekurangan vitamin B12, yang terlalu sedikit dari nutrisi, adalah satu dari hanya sedikit defisiensi diet yang terkait dengan stroke. Level potassium yang rendah juga dikaitkan dengan peningkatan insidensi stroke. Dan, karena Anda sering dapat meningkatkan asupan nutrisi ini dengan usaha yang relatif sedikit, ada baiknya saat Anda melakukan modifikasi diet atau mendapatkan suplemen jika Anda membutuhkannya.
> Sumber:
> Homocysteine menurunkan untuk pencegahan stroke: Menguraikan kompleksitas bukti, Spence JD, Int J Stroke. 2016 Okt; 11 (7): 744-7