Jenis Terapi Radiasi dan Penggunaan Dengan Kanker Paru
Terapi radiasi adalah prosedur medis yang menggunakan pengiriman radiasi energi tinggi untuk membunuh sel kanker dan tumor menyusut.
Bagaimana cara kerjanya?
Sinar berenergi tinggi merusak DNA dalam sel, menyebabkan mereka mati atau berhenti membelah. Karena sel kanker membelah lebih sering daripada sel normal, sel-sel itu lebih rentan terhadap kerusakan. Sel-sel sehat dapat terpengaruh juga tetapi lebih mampu memperbaiki kerusakan.
Kapan Digunakan?
Baik kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil sering diobati dengan terapi radiasi, yang sering dikombinasikan dengan kemoterapi , operasi atau keduanya. Lebih dari setengah dari mereka yang didiagnosis dengan kanker paru-paru sel non-kecil akan menerima terapi radiasi pada beberapa waktu selama perawatan mereka. Tergantung pada jenis dan stadium kanker paru-paru Anda , terapi radiasi dapat digunakan:
- Setelah operasi - Untuk mengobati sel-sel kanker yang mungkin tersisa di area setelah operasi.
- Sebelum operasi - Untuk mengurangi ukuran tumor dan membuat operasi lebih efektif.
- Untuk menyembuhkan kanker - Dengan tumor kecil, dan pada pasien yang tidak dapat menjalani operasi karena usia, lokasi tumor atau kondisi medis lainnya, terapi radiasi terkadang dapat menawarkan kesempatan untuk penyembuhan.
- Untuk mengobati kanker paru - baik secara lokal, seperti kelenjar getah bening di dekatnya, dan ke bagian lain dari tubuh, seperti otak.
- Untuk mengobati gejala (terapi radiasi paliatif) - Ketika tumor menyebabkan gejala seperti sesak napas dan rasa sakit, kadang-kadang terapi radiasi digunakan untuk mengurangi ukuran tumor untuk mengurangi gejala.
- Untuk mengobati metastasis kanker paru - SBRT (lihat di bawah) kadang-kadang dapat digunakan untuk mengobati tunggal atau hanya beberapa metastasis otak atau metastasis hati dari kanker paru.
- Untuk pencegahan - Pada kanker paru-paru sel kecil, terapi radiasi ke otak kadang-kadang diberikan untuk membunuh sel-sel yang telah menyebar ke otak tetapi tidak terdeteksi oleh scan. Ini disebut dengan Prophylactic Cranial Irradiation (PCI) .
Bagaimana Ini Diberikan?
Terapi radiasi untuk kanker paru-paru sering diberikan setiap hari, Senin hingga Jumat, untuk jangka waktu enam minggu. Sebelum perawatan dimulai, Anda akan diberikan satu atau lebih "tato," tanda tinta permanen tentang ukuran bintik di atas tumor di paru-paru Anda. Sebuah simulasi kemudian dilakukan. Selama prosedur ini, Anda harus berbaring diam di atas meja sementara ahli onkologi radiasi mencari tahu ke mana harus mengarahkan radiasi. Ahli onkologi radiasi kemudian akan menghitung dosis radiasi (diukur dalam Gy, diucapkan abu - abu ) yang akan dikirimkan selama masa terapi Anda.
Jenis
Terapi radiasi dapat diberikan secara eksternal atau internal untuk mengobati kanker paru-paru. Prosedur umum yang digunakan termasuk:
Terapi radiasi sinar eksternal - Ini paling sering digunakan dan melibatkan penggunaan mesin eksternal yang memberikan radiasi dosis tinggi. Bentuk terapi eksternal yang paling umum adalah:
- Terapi radiasi konvensional (dua dimensi).
- Terapi radiasi konformasi 3D - Terapi ini diperluas pada terapi konvensional dengan menggunakan computed tomography (CT) -panduan panduan untuk melihat tumor dalam tiga dimensi. Tujuannya adalah mengarahkan radiasi lebih spesifik ke tumor dan menyelamatkan jaringan sekitarnya.
- Intensity Modulated Radiation Therapy (IMTR) - Terapi ini memberikan dosis radiasi yang lebih tinggi dari berbagai sudut pandang. Penelitian telah menemukan bahwa dosis terapi radiasi yang lebih awal dan lebih tinggi yang diberikan selama periode waktu yang lebih singkat dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup tetapi juga dikaitkan dengan peningkatan toksisitas, terutama peradangan esofagus (radiasi esophagitis.)
Radiasi internal - Kadang-kadang radiasi diberikan secara internal untuk kanker paru-paru. Radiasi internal juga dikenal sebagai brachytherapy . Selama prosedur ini, tabung plastik tipis dimasukkan selama bronkoskopi . Sejumlah kecil bahan radioaktif kemudian dilewatkan melalui tabung, yang memungkinkan perawatan untuk dikirim ke area yang tepat.
Tabung dihilangkan setelah perawatan.
Radioterapi tubuh stereotaktik (SBRT) - Radioterapi tubuh stereotaktik atau SBRT untuk kanker paru-paru adalah teknik di mana dosis tinggi radiasi dikirimkan ke area jaringan yang relatif kecil dalam upaya untuk membersihkan tubuh kanker. Berbeda dengan jenis terapi radiasi lainnya, SBRT kadang-kadang digunakan dengan niat kuratif dengan kanker paru-paru. Untuk beberapa orang dengan kanker paru stadium awal yang dianggap tidak bisa dioperasi, SBRT dapat memberikan hasil yang mirip dengan operasi. SBRT juga dapat digunakan, kadang-kadang, untuk kanker paru-paru yang telah menyebar . Ketika hanya beberapa metastasis dari kanker paru-paru hadir di otak atau hati, SBRT kadang-kadang mengakibatkan kontrol jangka panjang dari penyakit.
Bagaimana Itu Akan Mempengaruhi Saya?
Banyak orang dapat melakukan aktivitas sehari-hari selama terapi, meskipun kelelahan sangat umum dan cenderung memburuk selama perawatan. Dengan terapi radiasi eksternal, Anda tidak perlu khawatir bahwa radiasi akan mempengaruhi orang-orang di sekitar Anda, seperti halnya beberapa terapi yang digunakan untuk kanker lainnya.
Efek samping
Iritasi kulit, termasuk kemerahan dan pengelupasan, biasanya dimulai dalam minggu pertama atau kedua pengobatan. Ahli onkologi Anda mungkin meresepkan krim untuk Anda dan perhatian khusus pada perawatan kulit adalah penting. Kelelahan sangat umum dan dapat bertahan selama beberapa minggu setelah perawatan. Nyeri atau kesulitan menelan (esophagitis) dapat terjadi dan merupakan alasan untuk menghubungi ahli onkologi Anda. Gejala yang terlambat seperti kerusakan paru akibat radiasi dapat terjadi, tetapi dalam banyak kasus, manfaat terapi jauh lebih besar daripada risiko komplikasi ini.
Sangat penting untuk menjadi akrab dengan kemungkinan efek samping dari terapi radiasi sebelum menerima perawatan ini. Efek samping seperti radiasi pneumonitis - peradangan paru-paru karena terapi radiasi - dapat diobati, tetapi dapat menyebabkan fibrosis paru - jaringan parut permanen - jika tidak didiagnosis dan diobati segera.
Karena tingkat ketahanan hidup untuk kanker paru membaik, penting juga untuk menyadari beberapa efek samping jangka panjang dari terapi radiasi yang mungkin dimulai dan bertahan sebulan atau tahun setelah diberikan perawatan radiasi.
Follow-up Setelah Pengobatan Radiasi
Terapi radiasi dapat memakan waktu untuk mulai bekerja tetapi terus bekerja selama beberapa waktu setelah perawatan selesai. Ahli onkologi radiasi Anda akan memberi tahu Anda kapan tes lanjutan harus dilakukan untuk memeriksa kemajuan Anda.
Sumber:
De Ruysscher, D., Lueza, B., Le Pechoux, C. et al. Dampak Radiasi Waktu Radioterapi Thoracic pada Kanker Paru Kecil Seluler Terbatas: Kegunaan Metaan Data Pasien Individu. Annals of Oncology . 2016 Jul 19. (Epub depan cetak).
Giaj-Levra, N., Ricchetti, F., dan F. Alongi. Apa Perubahan Radioterapi untuk Perawatan Pasien Kanker Paru-Paru Seluler Lanjutan Lokal? Review. Investigasi Kanker . 2016. 34 (2): 80-93.
Maquilan, G., dan R. Timmerman. Terapi Radiasi Tubuh Stereotactic untuk Kanker Paru Tahap Awal. Jurnal Kanker . 2016. 22 (4): 274-9.
Stevens, R., Macbeth, F., Toy, E., Coles, B., dan J. Lester. Regimen Radioterapi Paliatif untuk Pasien dengan Gejala Thoracic dari Non-Small Cell Paru Kanker. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 2015. 1: CD002143.
Zheng, M., Sun, H., Xu, J. et al. Menggabungkan Radioterapi Otak-Utuh dengan Gefitinib / Erlotinib untuk Metastasis Otak dari Kanker Paru Non-Sel Kecil: Sebuah Analisis-Meta. Penelitian BioMed Internasional . 2016. 2016: 5807346.