Baru-baru ini saya menerima e-mail yang berisi pertanyaan berikut (diparafrasakan):
Saya tinggal di kota kecil di AS, dan saya ingin tahu apakah ada tes darah untuk herpes . Dokter saya mengatakan bahwa dia hanya bisa melakukan tes swab , dan dia tidak dapat memberi tahu saya jika saya memiliki HSV-1 atau HSV-2 . Saya tidak punya luka, tetapi saya sangat ingin tahu apakah saya menderita herpes, karena saya tahu bahwa Anda dapat terinfeksi tanpa menunjukkan apa pun .
Iya nih! Sangat disayangkan bahwa dokter masih tidak mengetahui berbagai pilihan tes STD yang tersedia, karena mungkin untuk menyaring darah orang untuk antibodi herpes - bahkan jika tes tidak sempurna .
Meskipun standar emas untuk diagnosis herpes adalah untuk melakukan kultur virus atau uji amplifikasi asam nukleat (NAT) dari luka yang terlihat, adalah mungkin untuk menyaring infeksi herpes asimtomatik menggunakan tes darah . Ada sejumlah tes darah herpes di luar sana dan, meskipun beberapa dokter mungkin enggan menggunakannya , skrining berbasis darah untuk herpes dapat berguna dalam sejumlah keadaan.
- Mengontrol serostatus seseorang yang pasangan seksualnya terinfeksi herpes (yaitu jika mereka adalah bagian dari pasangan serodiskordan )
- Mempelajari apakah Anda dan / atau pasangan potensial Anda, memiliki herpes sebelum memulai hubungan baru sehingga Anda dapat membuat keputusan tentang risiko - termasuk apakah terapi suportif atau tidak mungkin merupakan alat yang berharga untuk mengurangi risiko penularan herpes
- Menentukan apakah paparan herpes yang diketahui telah menyebabkan infeksi
Alasan bahwa kultur viral dan NAT adalah standar emas untuk pengujian herpes adalah bahwa tes ini terlihat langsung untuk virus herpes. Oleh karena itu, risiko yang relatif rendah dari positif palsu , yang dapat menjadi perhatian serius dengan penyakit sebagai sangat stigma sebagai herpes genital .
Sebaliknya, tes darah herpes mencari antibodi terhadap virus herpes , dan ada beberapa kemungkinan bahwa tes ini dapat mendeteksi antibodi terhadap virus serupa yang bereaksi silang terhadap tes - sehingga menyebabkan seseorang percaya bahwa mereka memiliki infeksi herpes tanpa gejala. padahal tidak. Risiko terkena salah positif ini terkait dengan spesifisitas tes darah herpes tertentu yang digunakan dan juga prevalensi herpes dalam populasi yang diuji.
Pada dasarnya ada dua jenis tes darah untuk tes spesifik tipe herpes dan tes darah herpes umum.
- Tes darah herpes jenis tertentu tidak hanya mencari apakah Anda memiliki antibodi terhadap virus herpes tetapi apakah mereka melawan HSV-1 atau HSV-2.
Catatan: Pengujian spesifik jenis tidak akan memberi tahu Anda di mana Anda terinfeksi herpes karena virus herpes "mulut" dapat menginfeksi kelamin dan sebaliknya . - Tes darah herpes umum hanya melihat apakah Anda memiliki antibodi terhadap semua jenis herpes. Tes-tes darah ini umumnya tidak dianjurkan karena mereka dapat membawa risiko positif palsu yang lebih tinggi. Meskipun saya menyebutkannya di sini, jika tes semacam itu ditawarkan, Anda sebaiknya meminta pengujian khusus jenis.
Haruskah Anda Mendapatkan Tes Darah Herpes?
Ada banyak dokter dan peneliti yang tidak mendukung skrining luas untuk herpes genital , karena mereka percaya bahwa itu kurang penting untuk mengidentifikasi infeksi asimtomatik daripada untuk menghilangkan kemungkinan kerusakan emosional dari tes positif palsu .
Saya pribadi tidak setuju, karena mungkin untuk menyebarkan infeksi herpes tanpa adanya gejala (sesuatu yang banyak dokter gagal untuk mengenali) dan karena itu mungkin untuk memiliki gejala herpes dan tidak menyadari bahwa mereka disebabkan oleh herpes . Oleh karena itu, saya pikir bahwa skrining herpes reguler dapat menjadi pilihan yang masuk akal - terutama untuk orang-orang yang memiliki banyak pasangan seksual atau yang menikmati seks bebas .
Yang mengatakan, jika dokter Anda tidak dapat atau tidak mau melakukan tes darah untuk herpes, dan Anda ingin mendapatkan skrining, saya sangat merekomendasikan mengunjungi klinik STD lokal Anda. Klinik STD sering memiliki sumber daya yang lebih baik untuk skrining STD komprehensif daripada dokter dalam praktek swasta.
Namun, karena beberapa area memiliki pedoman formal yang merekomendasikan untuk melawan tes umum untuk antibodi herpes , Anda mungkin perlu berdebat mengapa penting bagi Anda untuk menerima tes darah herpes. Pemaparan yang diketahui umumnya dianggap sebagai alasan yang dapat diterima untuk ingin diskrining untuk herpes karena ini menunjukkan bahwa Anda memiliki risiko infeksi yang wajar. Sedihnya, keinginan untuk menginformasikan diri Anda dan pasangan Anda tidak.
Sumber:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Kinerja tes antibodi virus tipe 2 herpes simplex komersial menggunakan sampel serum dari Sub-Sahara Afrika: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Transmisi Seks Dis. 2011 Feb; 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Jaringan Eropa Timur untuk Kesehatan Seksual dan Reproduksi (EE SRH Network). Pedoman untuk diagnosis laboratorium herpes genital di negara-negara Eropa Timur. Euro Surveill. 2010 Nov 4; 15 (44). pii: 19703
Sheary B, Dayan L. Serologi virus herpes simpleks pada pasien asimtomatik. Dokter Aust Fam. 2005 Des; 34 (12): 1043-6.
Song B, Dwyer DE, Mindel A. HSV tipe serologi spesifik di klinik kesehatan seksual: penggunaan, manfaat, dan siapa yang dites. Sex Transmission Infect. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.