Apa itu Spondylolisthesis?
Spondylolisthesis terjadi ketika vertebra tergelincir keluar dari tempat relatif ke vertebra di bawahnya. Slippage ini dapat berupa anteriolisis atau retrolithesis.
Terkait: Dua Jenis Spondilolistesis
Siapa Berisiko untuk Spondylolisthesis?
Anak-anak yang terlibat dalam olahraga seperti senam dan menyelam memiliki insidensi spondilolistesis yang tinggi.
Olahraga-olahraga ini dan olahraga lainnya memberikan banyak tekanan di punggung, terutama pergerakan hiperekstensi (membungkuk ke belakang) .
Spondilolistesis juga terjadi pada orang dewasa setelah usia 40 tahun, karena degenerasi .
Penyebab Spondylolisthesis
Spondilolisis adalah penyebab spondilolistesis yang paling umum. Ini biasanya dimulai dengan masalah di area sendi facet yang dikenal sebagai Pars. Seiring waktu, terutama jika tidak diobati, kerusakan atau cacat pars dapat berkembang menjadi spondilolisis. Setelah selip terjadi, spondilolisis menjadi spondilolistesis. Genetika kadang-kadang mempengaruhi orang-orang terhadap cacat pars awal, tetapi tidak selalu; ini disebut spondilolistesis displastik.
Penyebab lain termasuk perubahan degeneratif atau rematik pada tulang belakang, trauma, atau penyakit tulang seperti tumor.
Nilai Spondilolistesis
Spondylolisthesis diukur dalam tingkatan (derajat) dari slippage. Ada 4 nilai., Masing-masing mewakili 25% selip.
Jadi, misalnya, jika seorang pasien diukur untuk memiliki Spondylolisthesis Grade 2, ini berarti bahwa 2 vertebra yang berdekatan mempertahankan kontak 50% dengan satu sama lain.
Nilai diukur dengan mengambil X-Ray sisi tampilan.
Metode diagnostik lain, seperti CT scan atau MRI dapat digunakan untuk menentukan kerusakan jaringan di sekitarnya.
Pengobatan untuk Spondylolisthesis:
Spondylolisthesis diperlakukan sesuai dengan Grade. Untuk nilai 1 dan 2, perawatan konservatif, termasuk terapi fisik, latihan di rumah, peregangan dan penggunaan penjepit sering diberikan. Apakah ini efektif?
Sebuah tinjauan sistematis 2003 yang diterbitkan dalam jurnal Manual Therapy menemukan bahwa intervensi latihan khusus yang diberikan baik sendiri atau dalam kombinasi dengan perawatan lain, mungkin dapat meredakan nyeri pinggang. Di luar itu, para peneliti mengatakan, mereka tidak memiliki cukup informasi spesifik untuk memberi tahu tentang apa yang berhasil dan yang tidak.
Maju cepat 10 tahun kemudian, dan tinjauan sistematis lainnya, yang juga diterbitkan dalam Terapi Manual , melaporkan bahwa tidak ada konsensus yang dapat dicapai mengenai apakah perawatan nonoperatif (contoh pengobatan nonoperatif termasuk terapi fisik dan obat-obatan) lebih efektif daripada operasi. Tetapi sebelum Anda buru-buru mengunjungi seorang ahli bedah saraf, pertimbangkan bahwa studi-studi dalam tinjauan itu, menurut para penulis, memiliki sejumlah keterbatasan.
Terkait: Apakah Rujukan ke Bedah Saraf Secara Otomatis Berarti Bedah Kembali?
Kelas yang lebih tinggi dari Spondylolisthesis mungkin memerlukan operasi fusi, tetapi perawatan ini mungkin tidak efektif juga. Tinjauan sistematis yang dilakukan oleh Cochrane Database menemukan bahwa hasil studi menilai operasi (dan perawatan lainnya) untuk spondylolisthesis bertentangan satu sama lain.
Akibatnya, para peneliti menyimpulkan bahwa beberapa aspek operasi mungkin berguna, sementara yang lain dipertanyakan. Mereka juga mengatakan lebih banyak studi tentang topik ini diperlukan.
Terkait: Evolusi Pengobatan Spondylolisthesis
Sumber:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Pengobatan nonoperatif dalam spondilolisis lumbar dan spondilolistesis: tinjauan sistematis. Kesehatan Olahraga 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Tinjauan sistematis fisioterapi untuk spondylolysis dan spondylolisthesis. Terapi Manual 2003. Diakses: Februari 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondilolistesis. Situs web MedicineNet. Diakses 3 Desember 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondilolistesis. Kesehatan PubMed. Diakses: Februari 2016.
Pembedahan untuk spondylosis lumbal degeneratif. Cochrane Database of Systematic Ulasan: Ringkasan Bahasa Biasa [Internet]. 2008. Diakses: Februari 2016. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/