Banyak dengan tes penyakit celiac kekurangan nutrisi penting ini
Banyak orang baru-baru ini didiagnosis dengan penyakit celiac menemukan mereka kekurangan vitamin D, nutrisi penting untuk kesehatan tulang dan kekuatan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Tetapi kekurangan vitamin D pada celiac tidak terbatas pada yang baru didiagnosis - tampaknya umum pada orang dewasa dan anak-anak yang telah didiagnosis untuk sementara waktu dan yang sepenuhnya mematuhi diet bebas gluten.
Bahkan, kekurangan vitamin D terjadi pada 64% pria dan 71% wanita dengan penyakit celiac, menjadikannya masalah yang sangat umum pada mereka dengan celiac, meskipun juga umum pada populasi umum.
Masalah bagi mereka dengan penyakit celiac bisa terus malabsorpsi, atau bisa jadi kurangnya paparan sinar matahari dan asupan makanan yang cukup. Kedua hal ini mungkin diperparah oleh fakta bahwa, tidak seperti banyak produk gandum yang mengandung gluten konvensional, makanan bebas gluten umumnya tidak diperkaya dengan vitamin dan mineral ekstra.
Terlepas dari alasannya, Anda harus mempertimbangkan untuk diuji untuk menentukan tingkat vitamin D Anda, dan, jika Anda ternyata rendah vitamin D, bicarakan dengan dokter Anda tentang suplemen.
Defisiensi vitamin D terkait dengan Malabsorpsi
Pada pasien dengan penyakit celiac yang belum memulai diet bebas gluten , dan pada beberapa pasien yang gagal mempertahankan diet, atrofi vili menyebabkan malabsorpsi, yang berarti Anda tidak menyerap vitamin D dan nutrisi lain dari makanan dan suplemen yang Anda konsumsi.
Kekurangan vitamin D juga menyebabkan kekurangan kalsium, karena Anda membutuhkan kadar vitamin D yang cukup untuk menyerap kalsium dalam makanan. Tentu saja, banyak celiac menghindari produk susu karena intoleransi laktosa , yang berarti mereka tidak mengkonsumsi banyak kalsium dalam makanan mereka dan mungkin sudah beresiko kekurangan kalsium.
Gejala Termasuk Tulang Lemah, Osteoporosis
Sebagian besar kasus defisiensi vitamin D tidak menunjukkan gejala yang nyata, jadi Anda mungkin tidak akan menyadari bahwa Anda menderita.
Kekurangan vitamin D yang parah dapat menyebabkan penyakit tulang seperti rakhitis pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa. Dalam rakhitis, tulang anak gagal berkembang dengan baik, dan lengan dan kaki anak sering menjadi tertunduk. Pada osteomalasia, sementara itu, struktur tulang hilang, mengakibatkan rasa sakit dan tulang lunak.
Osteoporosis juga menyebabkan melemahnya tulang dan dapat menyebabkan patah tulang. Orang dengan penyakit celiac beresiko tinggi untuk osteoporosis.
Kekurangan vitamin D juga dapat menyebabkan nyeri otot dan kelemahan, dan gejala-gejala ini mungkin lebih umum daripada masalah tulang. Orang dengan penyakit celiac sering melaporkan nyeri otot dan sendi ketika mereka mengonsumsi gluten, jadi mungkin sulit untuk mengetahui apakah kasus Anda berasal dari paparan gluten yang tidak disengaja atau sesuatu yang lain.
Tautan Penelitian Tingkat Vitamin D untuk Kanker, Penyakit Autoimun
Meskipun sebab dan akibat belum terbukti, para peneliti medis telah menghubungkan tingkat rendah vitamin D dengan risiko tinggi untuk berbagai kondisi kesehatan, seperti kanker usus besar , kanker payudara , kanker prostat , hipertensi dan penyakit autoimun.
Penelitian menunjukkan bahwa orang yang tinggal di daerah lintang yang lebih tinggi — di mana sinar matahari kurang — mengalami tingkat diabetes tipe 1 yang lebih tinggi, sklerosis multipel , dan artritis reumatoid . Meskipun ini tidak membuktikan sebab dan akibat, beberapa dokter mendesak pasien-pasien ini untuk melengkapi dengan vitamin D.
Satu studi yang mengamati tingkat vitamin D pada orang dengan penyakit celiac menemukan bahwa 25% kekurangan, dan tingkat vitamin D yang rendah meningkatkan risiko psoriasis kondisi kulit autoimun , yang telah dikaitkan dengan konsumsi gluten . Tetapi penelitian itu tidak menemukan bahwa vitamin D yang rendah membuat orang dengan celiac lebih rentan terhadap penyakit autoimun tambahan.
Dosis Tinggi Mungkin Diperlukan untuk Mengembalikan Tingkat Normal
Para ilmuwan belum menyepakati kadar vitamin D optimal Anda, tetapi tingkat kurang dari 20 ng / mL dianggap kurang, sementara tingkat antara 20 ng / mL dan 29 ng / mL tidak mencukupi. Beberapa ahli percaya rentang ideal antara 50 dan 60 ng / mL.
Jika Anda baru saja didiagnosis dengan penyakit celiac dan pengujian lebih lanjut menunjukkan Anda kekurangan vitamin D, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengambil dosis yang sangat besar untuk menaikkan level Anda dengan cepat. Namun, Anda tidak boleh mengambil dosis besar tanpa pemantauan tingkat vitamin D Anda secara cermat oleh dokter Anda, karena kemungkinan untuk overdosis vitamin D diambil secara lisan.
National Academy of Sciences telah menetapkan batas atas suplementasi vitamin D yang aman pada 2.000 IU / hari, meskipun ini dapat berubah dengan penelitian lebih lanjut. Tunjangan harian yang direkomendasikan AS saat ini untuk vitamin D adalah 400 IU.
Adalah mungkin untuk mendapatkan pengujian vitamin D tanpa melibatkan dokter Anda melalui Vitamin D Council, sebuah kelompok nirlaba yang didedikasikan untuk meningkatkan penelitian dan kesadaran masyarakat akan manfaat vitamin D. Namun, jika Anda memilih rute ini, Anda harus menindaklanjuti dengan dokter Anda sebelum memutuskan untuk mengonsumsi suplemen vitamin D dosis tinggi.
Dengan Paparan Yang Cukup, Sinar Matahari Dapat Memberikan Vitamin D
Anda juga dapat berusaha meningkatkan kadar vitamin D melalui diet Anda - ikan berlemak dan produk susu yang diperkaya vitamin D adalah pilihan yang baik - dan cara lama, dengan menyerap sinar matahari.
Jika Anda secara teratur menghabiskan sekitar 20 hingga 30 menit di bawah sinar matahari (lebih lama jika Anda memiliki kulit gelap) dengan banyak kulit Anda ditemukan selama musim semi, musim panas dan musim gugur, Anda dapat menghasilkan vitamin D yang signifikan, menurut Vitamin D Council. Berhati-hatilah untuk tidak membakar kulit Anda, karena ini meningkatkan risiko kanker kulit tanpa memberikan manfaat vitamin D tambahan.
Sumber:
Harvard Health Publications. Saatnya Lebih Banyak Vitamin D
Javorky BR dkk. Kekurangan Vitamin D pada Penyakit Gastrointestinal. Gastroenterologi Praktis. Maret 2006, hal. 52-72.
Universitas Negeri Oregon Linus Pauling Institute Micronutrient Center. Vitamin D.
Tavakkoli A et al. Status vitamin D dan autoimunitas bersamaan pada penyakit celiac. Jurnal Gastroenterologi Klinis. > 2013 Juli; 47 (6): 515-9.