Melihat faktor risiko dan tautan terbukti
Sebelum membaca tentang penyebab limfoma non-Hodgkin , atau NHL, penting untuk mengetahui bahwa ada banyak jenis NHL.
Mereka semua adalah keganasan dari sel darah putih limfosit, tetapi dalam banyak kasus, subtipe NHL berbeda dalam gejala mereka, prognosis dan jenis limfosit yang terlibat. Penyebab penting NHL juga cenderung berbeda tergantung pada subtipe NHL spesifik yang Anda bicarakan.
Yang mengatakan, para ilmuwan yang mempelajari epidemiologi atau pola limfoma masih merasa berguna untuk berbicara tentang berbagai penyebab potensial NHL-titik takeaway adalah bahwa, jika sesuatu yang disebut "faktor risiko untuk NHL," atau "terkait dengan NHL," itu tidak berarti itu adalah faktor risiko untuk semua jenis NHL yang berbeda.
Koneksi Mikroba
Seperti limfoma Hodgkin, NHL telah dikaitkan dengan sejumlah infeksi:
- Virus Epstein-Barr, atau EBV, terkait dengan limfoma Burkitt, NHL paling umum pada anak-anak dan remaja di seluruh dunia.
- Pasien dengan HIV rentan terhadap berbagai limfoma non-Hodgkin. Limfoma Burkitt dan limfoma sel B besar, atau DLBCL, adalah dua limfoma terkait HIV yang paling umum.
- Ketika limfoma Burkitt dikaitkan dengan HIV, sekitar 30 hingga 50 persen pasien juga memiliki EBV-positif. Tanggapan kekebalan yang rusak terhadap EBV pada orang HIV-positif dianggap berkontribusi terhadap limfoma Burkitt.
- Human T-cell lymphotropic virus tipe-1, atau HTLV-1, sangat jarang di Amerika Utara, tetapi endemik di wilayah Jepang, Afrika dan Karibia. HTLV-1 menyebabkan Dewasa leukemia-limfoma sel T, atau ATL, yang merupakan NHL dari limfosit-T.
- Helicobacter pylori , bakteri yang berhubungan dengan bisul di lambung, juga dapat menyebabkan limfoma non-Hodgkin tertentu pada saluran pencernaan.
- Infeksi hepatitis C kronis dikaitkan limfoma non-Hodgkin sel-B.
Sistem Kekebalan lemah
Limfoma adalah kanker limfosit, dan limfosit adalah pemain kunci dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Kondisi yang melemahkan sistem kekebalan dapat meningkatkan risiko berbagai jenis kanker, termasuk NHL:
- HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh, dan ada hubungan yang jelas antara penurunan jumlah limfosit CD4 dan risiko mengembangkan NHL.
- Pasien yang mendapat transplantasi organ perlu mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Ini juga tampaknya meningkatkan kemungkinan limfoma.
- Beberapa penyakit warisan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh misalnya, ataxia telangiectasia dapat meningkatkan risiko limfoma.
Bahan Kimia dan Eksposur
Harga untuk kasus NHL baru dua kali lipat dari tahun 1960-an hingga 1990-an, membuat orang bertanya-tanya tentang kemungkinan penyebabnya. Ini adalah pertanyaan yang telah mendorong banyak penelitian, termasuk penyelidikan pestisida.
Pestisida telah disarankan sebagai penyebab NHL, tetapi bukti itu tidak konsisten. Hanya beberapa penelitian pestisida yang cukup besar untuk mengevaluasi hubungan potensial antara subtipe NHL dan paparan pestisida spesifik.
Studi korban selamat dari bom atom dan kecelakaan reaktor nuklir menunjukkan mereka memiliki peningkatan risiko mengembangkan beberapa jenis keganasan , termasuk limfoma non-Hodgkin.
Pengobatan Sebelumnya untuk Kanker Lainnya
Individu yang telah menerima kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanker sebelumnya memiliki kemungkinan sedikit lebih besar mengembangkan limfoma non-Hodgkin di kemudian hari.
Usia dan Jenis Kelamin
Ketika para peneliti menghitung angka-angka, mereka menemukan bahwa kemungkinan mendapatkan NHL meningkat seiring bertambahnya usia. Ini juga lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Satu Kata Dari
Berbagai jenis NHL adalah semua keganasan dari sel darah putih limfosit, tetapi mereka bisa sangat berbeda dalam hal perjalanan penyakit dan prognosis-dan mungkin berbeda dalam hal-hal penting sehubungan dengan penyebab dan faktor risiko.
Untuk beberapa jenis NHL, dasar genetik dan lingkungan dari penyakit mulai dipahami dengan lebih baik, dan hubungan telah ditemukan untuk infeksi dan tanggapan tertentu oleh sistem kekebalan tubuh.
Sumber:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, dkk. Hepatitis C limfoma non-Hodgkin terkait hepatitis C. Epidemiologi, tanda tangan molekuler dan manajemen klinis. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
Institut Kanker Nasional. Helicobacter pylori dan Kanker.
Lymphoma Association (Inggris). Limfoma MALT lambung.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, dkk. Risiko kanker perut pada pasien dengan penyakit ulkus lambung atau duodenum. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.