Mengelola Perubahan Kebutuhan Gizi di Akhir Kehidupan

Anggota keluarga dan pengasuh lainnya berhak prihatin tentang rasa lapar dan haus di akhir kehidupan seseorang yang dicintai. Mereka bertanya-tanya apakah pasien harus menerima cairan intravena atau disusui tabung. Mereka prihatin bahwa orang yang mereka rawat akan lapar dan akan menderita tanpa sarana menelan nutrisi tambahan.

Bagaimanapun, menyediakan makanan dan cairan sangat penting bagi peran pengasuh.

Apakah orang yang Anda cintai mati kelaparan atau mati karena dehidrasi?

Mengapa Nutrisi Buatan dan Hidrasi Sering Bukan Pilihan Terbaik

Nutrisi buatan adalah pengiriman dukungan nutrisi pasien dengan cara yang tidak mengharuskan pasien untuk mengunyah dan menelan. Jenis makanan ini dapat dicapai dengan nutrisi parenteral total (TPN), atau melalui tabung nasogastrik (tabung NG) atau tabung gastrostomi (tabung G atau tabung PEG). Namun, dalam banyak kasus, risiko nutrisi dan hidrasi buatan lebih besar daripada manfaat apa pun.

Penting untuk memahami bahwa kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan adalah bagian normal dari proses kematian. Ini bertahap untuk beberapa orang dan cukup mendadak bagi yang lain, tetapi hampir semua pasien dengan penyakit yang membatasi hidup berhenti makan dan minum di beberapa titik. Pasien dan pengasuh melaporkan bahwa rasa lapar pada saat ini adalah tidak ada masalah. Pasien tidak lapar di akhir hayat.

Rasa haus dapat terjadi, tetapi penelitian menunjukkan bahwa hidrasi IV tidak efektif dalam mengurangi rasa haus, jika sama sekali. Kebersihan mulut yang baik, menggunakan penyeka dan pelumas oral, biasanya cukup untuk meredakan mulut kering. Gejala lain dehidrasi, seperti kejang otot, jarang terjadi dan dapat diobati dengan obat penenang jika terjadi.

Penting untuk diingat bahwa pasien atau orang yang Anda cintai tidak akan mati karena kelaparan atau dehidrasi. Pasien Anda akan meninggal karena penyakit atau kondisi yang mendasarinya.

Jika Anda dihadapkan pada keputusan untuk menahan atau menarik pemberian makan buatan dan / atau hidrasi, bicarakan dengan dokter pasien Anda tentang manfaat dan risiko masing-masing karena berkaitan dengan kasus individu pasien Anda.

Informasi Lebih Lanjut tentang Membuat Keputusan Akhir Kehidupan yang Sulit

Membuat Keputusan Perawatan Kesehatan Sulit: Tujuan Perawatan . Tempat untuk mulai ketika mempertimbangkan perawatan yang memperpanjang hidup adalah untuk mengidentifikasi tujuan perawatan yang dimaksudkan.

Memutuskan untuk Menahan atau Menarik Dukungan Kehidupan . Perawatan penunjang kehidupan, juga dikenal sebagai dukungan hidup, adalah perawatan yang dimaksudkan untuk memperpanjang hidup tanpa menyembuhkan atau membalik kondisi medis yang mendasarinya. Ini dapat mencakup ventilasi mekanis, nutrisi buatan atau hidrasi, dialisis ginjal, kemoterapi, dan antibiotik. Bagaimana Anda bisa tahu cara melakukan panggilan terakhir itu?

Kisah Cinta: Merawat Orang Terkasih yang Tenggelam . Menjadi pengasuh bagi seseorang dengan penyakit kronis atau yang membatasi kehidupan adalah stres, melelahkan dan, terkadang membingungkan. Begitu orang yang sakit memulai proses yang sekarat, tugas menjadi lebih menuntut dan emosi semakin intens.

Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda melakukan hal yang benar, mengatakan hal yang benar, dan bahkan memikirkan hal yang benar.

Keputusan untuk Berhenti Makan di Akhir Kehidupan . Tidak ada yang bisa memberi tahu Anda apakah Anda harus berhenti makan dan minum secara sukarela. Tergantung pada kualitas hidup Anda, jumlah penderitaan, dan sistem kepercayaan pribadi, Anda dapat memutuskan apakah pilihan ini tepat untuk Anda.

Sumber:

20 Masalah Umum End of Life Care. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer

Pernyataan Kebijakan HPNA Nutrisi dan Hidrasi Buatan dalam Perawatan Akhir Masa Pakai