Bagaimana kondisi didiagnosis dan diobati
Penyakit Meniere adalah penyebab vertigo , yang merupakan pusing berat yang menyebabkan perasaan tidak seimbang. Ini adalah gangguan telinga bagian dalam dan sistem limfatik yang tidak sepenuhnya dipahami dan biasanya hanya mempengaruhi satu telinga. Penyakit Meniere juga disebut hidrops endolymphatic idiopatik .
Satu teori adalah bahwa penyakit Meniere disebabkan ketika cairan di dalam telinga - yang disebut endolymph dan perilymph - tidak seimbang.
Teori-teori lain termasuk infeksi virus sebagai pelakunya atau kerusakan sistem kekebalan tubuh.
Gejala
Gejala penyakit Meniere bervariasi dalam keparahan dari orang ke orang. Beberapa individu dapat sepenuhnya dilemahkan oleh penyakit sementara yang lain mengalami gejala hanya sekali atau dua kali setahun. Gejala penyakit Meniere termasuk:
- vertigo
- tinnitus
- gangguan pendengaran yang fluktuatif
- rasa sakit atau tekanan di telinga
- mual dan muntah
- berkeringat
- sakit kepala
- sakit perut dan diare
Selain gejala-gejala ini, risiko jatuh dan cedera berikutnya tinggi dengan penyakit ini. Gejalanya cenderung datang dalam gelombang yang berlangsung dari dua hingga empat jam dan diikuti oleh periode waktu di mana individu merasa lelah dan perlu tidur. Di antara "serangan" seseorang mungkin tidak memiliki gejala selama jangka waktu tertentu.
Diagnosa
Mendiagnosis penyakit Meniere bisa sulit karena pusing adalah gejala yang tumpang tindih dengan banyak kondisi lain, termasuk penyakit neurologis yang mengancam jiwa seperti stroke.
MRI sering digunakan untuk menyingkirkan tumor atau pertumbuhan abnormal lainnya.
Tes yang disebut pengujian kalori menentukan keseimbangan dengan menyiram telinga dengan air atau udara. Ini menghasilkan gerakan mata cepat yang disebut nistagmus. Menurut pola gerakan mata yang cepat, dokter kadang-kadang dapat menafsirkan gangguan keseimbangan.
Berbagai tes pendengaran digunakan untuk mendiagnosa penyakit Meniere. Penting untuk menentukan apakah gangguan pendengaran disebabkan oleh masalah di telinga bagian dalam atau jika itu adalah kerusakan saraf pendengaran. Untuk melakukan ini, fungsi batang otak dapat direkam untuk menunjukkan aktivitas di saraf pendengaran. Elektrokochleography adalah tes yang dapat merekam aktivitas telinga bagian dalam.
Perawatan
Obat-obatan
Saat ini tidak ada obat untuk penyakit Meniere, sehingga perawatan berkisar seputar mengurangi gejala. Mengubah ke diet rendah garam dan menghindari kafein dan alkohol mungkin bermanfaat dalam menjaga keseimbangan cairan Anda dalam memeriksa dan mengurangi tekanan telinga bagian dalam.
Menghilangkan obat-obatan tertentu seperti pil tekanan darah tinggi dan obat alergi terkadang dapat membantu. Namun, tekanan darah tinggi itu sendiri dapat menyebabkan gejala. Pengurangan stres tampaknya mengurangi tingkat keparahan gejala.
Salah satu metode yang mendapatkan popularitas bagi orang-orang yang gagal terapi medis adalah menyuntikkan gentamisin, antibiotik, langsung ke ruang telinga tengah. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati serangan mendadak termasuk meclizine (Antivert) dan lorazepam (Ativan). Ada juga dexamethasone (Decadron) dan phenergan, obat antimual.
Obat antimual lainnya yang dapat digunakan termasuk compazine dan ondansetron.
Beberapa obat dapat digunakan untuk mencegah serangan atau setidaknya mengurangi frekuensinya. Ini termasuk dyazide (Triamterine / HCTZ), klonapin, dan diazepam (Valium).
Perangkat, Latihan, dan Prosedur
Satu pengobatan untuk mengendalikan gejala disebut perangkat Meniett. Sementara perangkat itu sendiri tidak perlu dipasang secara pembedahan, alat ini memerlukan tabung tympanostomy (ventilasi) agar berfungsi. Alat ini mengirimkan tekanan ke telinga bagian dalam melalui tabung tympanostomy. Perawatan ini baru dan profesional medis saat ini tidak yakin mengapa perangkat bekerja, tetapi penelitian menunjukkan bantuan gejala jika perangkat digunakan setiap hari.
Rehabilitasi vestibular, latihan untuk meningkatkan keseimbangan, belum terbukti sangat membantu dalam pengobatan penyakit Meniere. Ada beberapa laporan bahwa manuver epley , pengobatan untuk BPPV , dapat meringankan gejala vertigo yang terkait dengan penyakit Meniere setidaknya untuk sementara.
Pilihan bedah berisiko dan disediakan untuk vertigo yang parah dan melemahkan. Semua pilihan bedah saat ini untuk pengobatan penyakit Meniere masih kontroversial. Labyrinthectomy mengangkat labirin telinga, organ sensoris yang mengandung endolymph, yang mengirimkan sinyal ke otak tentang gerakan tubuh.
Operasi ini menyebabkan gangguan pendengaran dan dicadangkan untuk individu yang telah kehilangan pendengaran di telinga itu. Operasi lain yang mempertahankan pendengaran tetapi masih membawa risiko disebut neurektomi vestibular. Pembedahan ini melibatkan pemutusan saraf yang terhubung ke organ telinga bagian dalam yang tidak berfungsi. Prosedur lain termasuk dekompresi kantung endolymphatic atau penempatan shunt.
Faktor Risiko dan Prevalensi
Menurut National Institute of Deafness & Other Communication Disorders, sekitar 615.000 orang saat ini didiagnosis dengan penyakit Meneire di Amerika Serikat. Mereka memperkirakan 45.500 kasus baru didiagnosis setiap tahun. Sekitar 0,2 persen dari populasi di Amerika Serikat memiliki penyakit Meneire. Penting untuk diingat bahwa angka-angka ini hanya perkiraan saja; beberapa profesional percaya bahwa penyakit ini kurang dilaporkan.
Banyak orang dengan penyakit Meniere memiliki riwayat sakit kepala migren. Mayoritas individu dengan penyakit Meniere berusia lebih dari 40 tahun, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun, dan tampaknya mempengaruhi baik pria maupun wanita secara setara. Beberapa laporan menunjukkan komponen genetik tetapi ini belum terbukti.
Mengatasi
Cara terbaik untuk mengatasi serangan vertigo tampaknya berbaring di permukaan yang datar sampai melewatinya. Anda dapat mencoba menatap objek yang tetap. Jangan mencoba makan atau minum karena dapat menyebabkan mual dan muntah.
Jika Anda pernah mengalami mual dan muntah selama lebih dari 24 jam, hubungi dokter Anda untuk menghindari dehidrasi berat. Obat-obatan yang disebutkan di atas dapat membantu dengan vertigo dan mual dan muntah. Ketika vertigo berlalu, pastikan Anda berdiri perlahan.
Ini juga membantu memegang sesuatu yang stabil seperti dinding atau rel. Berusaha berjalan selama serangan bisa menyebabkan jatuh dan cedera serius jadi selalu berhati-hati.
Seperti halnya penyakit yang melemahkan dan kronis, penyakit Meniere dapat menyebabkan depresi. Jika Anda mengalami perasaan ini, silakan berbicara dengan dokter Anda. Ini juga dapat membantu untuk berbicara dan berinteraksi dengan orang lain yang menderita penyakit ini.
Meskipun penyakit Meniere dapat melemahkan, itu tidak mematikan dan obat baru muncul yang membantu mengendalikan gangguan ini dan meningkatkan kualitas hidup.
Sumber:
American Academy of Speech-Language-Hearing. Evaluasi dan Manajemen Penyakit Meneire. Diakses: 4 Juni 2011
Medscape. Penyakit Meniere. Diakses: 29 Maret 2014
National Institute on Deafness & Gangguan Komunikasi Lainnya. Penyakit Meneire. Diakses: 14 April 2009