SBRT untuk Kanker Paru Primer dan Oligometastasis
SBRT (radioterapi tubuh stereotactic) adalah prosedur yang relatif baru untuk mengobati kanker paru-paru yang menggunakan dosis tinggi radiasi yang dikirim ke target yang tepat. Dengan menggunakan penanda posisi khusus dan ditanam di tubuh, ahli radiologi dapat memberikan dosis radiasi yang jauh lebih tinggi ke kanker daripada terapi radiasi tradisional, sementara menghemat jaringan yang sehat.
Menggunakan untuk Orang Dengan Kanker Paru
Saat ini, ada 3 alasan utama mengapa SBRT dapat digunakan dengan kanker paru-paru.
- Dengan kanker paru-paru, SBRT biasanya digunakan untuk tahap awal, kanker paru-paru kecil (kanker paru-paru non-sel kecil) yang tidak dapat menjalani operasi karena beberapa alasan. Kanker paru-paru dapat dianggap kanker paru-paru yang tidak bisa dioperasi karena lokasi tumor, atau kondisi kesehatan lainnya yang dapat membuat operasi kanker paru berisiko.
- Untuk pasien lanjut usia yang mungkin diharapkan untuk melakukan operasi dengan buruk atau memiliki kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko komplikasi operasi.
- Untuk satu atau beberapa area penyebaran kanker paru-paru atau metastasis (oligometastasis.)
Prosedur
Radioterapi tubuh stereotactic menggunakan radiasi dosis tinggi yang dikirimkan ke daerah jaringan yang sangat tepat. Hal ini berbeda dengan terapi radiasi konvensional untuk kanker paru-paru yang menggunakan dosis radiasi yang jauh lebih kecil dari waktu ke waktu.
Ahli radiologi memetakan koordinat dalam 4 dimensi untuk secara akurat menentukan area yang akan dirawat.
SBRT untuk Kanker Paru Primer
SBRT kadang-kadang bisa bekerja sama efektifnya dengan pembedahan untuk beberapa orang dengan kanker paru-paru sel kecil yang tidak dapat dioperasi, atau pada pasien yang memiliki kondisi medis yang dapat membuat operasi menjadi berbahaya.
SBRT telah menghasilkan pengendalian penyakit yang sebanding dengan operasi, dan kelangsungan hidup jangka panjang telah dimungkinkan pada orang yang dipilih dengan hati-hati untuk prosedur ini. Tumor harus kecil, biasanya kurang dari 5 cm (2-3 inci) diameternya, dan tidak terlalu dekat dengan saluran udara atau jantung.
SBRT untuk Oligometastasis
Di masa lalu, kehadiran metastasis terbatas pilihan pengobatan untuk kemoterapi, dan kelangsungan hidup kurang dari satu tahun adalah aturannya. Untuk orang yang hanya memiliki satu atau beberapa daerah metastasis kanker paru (menyebar) penggunaan SBRT telah sedikit berubah. Telah ditemukan bahwa untuk orang dengan oligometastasis (oligo berarti secara harfiah "sedikit") mengobati metastasis dengan SBRT telah meningkatkan angka harapan hidup rata-rata dan ada beberapa orang yang bertahan hidup dalam jangka panjang karena perawatan ini.
Kanker paru-paru paling sering menyebar ke otak, tulang, hati, dan kelenjar adrenal, dengan SBRT paling sering digunakan untuk orang dengan metastasis hati dan metastasis otak karena kanker paru-paru. Karena kemajuan dalam pengobatan oligometastasis - seperti SBRT - itu telah menjadi mungkin bagi beberapa orang dengan kanker paru-paru untuk mengalami jangka panjang kelangsungan hidup bebas penyakit dengan kualitas hidup yang lebih baik daripada yang seharusnya mungkin.
Kemungkinan Komplikasi
Ada banyak komplikasi potensial dari SBRT untuk kanker paru-paru, mirip dengan efek samping dari terapi radiasi konvensional seperti kelelahan dan radiasi pneumonitis . Dua dari komplikasi SBRT yang lebih umum digunakan untuk kanker paru termasuk:
- Plexopathy brakialis - Radiasi dapat merusak saraf di area yang disebut pleksus brakialis . Ini dapat menyebabkan rasa sakit di lengan atau bahu, dengan kelemahan dan kemudian mati rasa pada tangan dan pergelangan tangan.
- Nyeri dinding dada atau disfungsi - Jika tumor dekat dinding dada, jaringan parut dapat menyebabkan rasa sakit dan pembatasan.
Masa depan
Hasil awal menunjukkan hasil dengan SBRT sebanding dengan operasi kanker paru-paru meningkatkan harapan bahwa, untuk beberapa orang pula, SBRT dapat digunakan sebagai alternatif yang kurang invasif untuk operasi kanker paru-paru di masa depan.
Juga mungkin bahwa, dengan perawatan yang lebih baik dari kanker paru-paru sekarang disetujui dan dalam uji klinis, dan dengan hasil awal ditemukan dengan metastasis, SBRT yang juga dapat digunakan lebih lanjut untuk menghilangkan situs tumor metastatik.
Juga Dikenal Sebagai: radioterapi stereotactic, radiosurgery stereotactic, terapi radiasi stereotactic
Sumber:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., dan D. Palma. Adakah keadaan oligometastasis pada kanker paru-paru sel non-kecil? Tinjauan sistematis literatur. Kanker Paru-Paru . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. Data pasien individu metaanalisis hasil dan faktor prognostik setelah pengobatan kanker paru non-small-cell oligometastatic. Kanker Paru Klinis . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Perlakuan radikal dari karsinoma paru sel non-kecil sinkron sinkron (NSCLC): hasil pasien dan faktor prognostik. Kanker Paru-Paru . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., dan M. Ahmed. Peran stereotactic ablative radiotherapy (SBRT) dalam manajemen kanker paru-paru sel kecil oligometastatic. Kanker Paru-Paru . 2015. (Epub 2015 Des 2).
Ricardi, U., Badellino, S., dan A. Filippi. Radioterapi tubuh stereotactic untuk kanker paru stadium dini: Sejarah dan peran terkini. Kanker Paru-Paru . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., dan S. Schild. Terapi radiasi untuk kanker paru-paru sel non-kecil oligometastatic. Ulasan Kanker Metastasis . 2015. 34 (2): 183-93.