Apa Prediktor untuk Orang Dengan Kolitis Ulseratif?

Tanpa obat, itu adalah kondisi seumur hidup

Kolitis ulserativa adalah bentuk penyakit radang usus (IBD) yang saat ini belum diketahui penyembuhannya . Tanda utama dari kolitis ulseratif adalah peradangan di kolon dan rektum. Namun, penyakit ini dikaitkan dengan komplikasi yang mempengaruhi bagian tubuh lainnya, termasuk sendi, kulit, dan mata. Selama 10 tahun pertama setelah diagnosis, prognosis untuk kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif baik - tingkat kolektomi rendah, dan sebagian besar pasien mencapai remisi.

Kabar baiknya adalah bahwa ada lebih banyak perawatan yang tersedia sekarang daripada sebelumnya, dan lebih banyak lagi yang sedang dalam perjalanan. Dalam beberapa dekade terakhir pasien menjadi sangat sakit dan mungkin membutuhkan ileostomy permanen karena penyakitnya sudah terlalu parah, atau risiko kanker usus besar terlalu tinggi. Itu masih terjadi dalam beberapa kasus, tetapi operasi yang lebih baru, seperti ileal pouch-anal anastomosis (IPAA ), atau j-pouch , sekarang umum dilakukan.

Flare-Up dan Remisi

Kolitis ulseratif adalah penyakit kronis, yang berarti tidak pernah hilang. Perjalanan kolitis ulseratif cenderung terjadi antara periode penyakit aktif ( flare-up ) dan periode remisi (di mana ada sedikit atau tidak ada gejala, atau di mana ada sedikit peradangan di usus besar). Beberapa orang dengan kolitis ulserativa tidak akan mengalami remisi tetapi sebaliknya akan memiliki penyakit aktif yang berkelanjutan. Sekitar 10% orang mengalami komplikasi serius, seperti perforasi (lubang di usus besar) atau perdarahan masif, setelah flare-up pertama mereka.

Sekitar 10% orang tidak pernah mengalami flare-up lagi setelah yang pertama, yang berpotensi karena diagnosis kolitis ulserativa salah.

Kolitis ulseratif cenderung mulai di rektum atau bagian terakhir dari kolon ( kolon sigmoid ) dan dapat menyebar melalui sisa usus besar.

Bagi mereka yang didiagnosis dengan proktitis ulseratif , di mana penyakit ini hanya terletak di rektum, kemungkinan penyakit menyebar melalui usus besar adalah 10% hingga 30%.

Kapan Diperlukan Kolektomi?

Di mana saja dari 10% hingga 40% pasien dengan kolitis ulseratif akan memerlukan operasi untuk mengobati penyakit mereka. Pembedahan selalu melibatkan pengangkatan usus besar secara tuntas; kepindahan parsial tidak dilakukan karena kolitis ulserativa akan kambuh di bagian usus besar yang tersisa. Pilihan operasi yang populer setelah kolektomi adalah operasi j-pouch , di mana bagian terakhir dari usus kecil (ileum) digunakan untuk membuat kantong untuk menahan tinja. J-pouch bertindak seperti rektum dan dijahit kembali ke anus sehingga seseorang dapat memindahkan isi perutnya dari bawah.

Dalam kasus lain, ileostomy mungkin perlu dilakukan. Sebuah ileostomy adalah ketika sebagian dari usus dibawa melalui perut ( stoma ), kantong eksternal digunakan untuk mengumpulkan limbah. Ini dilakukan pada kasus-kasus yang sangat rumit atau ketika operasi j-pouch gagal. Dalam situasi ini, ileostomy mungkin permanen

Risiko Kanker Colon

Kanker usus besar berkembang pada sekitar 5% penderita kolitis ulserativa. Risiko kanker usus besar meningkat setelah 8 hingga 10 tahun penyakit aktif dan memiliki penyakit yang lebih luas (yang disebut pan kolitis).

Alasan peningkatan risiko risiko kanker usus diduga berasal dari peradangan berkelanjutan yang mempengaruhi lapisan usus besar. Inilah sebabnya mengapa penting bagi orang-orang dengan kolitis ulseratif untuk mendapatkan perawatan rutin dari seorang gastroenterologist , untuk mendapatkan penyakit menjadi remisi, dan memiliki kolonoskopi teratur untuk memeriksa masalah.

Garis bawah

Orang dengan kolitis ulseratif menghadapi tantangan sebagai akibat dari penyakit mereka. Melihat seorang gastroenterologist secara teratur dan menerima terapi pemeliharaan, bahkan ketika merasa sehat, akan menjadi sangat penting dalam mencegah flare-up.

Naik turunnya flare-up dan remisi dapat menjadi stres, yang mengapa menjaga peradangan terkendali dan berurusan dengan masalah kesehatan lainnya karena mereka muncul akan menjadi kunci untuk memiliki kualitas hidup yang baik.

Sumber:

Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Kursus Kolitis Ulseratif: Analisis Perubahan Aktivitas Penyakit Selama Bertahun-Tahun." Gastroenterologi 1994 Juli; 107: 3-11.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. "Kolitis Ulseratif." The National Digestive Diseases Information Clearinghouse Sept 2014.

Sachar DB, Walfish AE. "Kolitis Ulseratif." Merck Manual Agustus 2006.

Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Kursus Klinis Selama 10 Tahun Pertama Kolitis Ulseratif: Hasil Dari Kelompok Awal Berbasis Populasi (Studi IBSEN)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.