Lebih dari hanya Arthritis dari Spine
Ankylosing spondylitis (AS) adalah penyakit radang kronis pada sendi tulang belakang dan sendi sakroiliaka. Orang dengan AS mungkin juga mengalami peradangan pada sendi lain seperti bahu atau lutut.
Gejala-gejala AS biasanya dimulai pada masa dewasa awal antara usia 20 dan 30, dan mereka tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama. Dengan kata lain, beberapa orang dengan AS memiliki penyakit yang jauh lebih ringan dengan dampak minimal pada kehidupan sehari-hari mereka sementara yang lain memiliki gejala yang jauh lebih melemahkan.
Meskipun gejala bervariasi dalam jenis dan tingkat keparahannya, mereka juga bervariasi berdasarkan jenis kelamin. Dalam sebuah studi 2011 di Clinical Rheumatology , nyeri punggung dilaporkan sebagai masalah AS utama pada pria dan wanita. Tetapi wanita dengan AS lebih mungkin mengalami rasa sakit di leher, lutut, atau pinggul mereka, sedangkan pria lebih mungkin mengalami nyeri kaki.
Nyeri Punggung Rendah
Nyeri Punggung Meradang
Gejala yang paling umum dari AS adalah nyeri pinggang dan kekakuan rendah, yang disebabkan oleh radang sendi tulang belakang (disebut vertebrae).
Nyeri punggung inflamasi AS memiliki fitur yang berbeda. Fitur-fitur ini membantu dokter membedakannya dari nyeri punggung mekanik , yang jauh lebih umum.
Nyeri punggung inflamasi adalah:
- Kronis, bertahan tiga bulan atau lebih lama
- Mulai saat seseorang berusia kurang dari 40 tahun
- Datang perlahan-lahan selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan
- Memperbaiki dengan latihan dan tidak membaik dengan istirahat atau berbaring
- Lebih buruk di malam hari (bahkan membangunkan seseorang)
- Meningkatkan dengan anti-inflamasi non-steroid (NSAID)
Kualitas rasa sakit di AS juga dapat membantu membedakannya dari nyeri punggung mekanik. Misalnya, seseorang dengan AS biasanya akan mendeskripsikan nyeri punggungnya sebagai tumpul dan "seluruh", bukannya dilokalisasi ke satu area.
Kembali kekakuan
Durasi kekakuan punggung dapat menjadi petunjuk dalam mengidentifikasi nyeri punggung inflamasi.
Kekakuan punggung dalam AS biasanya berlangsung lebih dari 30 menit saat bangun di pagi hari, sedangkan kekakuan punggung dari osteoartritis (bentuk inflamasi non-inflamasi) berlangsung kurang dari 30 menit.
Perluasan Nyeri
Nyeri punggung di AS dapat menjadi sangat melumpuhkan, dan cenderung meluas seiring waktu. Jadi sementara rasa sakit AS dapat dimulai di satu sisi belakang, akhirnya bergerak ke kedua sisi, diikuti oleh gerakan naik tulang belakang (bahkan ke leher pada beberapa orang). Ini dapat secara signifikan membatasi mobilitas, membuat tugas sehari-hari seperti memungut sesuatu dari lantai menjadi kegiatan yang menakutkan
Advanced AS
Karena spondilitis ankilosa menjadi lebih maju (dan ini hanya terjadi pada sebagian orang), peradangan dapat menyebabkan tulang baru terbentuk di tulang belakang. Pembentukan tulang baru ini dapat menyebabkan fusi tulang belakang, menyebabkan punggung seseorang melengkung ke depan (disebut hyperkyphosis). Dalam kasus yang parah, ini dapat membuat penampilan "bungkuk" permanen.
Komplikasi berat lainnya yang berhubungan dengan punggung termasuk peningkatan risiko fraktur vertebral (dengan atau tanpa cedera tulang belakang) pada orang dengan AS. Cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan berbagai gejala neurologis seperti kelemahan, mati rasa, atau bahkan kelumpuhan. Ketidaksejajaran parah tulang belakang dari AS juga dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, keadaan darurat neurologis.
Gejala lainnya
Nyeri sendi
Selain nyeri punggung bawah dan kekakuan, nyeri bokong bagian atas juga umum di AS. Ini menunjukkan keterlibatan sendi sacroiliac (di mana tulang belakang terhubung ke panggul). Nyeri juga dapat terjadi pada sendi di luar tulang belakang seperti bahu, pinggul, lutut, siku, dan pergelangan kaki.
Enthesitis
Gejala lain dari AS adalah peradangan dari entheses (disebut enthesitis ), yang merupakan area tubuh di mana tendon atau ligamen terhubung ke tulang. Tumit adalah situs paling umum dari entesitis. Ini adalah tempat plantar fascia (ligamen yang menghubungkan tulang tumit Anda ke tulang jari kaki) menyisipkan.
Tumit juga di mana tendon Achilles (menghubungkan otot betis Anda ke tulang tumit) menyisipkan.
Gejala sistemik
Selain peradangan sendi dan jaringan, seseorang juga dapat mengalami gejala peradangan seluruh tubuh seperti malaise, kelelahan, demam ringan, dan nafsu makan berkurang.
Komplikasi Organ
Komplikasi non-sendi dapat terjadi pada AS seperti jantung, paru-paru, atau penyakit ginjal yang jarang. Mengenai komplikasi terkait jantung di AS, radang aorta (arteri yang membawa darah beroksigen jauh dari jantung) dan regurgitasi katup aorta dapat menyebabkan gagal jantung, yang dapat berakibat fatal. Masalah paru pada AS dapat timbul dari dinding dada dan pergerakan tulang belakang yang terbatas.
Anterior anterior , yang mengacu pada peradangan pada bagian mata yang berwarna, terjadi pada sekitar 26 persen orang dengan AS, menurut sebuah studi tahun 2015 di Annals of Rheumatic Disease . Uveitis biasanya menyebabkan rasa sakit pada satu mata, kepekaan terhadap cahaya, dan penglihatan buram. Ini lebih mungkin terjadi pada mereka yang telah memiliki AS untuk waktu yang lebih lama dan yang dites positif untuk antigen leukosit manusia (HLA) -B27. Penelitian juga menunjukkan peningkatan prevalensi penyakit radang usus dan psoriasis pada orang dengan AS.
Satu Kata Dari
Ankylosing spondylitis adalah bentuk artritis seumur hidup yang mempengaruhi tulang belakang, sendi sacroiliac, sendi perifer, dan berpotensi organ lain di tubuh seperti mata, jantung, dan paru-paru. Tetapi dengan pengetahuan yang tepat dan tindak lanjut dan komunikasi yang erat dengan Anda atau tim kesehatan yang Anda cintai (meskipun gejala Anda ringan), Anda dapat mengoptimalkan kesehatan AS Anda dan meminimalkan potensi komplikasi.
> Sumber:
> Roussou E, Sultana S. Spondyloarthritis pada wanita: perbedaan onset penyakit, presentasi klinis, dan Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity and Functional indices (BASDAI dan BASFI) antara pria dan wanita dengan spondyloarthritides. Clin Rheumatol . 2011 Jan, 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Kriteria baru untuk nyeri punggung inflamasi pada pasien dengan nyeri punggung kronis: latihan pasien yang nyata oleh para ahli dari Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 Juni; 68 (6): 784-8.
> Asosiasi Spondilitis Amerika. Ankylosing Spondylitis: Gejala.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Prevalensi manifestasi ekstra-artikular pada pasien dengan ankylosing spondylitis: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis dan spondyloarthritis aksial. N Eng J Med . 2016 Jun 30; 374 (26): 2563-74.