Opsi Bedah Bersama
Ketika perawatan konservatif untuk osteoartritis , atau jenis arthritis lainnya , gagal memuaskan rasa sakit dan mengembalikan fungsi ke sendi yang terkena, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan operasi bersama . Tapi, opsi operasi mana yang harus Anda pertimbangkan? Prosedur bedah mana yang paling efektif meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas?
Sebaiknya Anda belajar tentang berbagai jenis operasi bersama dan memahami pilihan Anda.
Ketika kebanyakan pasien memikirkan operasi bersama, mereka memikirkan penggantian sendi total. Tapi, ada prosedur lain yang harus Anda ketahui. Ada operasi artroskopi, pelapisan pinggul, arthrodesis (fusi), penggantian minimal invasif untuk pinggul dan lutut, operasi lutut yang tidak biasa, dan, tentu saja, osteotomi lutut atau pinggul. Di sini, kita akan berkonsentrasi pada osteotomy.
Osteotomy Dijelaskan
Osteotomi adalah prosedur bedah yang melibatkan pemotongan tulang. Dokter bedah mengangkat irisan tulang yang terletak di dekat sendi yang rusak. Prosedur ini seharusnya menyebabkan pergeseran berat dari daerah di mana ada kerusakan tulang rawan ke suatu daerah di mana terdapat lebih banyak kartilago normal atau sehat.
Pada osteoarthritis , kerusakan biasanya lebih signifikan pada bagian dalam lutut. Dengan osteotomi lutut untuk osteoarthritis pada lutut bagian dalam, ahli bedah mengangkat tulang dari bagian luar tulang kaki bawah dekat lutut.
Akibatnya, pasien memiringkan berat badan mereka ke sisi luar dan jauh dari tulang rawan dalam yang rusak. Jika osteotomy dilakukan untuk osteoarthritis pada lutut luar, prosedurnya terbalik dan tulang dipotong dari sisi dalam kaki bawah dekat lutut.
Selama prosedur osteotomy, ahli bedah juga membentuk ulang tibia (tulang kering) atau tulang paha (tulang paha) untuk memperbaiki keselarasan lutut.
Pada akhirnya, prosedur ini memungkinkan berat untuk didistribusikan secara lebih merata di seluruh tulang rawan sendi. Osteotomi pembedahan reposisi sendi, menyetel kembali sumbu mekanis dari tulang rawan yang rusak. Setelah irisan tulang diangkat, ahli bedah membawa tulang yang tetap bersatu dan menggunakan pin atau staples untuk mengamankannya. Suatu cast immobilisasi atau pelat internal juga terkadang digunakan untuk stabilitas.
Siapa Calon Osteotomi?
Umumnya, orang yang berusia di bawah 60 tahun, aktif, dan kelebihan berat badan dianggap sebagai kandidat yang tepat untuk osteotomy. Pasien juga harus memiliki:
- kerusakan sendi yang tidak merata
- deformitas yang dapat diperbaiki
- tidak ada tanda-tanda peradangan
Manfaat Osteotomi
Memutuskan prosedur bedah apa yang harus dilakukan tidak selalu sederhana atau jelas. Mengetahui apa yang diharapkan sebagai hasil akhir dapat membantu.
Kelebihan:
- mengurangi rasa sakit
- dapat menunda perkembangan osteoarthritis
Cons:
- dapat menyebabkan sambungan tidak tampak simetris
- dapat meninggalkan penggantian sendi total sebagai suatu kemungkinan
Penting juga untuk menyadari bahwa penggantian sendi total setelah osteotomy lebih menantang bagi ahli bedah. Komplikasi bedah yang mungkin terjadi dengan osteotomy juga.
Memulihkan dari Osteotomi
Tergantung pada kerumitan prosedur dan kekuatan masing-masing pasien, kruk dibutuhkan antara 1 dan 3 bulan.
Pasien mungkin juga memiliki cast atau splint selama 4 hingga 8 minggu. Terapi fisik, latihan penguatan kaki, dan berjalan adalah bagian dari program rehabilitasi penuh. Sementara beberapa ahli bedah memperkirakan bahwa kembali ke aktivitas penuh adalah mungkin setelah 3 hingga 6 bulan, yang lain mengklaim mungkin diperlukan waktu hingga satu tahun untuk menyesuaikan dengan posisi lutut yang dikoreksi setelah osteotomi lutut.
Sumber:
Osteotomi dan Arthroplasty Lutut Kompartemen. American Academy of Orthopedic Surgeons. Februari 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteotomi untuk Osteoarthritis. PeaceHealth. 20 April 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550