Jika Anda seorang wanita dengan tingkat hormon thyrotropin yang rendah atau tinggi (juga dikenal sebagai thyroid stimulating hormone , atau TSH), Anda memiliki peningkatan risiko penyakit Alzheimer . Temuan itu dilaporkan dalam jurnal medis, Archives of Internal Medicine .
Penelitian
Dalam sebuah penelitian besar, dilakukan sebagai bagian dari Studi Framingham berbasis masyarakat, hampir 2.000 pasien secara berkala dievaluasi untuk demensia selama periode yang berlangsung lebih dari sepuluh tahun.
Kelompok ini juga menjalani tindak lanjut hampir 13 tahun. Selama masa tindak lanjut itu, 209 pasien yang diteliti mengembangkan penyakit Alzheimer. Pada wanita, kadar TSH secara signifikan terkait dengan penyakit Alzheimer. Bahkan, untuk wanita dengan tingkat TSH di bawah 1,0 atau di atas 2,1, ada peningkatan risiko penyakit Alzheimer lebih dari dua kali lipat. Menariknya, tidak ada hubungan serupa yang terlihat pada pria.
Para peneliti tidak tahu apakah perubahan fungsi tiroid dan TSH terjadi sebelum atau setelah onset dan diagnosis penyakit Alzheimer. Mereka juga tidak tahu mekanisme ilmiah atau biologis di balik hubungan tersebut. Mereka, bagaimanapun, merekomendasikan bahwa penelitian lebih lanjut dilakukan untuk menentukan apakah ada implikasi untuk pengobatan atau pencegahan.
Mungkin temuan yang paling penting, bagaimanapun, adalah bahwa hasilnya sama, apakah pasien didiagnosis dengan kondisi tiroid dan mengambil obat pengganti hormon tiroid atau tidak.
Faktor operatif muncul sebagai level TSH.
Sementara hipertiroidisme terukur atau hipotiroidisme dapat menyebabkan masalah kognitif, dan kesulitan dengan ingatan, pemikiran, dan pembelajaran, gejala-gejala ini dianggap reversibel dengan pengobatan tiroid yang tepat. Studi ini, bagaimanapun, menantang dogma tradisional bahwa masalah tiroid adalah penyebab kerusakan kognitif yang reversibel.
Sebaliknya, temuan penelitian menunjukkan bahwa ketidakseimbangan dalam fungsi tiroid bahkan dapat menjadi faktor penyumbang terhadap risiko pengembangan penyakit Alzheimer.
Salah satu penulis penelitian, Dr. Zaldy Tan, mengatakan kepada Medscape:
Itu menarik untuk menemukan bahwa tingkat rendah dan tinggi dikaitkan dengan penyakit Alzheimer. Fakta bahwa otak mencoba untuk mempertahankan tingkat tiroid pada kisaran yang relatif sempit mungkin menyarankan bahwa untuk berfungsi secara optimal, itu harus dipertahankan dalam kisaran ini dan pergi di bawah atau di atas itu bukan hal yang baik.
Tidak jelas apakah tingkat TSH menyebabkan Alzheimer, melindungi terhadap Alzheimer, atau apakah penyakit Alzheimer pada akhirnya mempengaruhi TSH. Penelitian ini bersifat observasional dan tidak mengevaluasi kausalitas. Para ahli berteori bahwa respon hipofisis mungkin rusak oleh penyakit Alzheimer, atau bahwa penyimpangan hormon tiroid mungkin menjadi faktor yang berkontribusi dalam mengembangkan penyakit Alzheimer.
Salah satu hipotesis menarik oleh penulis penelitian melihat peran yang dimainkan hormon tiroid dalam mengatur ekspresi gen yang disebut protein prekursor amiloid (APP), yang memiliki peran dalam Alzheimer. Ada kemungkinan bahwa ketidakseimbangan hormon tiroid dapat menyebabkan masalah dengan regulasi APP, sehingga meningkatkan risiko Alzheimer.
Studi lebih lanjut ke hubungan antara tiroid, tingkat TSH, dan penyakit Alzheimer diperlukan. Namun, penelitian semacam itu dapat berakhir dengan memberikan alasan yang kuat bagi komunitas medis untuk akhirnya mengadopsi rentang referensi TSH yang lebih sempit.
Masalah ini telah menjadi kontroversi. Pada tahun 2002, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) merekomendasikan mempersempit rentang referensi TSH dari yang umumnya digunakan 0,5-5,0 mIU / L, ke kisaran sempit 0,3 hingga 3,0, dengan National Association of Clinical Biochemistry merekomendasikan bagian atas yang lebih rendah. batas 2,5. Sementara beberapa dokter dan ahli endokrin menganjurkan untuk rekomendasi, AACE meninggalkan rekomendasi ini, dan laboratorium dan dokter masih mengevaluasi tes darah tiroid sesuai dengan rentang 0,5 hingga 5,0 lama.
Sepatah kata dari
Sementara itu, bagaimanapun, penelitian ini memberikan bukti lebih lanjut untuk menyatakan bahwa, untuk pasien yang menerima pengobatan tiroid, kisaran target untuk tingkat TSH yang optimal sementara pada obat harus antara 1,0-2,0, kecuali faktor-faktor lain yang lebih cepat terlibat. (Sebagai contoh, beberapa pasien kanker tiroid dipertahankan pada dosis obat tiroid yang menekan, menjaga tingkat TSH sangat rendah, atau kadang-kadang ditekan ke tingkat mendekati 0, sebagai cara untuk mencegah terulangnya kanker tiroid.
> Sumber:
> Tan, Zaldy et. Al. "Fungsi Tiroid dan Risiko Penyakit Alzheimer: The Framingham Study." Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.