Anemia

Gambaran Anemia

Anemia didefinisikan sebagai jumlah sel darah merah (RBC) atau hemoglobin yang lebih rendah dari jumlah normal, protein yang dikandungnya yang mengangkut oksigen ke jaringan Anda. Kadang-kadang orang menyebut anemia sebagai "darah rendah".

Definisi anemia berubah sepanjang hidup karena jumlah normal sel darah merah atau hemoglobin berubah seiring dengan bertambahnya usia. Bayi mulai dengan hemoglobin / sel darah merah tinggi, jumlah yang sedikit berkurang selama tahun pertama kehidupan.

Hemoglobin meningkat sedikit selama bertahun-tahun sampai pubertas ketika umumnya mencapai rentang dewasa normal. Karena seringnya perubahan nilai normal pada anak-anak, sebaiknya konsultasikan dengan dokter anak Anda mengenai kisaran idealnya dan apa yang akan menyebabkan anemia.

Pada orang dewasa, hemoglobin normal berkisar 14-17,4 g / dL pada pria dan 12,3 hingga 15,3 g / dL pada wanita. Hitung RBC pada pria berkisar 4,5- 5,9 juta sel per mikroliter dan 4,1 hingga 5,1 juta sel per mikroliter pada wanita.

• Apa yang Harus Dilakukan Antibiotik Saya dengan Anemia Saya?

• Temukan Hubungan Antara Kanker dan Anemia

Tingkat di bawah kisaran ini akan dianggap anemia. Anemia juga dapat didefinisikan oleh hematokrit, yang mencerminkan persentase sel darah merah dibandingkan dengan sel lain dalam darah.

Penyebab Anemia

Ada tiga penyebab utama anemia:

1) Mengurangi produksi sel darah merah, yang mungkin disebabkan oleh:

• Kekurangan vitamin atau mineral yang dibutuhkan untuk membuat sel darah merah / hemoglobin. Yang paling umum adalah zat besi , folat, dan vitamin B12.
  
• Penyakit ginjal kronis: Ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik, mereka tidak dapat menghasilkan hormon yang disebut erythropoietin, yang diperlukan untuk merangsang produksi sel darah merah.
  

• Leukemia: Sejumlah besar sel leukemia di sumsum tulang dapat mengurangi kemampuannya untuk membuat sel darah merah (serta sel darah putih atau trombosit).
  
• Kemoterapi: Kemoterapi membunuh sel-sel yang membelah sel seperti sel kanker, tetapi juga merusak sel-sel induk di sumsum tulang yang membuat sel-sel darah merah (seperti halnya sel-sel darah putih dan trombosit), menyebabkan anemia sampai sel-sel induk dapat melanjutkan produksi.
  
• Kegagalan sumsum tulang: Gangguan yang mempengaruhi produksi sel darah di sumsum tulang dapat menyebabkan anemia. Ini termasuk anemia aplastik dan anemia Blackfan Diamond . Tidak jarang gangguan ini juga menyebabkan penurunan produksi sel darah putih dan trombosit.
  
• Penyakit kronis: Orang yang memiliki penyakit kronis lama (lupus, rheumatoid arthritis, dll.) Atau infeksi (tuberculosis, HIV) dapat mengembangkan anemia. Anemia ini terjadi karena tubuh tidak mampu menyerap zat besi atau menggunakan besi yang tersimpan di dalam tubuh dengan baik.

2) Kehilangan darah, yang mungkin disebabkan oleh:

• Periode menstruasi yang berat ( menorrhagia )
  

• Pendarahan dari saluran gastrointestinal sekunder untuk hal-hal seperti kanker usus besar, esophageal / gastric ulcers, atau penyakit radang usus

3) Peningkatan penghancuran sel darah merah (hemolisis), yang mungkin disebabkan oleh:

• Anemia diwariskan yang mengubah struktur hemoglobin atau sel darah merah, seperti penyakit sel sabit , thalassemia , atau sferositosis herediter .
  
• Anemia hemolitik autoimun , suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh Anda menjadi bingung dan tidak tepat menyerang (dan menghancurkan) sel darah merah Anda.

Gejala Anemia

Jika anemia ringan, Anda mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Ketika anemia memburuk, gejala dapat muncul / menjadi lebih jelas. Ini mungkin termasuk:

• Kelelahan atau kelelahan
• Kelemahan
• Penampilan pucat pada kulit
• Pusing atau kepala terasa ringan
• Detak jantung yang cepat, dikenal sebagai takikardia
• Sesak napas
• Jaundice (beberapa jenis anemia menyebabkan menguningnya kulit)

Mendiagnosis Anemia

Anemia awalnya didiagnosis dengan hitung darah lengkap ( CBC ) , tes darah yang biasa dilakukan. Kadang-kadang tes ini dijalankan karena Anda mengalami gejala anemia; kadang-kadang anemia diidentifikasi secara kebetulan ketika CBC diambil untuk laboratorium tahunan rutin.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mencari penurunan hematokrit atau hemoglobin (atau lebih jarang, jumlah sel darah merah).

Setelah mendiagnosis Anda dengan anemia, dokter Anda akan bekerja untuk menentukan penyebabnya. Petunjuk pertama dari apa yang menyebabkan anemia Anda mungkin diindikasikan oleh CBC juga, karena itu melaporkan informasi tambahan tentang sel darah merah, seperti ukuran (rata-rata volume corpuscular), variasi ukuran (lebar distribusi sel darah merah), dan konsentrasi. hemoglobin dalam sel darah merah (konsentrasi hemoglobin corpuscular rata-rata).

Ukuran sel darah merah Anda, khususnya, dapat memberikan informasi yang sangat baik tentang penyebab anemia. Jika mereka dianggap kecil (mikrositik), ada kemungkinan besar kekurangan zat besi adalah penyebabnya. Sel darah merah yang normal (normositik) kemungkinan menunjukkan anemia peradangan. Sel darah merah besar (makrositik) dapat dikaitkan dengan kekurangan folat atau vitamin B12.

Dua tes lain yang biasanya termasuk dalam awal anemia adalah jumlah retikulosit dan hapusan darah .

• Gejala Kekurangan Enzim yang Paling Umum di Seluruh Dunia

• Bagaimana Kanker Colon Dapat Berdampak pada Hemoglobin Darah Anda

Retikulosit adalah sel darah merah "bayi" yang baru saja dikeluarkan dari sumsum tulang. Ketika Anda menderita anemia, sumsum tulang harus meningkatkan produksi retikulosit. Tes darah memungkinkan dokter untuk melihat sel darah merah di bawah mikroskop. Usapan darah memberikan informasi tambahan tentang jumlah, ukuran, dan bentuk sel darah merah, yang dapat menunjukkan penyebab anemia.

Penyedia perawatan utama Anda mungkin merujuk Anda seorang hematologi , seorang dokter yang berspesialisasi dalam gangguan darah, untuk menentukan penyebab anemia Anda. Anda mungkin akan menjalani lebih banyak pekerjaan darah untuk memastikan penyebab anemia Anda.

Pengobatan Anemia

Sama seperti penyebab anemia, ada banyak perawatan untuk itu. Perawatan yang Anda butuhkan tergantung pada penyebab anemia Anda. Perawatan termasuk:

• Suplemen seperti zat besi, folat, atau vitamin B12
• Transfusi darah
• Kemoterapi (jika anemia disebabkan oleh kanker)
• Splenektomi (operasi pengangkatan limpa) untuk beberapa bentuk anemia hemolitik
• Suntikan eritropoietin (untuk orang dengan anemia yang disebabkan oleh penyakit ginjal)
• Steroid (untuk anemia hemolitik autoimun)

Beberapa bentuk anemia tidak memiliki pengobatan khusus dan mungkin seumur hidup. Jika anemia disebabkan oleh penyakit kronis, mengobati kondisi yang mendasarinya dapat meningkatkan anemia Anda.

Satu Kata Dari

Setelah mengetahui bahwa Anda menderita anemia, wajar untuk bertanya: Apa yang menyebabkannya? Apa yang harus saya lakukan? Penting untuk mengenali bahwa beberapa anemia mudah didiagnosis dan diobati, dan yang lain bisa memakan waktu lama. Jangan mengabaikan bagaimana perasaan Anda atau mengundurkan diri ke gejala Anda. Bersikap terbuka dan jujur ​​dengan dokter Anda dan bekerja bersama untuk merasakan yang terbaik.

> Sumber:

> Tandai PW. Pendekatan Anemia pada Dewasa dan Anak. Dalam: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI dan Anatasi J eds. Hematologi: Prinsip dan Praktek Dasar . Ed 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.

> Sandoval C. Pendekatan pada anak dengan anemia. Dalam: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Pendekatan ke pasien dewasa dengan anemia. Dalam: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.