Infeksi sinus, juga disebut sinusitis, adalah peradangan pada rongga udara di tulang di sekitar hidung dan mata Anda. Ketika situs drainase untuk sinus diblokir, mereka mengisi dengan lendir dan Anda dapat merasakan rasa sakit dan tekanan. Infeksi sinus akut sering dimulai dengan peradangan akibat alergi atau infeksi virus (seperti pilek) dan kadang-kadang berkembang menjadi infeksi bakteri.
Infeksi sinus kronis biasanya karena peradangan berkelanjutan. Abnormalitas struktural pada sinus dapat menyebabkan sinusitis kronis atau berulang. Infeksi sinus jamur juga terlihat, terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Sinus
Sinus adalah ceruk kosong di tulang di sekitar mata, hidung, pipi, dan dahi Anda. Mereka termasuk sinus frontal, maksilaris, sphenoid, dan ethmoid. Sinus-sinus tersebut dilapisi dengan selaput lendir yang biasanya menghasilkan cairan (lendir) yang membantu menjebak semua kotoran. Sel silia seperti rambut melapisi membran dan menyapu sepanjang lendir, yang biasanya mengalir ke saluran hidung dan tertelan sepanjang hari.
Namun, ketika situs drainase untuk sinus diblokir, sinus tidak bisa mengalir dan infeksi dapat berkembang. Lendir selama infeksi menebal oleh sel-sel inflamasi dan perubahan dari berair menjadi tebal dan jernih menjadi kuning atau hijau.
Gejala
Infeksi sinus dapat dibagi ke dalam kategori yang berbeda berdasarkan pada berapa lama infeksi telah terjadi.
Dengan sinusitis akut , gejala muncul kurang dari empat minggu. Sinusitis subakut menunjukkan gejala yang hadir selama lebih dari empat tetapi kurang dari 12 minggu.
Gejala yang sering dikaitkan dengan sinusitis akut dan subakut meliputi:
- Nyeri wajah dan tekanan di atas sinus yang terlibat (es)
- Hidung tersumbat
- Discharge hidung berwarna
- Penurunan sensasi bau dan rasa
- Demam
- Sakit kepala
- Bau mulut / selera buruk
- Kelelahan
- Batuk
- Sakit gigi
- Tekanan / nyeri telinga
Infeksi sinus virus cenderung meningkat setiap hari (dan tanpa pengobatan). Infeksi sinus bakteri akut, di sisi lain, dianggap jika gejala Anda meluas melewati 10 hari, memburuk setelah membaik, atau parah.
Infeksi jamur invasif akut adalah jenis langka yang terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat ditekan. Gejala dimulai dengan demam, batuk, mimisan, dan sakit kepala. Mereka dengan cepat mengembangkan gejala mata (pembengkakan, perubahan penglihatan) dan gejala keterlibatan otak.
Anda didiagnosis dengan sinusitis kronis ketika gejala Anda muncul selama 12 minggu atau lebih.
Gejala sinusitis kronis mungkin ringan dan harus terdiri dari setidaknya dua di antaranya:
- Hidung tersumbat
- Postnasal menetes atau hidung berair dengan lendir
- Nyeri atau tekanan di wajah
- Menurunnya indera penciuman dan rasa
- Batuk kronis (pada anak-anak)
Jika sinusitis kronis disebabkan oleh sinusitis jamur non-invasif (bola jamur), ada beberapa gejala, yang mungkin hanya mencakup perasaan kenyang, tekanan sinus, dan beberapa keluarnya cairan.
Sinus fungal invasif kronis sebagian besar terlihat pada pasien immunocompromised dan ini menunjukkan gejala sinusitis kronis yang umum untuk periode yang lama, tetapi dapat mengembangkan gejala serius penurunan penglihatan dan imobilitas mata saat infeksi berlangsung.
Anda dianggap mengalami sinusitis berulang ketika Anda memiliki empat atau lebih infeksi sinus dalam setahun. Infeksi sinus ini memiliki gejala sinusitis akut yang biasa dan terjadi di antara episode-episode.
Komplikasi infeksi sinus jarang terjadi, tetapi mungkin infeksi menyebar ke jaringan di sekitar mata, tengkorak, atau otak. Segera temui dokter Anda jika Anda mengalami gejala seperti demam tinggi, pembengkakan di sekitar mata atau dahi, kebingungan, sakit kepala parah, atau perubahan penglihatan.
Penyebab
Apa yang menjadi akar dari infeksi sinus Anda tergantung pada jenis yang Anda miliki.
Infeksi Sinus Akut atau Subakut
Infeksi sinus akut atau subakut dimulai dengan radang saluran hidung karena iritasi, alergi, atau infeksi, seperti flu biasa. Menghasilkan penyumbatan dari situs drainase sinus adalah apa yang menyebabkan perkembangan infeksi itu sendiri.
Infeksi Sinus Kronis atau Berulang
Sinusitis kronis atau berulang biasanya disebabkan oleh peradangan yang sedang berlangsung daripada infeksi. Ini dapat berkembang karena rinitis alergi, alergi jamur, penyakit pernapasan aspirin yang diperburuk (AERD), paparan iritasi (seperti asap rokok), atau infeksi virus berulang.
Penyebab lain infeksi sinus kronis atau berulang termasuk kelainan struktural dalam saluran hidung dan sinus, seperti septum yang menyimpang (struktur yang membagi saluran hidung menjadi dua sisi); kelenjar gondok yang membesar; turbinat yang membesar (struktur yang menghangatkan udara di hidung Anda); polip hidung; dan kelainan tulang lainnya yang dapat mencegah sinus mengering.
Infeksi Jamur Sinus
Infeksi sinus jamur dapat berkembang baik sebagai bola jamur non-invasif atau sebagai infeksi jamur invasif yang dapat merusak struktur di dekatnya. Bola jamur dapat berkembang ketika sel-sel mati dan puing-puing dari peradangan atau cedera menumpuk di sinus dan jamur biasanya hadir di udara mulai tumbuh. Ini dapat menyebabkan iritasi dan peradangan lebih lanjut. Infeksi jamur invasif lebih sering terjadi pada orang dengan gangguan sistem kekebalan. Jenis jamur yang ditemukan ada di udara tetapi biasanya tidak menyerang tubuh. Mereka hanya bisa tumbuh ketika pertahanan kekebalan tubuh sangat rendah.
Faktor Risiko Umum
Memiliki rinitis alergi atau infeksi saluran pernafasan atas tinggi pada daftar faktor risiko untuk sinusitis akut dan kronis. Anda mungkin lebih rentan terhadap salah satu bentuk sinusitis jika Anda memiliki kelainan struktural yang menghambat drainase sinus.
Masalah dengan fungsi kekebalan tubuh yang rendah adalah faktor terbesar dalam mempengaruhi orang untuk sinusitis jamur, tetapi mereka juga meningkatkan risiko berbagai jenis infeksi virus dan bakteri. Immunodeficiencies dapat terjadi sebagai akibat dari masalah genetik (seperti cystic fibrosis ), infeksi (seperti HIV / AIDS), atau penyakit yang mempengaruhi tingkat antibodi (seperti multiple myeloma ). Diabetes juga bisa menjadi faktor risiko infeksi jamur sinus.
Penyakit lain yang dapat meningkatkan kesempatan bagi seseorang untuk mengembangkan infeksi sinus termasuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan rinitis non-alergi .
Diagnosa
Infeksi sinus didiagnosis berdasarkan gejala Anda dan pemeriksaan fisik oleh dokter Anda. Tidak ada tes lain yang biasanya diperlukan untuk infeksi sinus akut atau subakut tanpa komplikasi. Jika alergi dicurigai, Anda mungkin akan dirujuk untuk tes alergi. Jika Anda memiliki sinusitis berulang atau kronis, dokter Anda mungkin memesan sinar X atau CT imaging untuk mencari penyebab yang mendasari. Pemeriksaan mikroskopik dan kultur aspirasi dari sinus dapat membantu mendiagnosis infeksi bakteri yang disebabkan oleh jamur atau bakteri.
Dalam kasus sinusitis yang parah, terutama yang tidak merespon pada perawatan medis biasa, Anda dapat dirujuk ke spesialis THT atau otolaryngologist .
Pengobatan
Infeksi sinus virus akut / subakut yang khas akan sembuh dalam 10 hari atau kurang. Anda atau anak Anda hanya perlu perawatan untuk gejala-gejalanya untuk memberikan kenyamanan dan kelegaan. Saline nasal spray atau, untuk orang dewasa, irigasi saline hidung , dapat membantu mengeluarkan lendir dari saluran hidung dan sinus. Obat-obatan ini juga dapat membantu untuk orang dewasa dengan sinusitis berulang atau kronis.
Pengobatan utama untuk infeksi sinus bakteri adalah antibiotik selama 10 hingga 14 hari (biasanya amoxicillin, amoxicillin-klavulanat, atau doksisiklin).
Pengobatan infeksi sinus kronis sering termasuk semprotan steroid hidung. Dalam kasus peradangan parah, penggunaan steroid oral seperti prednison selama tiga hingga 10 hari sering direkomendasikan. Obat bermanfaat lainnya termasuk dekongestan topikal atau oral. Antibiotik mungkin atau mungkin tidak diresepkan tergantung pada apakah ada infeksi bakteri. Jika demikian, terapi dapat dilanjutkan selama empat hingga enam minggu.
Beberapa orang memerlukan pembedahan untuk mengatasi infeksi sinus yang parah, terutama yang rumit oleh masalah struktural atau polip hidung . Operasi endoskopi juga diperlukan untuk infeksi sinus jamur.
Satu Kata Dari
Sementara infeksi sinus mungkin tampak seperti hal kecil bagi sebagian orang, itu bisa sangat melemahkan saat Anda memilikinya, sering mengalihkan perhatian Anda dari hampir segalanya tetapi ketidaknyamanan yang ditimbulkannya. Ingat bahwa bantuan biasanya hanya beberapa hari lagi. Sementara Anda menunggu, mengonsumsi penghilang rasa sakit tanpa resep, minum banyak cairan, banyak beristirahat, menggunakan humidifier, dan mengoleskan kompres hangat ke wajah Anda dapat membantu. Dan jika gejala Anda bertahan selama lebih dari 10 hari, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda lagi.
> Sumber:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, dkk. Pedoman Praktik Klinis IDSA untuk Rhinosinusitis Bakteri Akut pada Anak dan Dewasa. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72 – e112.
> Hamilos DL. Rhinosinusitis Kronis (Melampaui Dasar). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicic C. Sinusitis. Pusat Klinik Cleveland untuk Pendidikan Berkelanjutan. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Mengobati Sinusitis Kronis. Informed Health Online: Lembaga Mutu dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, dkk. Pedoman Praktik Klinis untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan Sinusitis Bakteri Akut pada Anak Usia 1 hingga 18 Tahun. Pediatri . 2013; 132 (1): e262-80.